Hva er bronkopulmonal dysplasi?
Når spedbarn blir født med underutviklede lunger, trenger de ofte behandling fra maskiner som gir dem trykksatt oksygen. Dessverre kan disse maskinene i noen tilfeller skade spedbarnets delikate luftveier. Denne skaden kan føre til eller forverre respiratorisk nødsyndrom (RDS). Bronkopulmonal dysplasi (BPD) er tilstanden som resulterer dersom symptomer på RDS fortsetter i mer enn en måned etter fødselen.
Babyer med BPD har betennelse og arrdannelse i lungene. Ifølge American Lung Association er det estimert 10.000 nye tilfeller av spedbarn med BPD hvert år i USA. De fleste spedbarn vokser opp BPD, selv om de kan ha noen fortsatte symptomer. I sjeldne tilfeller kan BPD være dødelig.
Hva forårsaker bronkopulmonal dysplasi?
BDD skyldes oftest åndedrettssyndrom (RDS). RDS er igjen et resultat av et spesifikt problem med lungutvikling. Lungene til noen for tidlige spedbarn kan ennå ikke gjøre nok overflateaktivt middel. Surfaktant er en væske som belegger innsiden av lungene og bidrar til å holde dem åpne. Disse spedbarnene trenger erstattende overflateaktivt middel og kan også trenge å bli satt på en ventilator (pustemaskin).
Pustemaskinen leverer trykksatt oksygen ved høye metningsnivåer. Hvis behandlingen skader babyens lunger og barnet fortsatt trenger puststøtte etter noen uker, så vil de få en BPD-diagnose.
Hvem er i fare for bronkopulmonal dysplasi?
BPD-risiko er høyest hos premature spedbarn med lav fødselsvekt (mindre enn 4,5 pounds). Disse for tidlige babyer har ikke fullt utviklede lunger når de er født. Heltidsbarn med lungeproblemer eller infeksjoner har også høyere risiko for BPD.
Hva er symptomene på bronkopulmonal dysplasi?
Arbeidet mye vanskeligere enn normalt å puste er det viktigste symptomet på BPD hos spedbarn. Andre symptomer inkluderer:
- blåaktig hudfarge
- puste for fort
- hoste eller hvesenhet
- problemer med fôring eller hyppig oppkast
Hvordan diagnostiseres bronkopulmonal dysplasi?
Leger diagnostiserer vanligvis BPD hvis symptomene på RDS varer lenger enn normalt. Noen ganger bruker leger en bestemt alder, for eksempel 28 dager, som en markør. Leger kan også diagnostisere BPD dersom åndedrettsproblemer fortsetter forbi en for tidlig babyens opprinnelige forfallsdato.
Leger vil bruke brystrøntgenstråler og detaljert observasjon for å diagnostisere BPD hos nyfødte. Røntgenstrålene kan avsløre at spedbarnets lunger ser svampete ut. Legen kan også ta en blodprøve fra barnet for å teste nivået av arterielle blodgasser (mengden oksygen i babyens blod).
Hva er behandlinger for bronkopulmonal dysplasi?
Spedbarn med BPD vil være i en inkubator i intensivavdelingen for å forebygge infeksjon til de er sterke nok til å puste på egenhånd. Enten en ventilator eller en nasal kontinuerlig positiv luftveis trykk (NCPAP) maskin vil levere oksygen.
I noen tilfeller vil en lege sakte spenne et spedbarn av viften. De kan også bruke alternative, lavtrykksventilasjonsanordninger. Disse kan redusere risikoen for mer lungeskade.
Flere typer medisiner behandler også BPD. Bronkodilatorer, som albuterol, kan bidra til å holde babyens luftveier åpne. Diuretika, som furosemid, kan redusere væskeoppbygging i lungene ved å holde barnets kropp fra å holde vann. Antibiotika kan bidra til å forhindre infeksjonsbarn med BPD, som er utsatt for lungeinfeksjoner, som lungebetennelse.
Steroider kan redusere betennelse. Pasienter bør imidlertid bare bruke dem i lave doser og i korte perioder. De kan ha alvorlige bivirkninger og kan påvirke barnets mentale og fysiske utvikling. Hvis barnet trenger ekstra kalorier fordi de jobber hardt for å puste, kan det være nødvendig med høy kalori formel. Barnet vil motta ernæring via en IV-linje hvis de ikke kan fordøye mat normalt.
Den fleste BPD-behandling skjer på sykehuset. En baby med BPD må kanskje være i en neonatal intensivavdeling (NICU) inntil legene ikke lenger er bekymret for respiratoriske problemer. Kids Health rapporterer at gjennomsnittlig lengde på et NICU opphold for en baby med BPD er 120 dager.
Hva er langsiktig Outlook?
BPD kan forårsake komplikasjoner. Spedbarn med BPD har høyere risiko for aspirasjon (når maten kommer inn i lungene). De har også høyere risiko for å utvikle pustevansker etter forkjølelse og andre luftveissykdommer.
Når en baby med BPD kommer hjem, er det viktig å gi et sunt miljø. Foreldre bør holde barnet borte fra sigarettrøyk og andre forurensende stoffer. De bør også prøve å begrense barnets eksponering mot bakterier og virus. Noen babyer med BPD kan trenge ekstra oksygenbehandling i flere uker eller måneder etter at de går hjem fra sykehuset.
Mange babyer gjenoppretter seg helt fra BPD.
