Hva er Avoidant / Restriktive Food Intake Disorder (ARFID)?
Unngå / restriktiv matinntakssykdom (ARFID) er en spiseforstyrrelse karakterisert ved å spise veldig lite mat eller unngå å spise bestemt mat. Det er en relativt ny diagnose som utvides på den forrige diagnostiske kategorien fôrforstyrrelse i barndom og tidlig barndom, som sjelden ble brukt eller studert.
Personer med ARFID har utviklet en type problem med fôring eller spising som får dem til å unngå spesiell mat eller konsumere mat helt. Som et resultat, er de ikke i stand til å ta inn nok kalorier eller næringsstoffer gjennom deres diett. Dette kan føre til ernæringsmessige mangler, forsinket vekst og problemer med vektøkning. Bortsett fra helsekomplikasjoner, kan folk med ARFID også oppleve vanskeligheter ved skole eller arbeid på grunn av deres tilstand. De kan ha problemer med å delta i sosiale aktiviteter, for eksempel å spise med andre mennesker, og opprettholde relasjoner med andre.
ARFID presenterer vanligvis i barndom eller under barndommen, og kan fortsette i voksen alder. Det kan i utgangspunktet ligne kresen å spise som er vanlig i barndommen. For eksempel nekter mange barn å spise grønnsaker eller matvarer med en viss lukt eller konsistens. Imidlertid løser disse kresne spisemønstrene innen noen få måneder uten å forårsake problemer med vekst eller utvikling.
Barnet ditt kan ha ARFID hvis:
- Spiseproblemet er ikke forårsaket av fordøyelsessykdom eller annen medisinsk tilstand
- Spiseproblemet er ikke forårsaket av matmangel eller kulturmatstradisjoner
- Spiseproblemet er ikke forårsaket av en spiseforstyrrelse, som for eksempel bulimi
- De følger ikke den normale vektøkningskurven for deres alder
- de har ikke lykkes eller har mistet betydelig vekt i løpet av den siste måneden
Du vil kanskje planlegge en avtale med barnets lege hvis barnet ditt viser tegn på ARFID. Behandling er nødvendig for å møte både de medisinske og psykososiale aspektene av denne tilstanden.
Når det blir ubehandlet, kan ARFID føre til alvorlige langsiktige komplikasjoner. Det er viktig å få en nøyaktig diagnose med en gang. Hvis barnet ditt ikke spiser tilstrekkelig, men har en normal vekt i sin alder, bør du fortsatt gjøre en avtale med legen.
Hva er symptomene på ARFID?
Mange av tegnene på ARFID ligner på andre forhold som kan føre til at barnet ditt blir underernæret. Uansett hvor sunn du tror barnet ditt er, bør du ringe til lege dersom du merker at barnet ditt:
- vises undervektig
- spiser ikke så ofte eller så mye som de burde
- Det virker ofte irritabelt og gråter ofte
- virker distressed eller trukket tilbake
- sliter med å passere tarmbevegelser eller synes å være i smerte når det gjøres
- vises regelmessig sliten og trist
- oppkast ofte
- mangler aldersmessige sosiale ferdigheter og har en tendens til å vike seg bort fra andre
ARFID kan noen ganger være mild. Barnet ditt kan ikke vise mange tegn på underernæring og kan ganske enkelt virke som en kresen eater. Det er imidlertid viktig å fortelle barnets lege om barnets matvaner under neste oppfølging.
Fraværet av visse matvarer og vitaminer i barnets kosthold kan føre til mer alvorlige vitaminmangler og andre medisinske forhold. Barnets lege kan trenge å utføre en mer detaljert undersøkelse slik at de kan bestemme den beste måten å sikre at barnet ditt mottar alle viktige vitaminer og næringsstoffer.
Hva forårsaker ARFID?
Den nøyaktige årsaken til ARFID er ikke kjent, men forskere har identifisert visse risikofaktorer for uorden. Disse inkluderer:
- å være mannlig
- være under 13 år
- å ha gastrointestinale symptomer, som for eksempel halsbrann og forstoppelse
- har matallergi
Mange tilfeller av dårlig vektøkning og underernæring skyldes en underliggende medisinsk tilstand relatert til fordøyelsessystemet. I noen tilfeller kan tegn imidlertid ikke forklares av et fysisk medisinsk problem. Mulige ikke-medisinske årsaker til barnets utilstrekkelige spisevaner kan omfatte følgende:
- Barnet ditt er fryktelig eller stresset om noe.
- Barnet ditt er redd for å spise på grunn av en tidligere traumatisk hendelse, for eksempel kvelning eller alvorlig oppkast.
- Ditt barn mottar ikke tilstrekkelig følelsesmessig respons eller bryr seg fra en forelder eller primær omsorgsperson. For eksempel kan et barn føle seg redd for foreldres temperament, eller en forelder kan ha depresjon og bli trukket tilbake fra et barn.
- Barnet ditt liker ikke mat av visse teksturer, smaker eller lukter.
Hvordan er ARFID diagnostisert?
ARFID ble introdusert som en ny diagnostisk kategori i den nye utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). Denne håndboken er utgitt av American Psychiatric Association og hjelper leger og psykiatriske fagfolk å diagnostisere psykiske lidelser.
Barnet ditt kan bli diagnostisert med ARFID hvis de oppfyller følgende diagnostiske kriterier fra DSM-5:
- De har problemer med å mate eller spise, for eksempel å unngå visse matvarer eller mangel på interesse for mat helt
- De har ikke gått i vekt i minst en måned
- De har mistet en betydelig vekt i løpet av den siste måneden
- De er avhengige av ekstern fôring eller kosttilskudd for ernæring
- De har ernæringsmessige mangler.
- Deres spiseproblemer er ikke forårsaket av en underliggende medisinsk tilstand eller psykisk lidelse.
- Spiseproblemet deres skyldes ikke kulturmatstradisjoner eller mangel på tilgjengelig mat.
- Spiseproblemet deres skyldes ikke en eksisterende spiseforstyrrelse eller dårlig kroppsbilde.
Planlegg en avtale med barnets lege hvis barnet ditt ser ut til å ha ARFID.Legen vil veie og måle barnet ditt, og de vil plotte tallene på et diagram og sammenligne dem med nasjonale gjennomsnitt. De vil kanskje gjøre mer test hvis barnet ditt veier mye mindre enn de fleste andre barn av samme alder og kjønn. Testing kan også være nødvendig hvis det er en plutselig forandring i barnets vekstmønster.
Hvis legen avgjør at barnet ditt er undervektig eller underernæret, vil de kjøre ulike diagnostiske tester for å skjerme for medisinske forhold som kan begrense barnets vekst. Disse testene kan inkludere blodprøver, urintester og bildebehandlingstester.
Hvis legen ikke finner en underliggende medisinsk tilstand, vil de sannsynligvis spørre deg om barnets matvaner, oppførsel og familiemiljø. Basert på denne samtalen, kan legen henvise deg og barnet ditt til å:
- en diettmann for næringsrådgivning
- en psykolog for å studere familieforhold og mulige utløsere for enhver angst eller tristhet barnet ditt kan føle
- en tale eller ergoterapeut for å avgjøre om barnet ditt har forsinket muntlig eller motorisk ferdighetsutvikling
Hvis barnets tilstand antas å skyldes forsømmelse, misbruk eller fattigdom, kan en sosialarbeider eller barneverntjenestemann bli sendt til jobb med deg og din familie.
Healthline Partner Solutions
Få svar fra en lege i minutter, når som helst
Har du medisinske spørsmål? Koble med en styre-sertifisert, erfaren lege på nettet eller via telefon. Barneleger og andre spesialister tilgjengelig 24/7.
Hvordan behandles ARFID?
I en nødssituasjon kan det hende at sykehusinnleggelse er nødvendig. Mens det er, kan barnet ditt trenge et fôringsrør for å få tilstrekkelig ernæring.
I de fleste tilfeller er denne type spiseforstyrrelse adressert før inntak av sykehus er nødvendig. Ernæringsmessig rådgivning eller regelmessige møter med en terapeut kan være svært effektive for å hjelpe barnet ditt til å overvinne deres lidelse. Barnet ditt må kanskje gå på et bestemt diett og ta foreskrevne kosttilskudd. Dette vil hjelpe dem med å få en anbefalt vekt mens de gjennomgår behandling.
Når vitamin- og mineralmangel er adressert, kan barnet ditt bli mer våken og regelmessig fôring kan bli lettere.
Hva er Outlook for barn med ARFID?
Siden ARFID fortsatt er en ny diagnose, er det begrenset informasjon om utvikling og utsikter. Generelt kan en spiseforstyrrelse løses lett hvis den behandles så snart barnet ditt begynner å vise tegn på vedvarende utilstrekkelig spisning.
Når det blir ubehandlet, kan en spiseforstyrrelse føre til forsinket fysisk og mental utvikling som kan påvirke barnet ditt for livet. For eksempel, når visse matvarer ikke er innarbeidet i barnets kosthold, kan oral motorutvikling bli påvirket. Dette kan føre til taleforsinkelser eller langsiktige problemer med å spise mat som har lignende smak eller teksturer. Du bør søke behandling med en gang for å unngå komplikasjoner. Snakk med en lege hvis du er bekymret for barnets spisevaner og mistenker at de har ARFID.
