Hva er pleurisy?
Når du puster, tynne vev som strekker lungene og brystveggen, kalt pleura, gni sammen. Vanligvis er dette ikke et problem, fordi vevet er satitt og genererer ingen friksjon. Men når dette vevet er betent eller infisert, blir det irritert og hovent, noe som forårsaker betydelig smerte. Denne tilstanden er kjent som pleurisy eller pleuritt.
Denne tilstanden har en ugudelig berømmelse. Det førte til døden til en rekke historiske figurer, blant annet Catherine de Medici og Benjamin Franklin.
Pleurisy er ikke lenger en vanlig tilstand. Gjennom årene har antibiotika vært svært vellykket i behandling og forebygging av bakterielle infeksjoner som historisk var hovedårsakene til pleurisy. I dag er de fleste tilfeller av pleurisy resultatet av en virusinfeksjon, og dødsfall fra denne sykdommen er ganske sjelden.
Hva er symptomene på pleurisy?
Svært symptom forbundet med pleurisy er en skarp, stikkende smerte når du puster. Denne smerten kan gå vekk når du holder pusten eller legger press på det smertefulle området. Men smerten blir ofte verre når du nyser, hoster eller beveger seg. Feber, kuldegysninger og tap av appetitt er også mulige symptomer, avhengig av tilstanden som forårsaker pleurisy.
Ytterligere symptomer på pleurisy inkluderer:
- smerte på den ene siden av brystet
- smerte i skuldrene og ryggen
- grunne pust for å unngå smerte
- hodepine
- leddsmerter
- muskelsmerter
- kortpustethet
Pleurisy kan ledsages av en væskeoppbygging som setter press på lungene og får dem til å slutte å fungere ordentlig. Denne væskeakkumuleringen kalles en pleural effusjon. Dette væsken kan i utgangspunktet virke som en pute, noe som forårsaker brystsmerter å forsvinne. En person med pleural effusjon vil etter hvert oppleve kortpustethet når væsken øker. En person kan også oppleve feber, kuldegysninger og tørr hoste. Disse symptomene kan indikere en infeksjon i væsken, også kalt et empyema.
Hva forårsaker pleurisy?
Virale infeksjoner er den vanligste årsaken til pleurisy. Virus kan forårsake infeksjoner i lungene, noe som kan føre til pleurisy.
Andre årsaker til pleurisy inkluderer:
- bakteriell lungebetennelse
- bronkitt
- tuberkulose
- brystsår
- ribbeinfrakturer
- sløv traumer til brystveggen
- bryst- eller lungesvulster
- blodpropp i lungens arterier, også kalt lungeemboli
- immunforstyrrelser, slik som systemisk lupus og reumatoid artritt
- seglcelleanemi
- pankreatitt, en tilstand der bukspyttkjertelen er betent
- hjertekirurgi komplikasjoner
- lungekreft
- lymfom
- mesothelioma, som er en kreft forårsaket av asbest eksponering
- sopp- eller parasittinfeksjoner
Diagnostisk pleurisy
Den første prioriteten ved å diagnostisere pleurisy er å bestemme plasseringen og årsaken til betennelse eller hevelse. Legen din vil gjøre en fysisk eksamen og ta din medisinske historie. Legen din kan også bestille en eller flere av følgende tester:
Røntgenstråler
Røntgenstråler vil gi legen din mulighet til å se om det er betennelse i lungene. Legen din kan også bestille en røntgenstråle i røret, som er røntgen tatt mens du ligger på din side. Dette tillater fri væske å danne et lag. En decubitus bryst røntgen bør bekrefte om det er noe væskeoppbygging.
Blodprøver
Blodprøver kan bidra til å avgjøre om du har en infeksjon, og bestem årsaken til infeksjonen hvis du har en. I tillegg vil blodprøver avsløre om du har en immunforstyrrelsessykdom.
thoracentesis
Under en thoracentese vil legen sette inn en nål inn i brystområdet der bildebehandlingstester oppdager væske. Deretter vil legen fjerne fluidet og analysere det for tilstedeværelse av infeksjoner. På grunn av sin invasive natur og tilhørende risiko er denne testen sjelden gjort for det typiske tilfellet av pleurisy.
CT skann
For å undersøke eventuelle abnormiteter som finnes på brystrøntgenstråler, kan legen din kanskje ta en rekke detaljerte, tverrsnittsbilder av brystet ved hjelp av en CT-skanning. Bildene som produseres av CT-skanningen, gir et detaljert bilde av innsiden av brystet. Dette gjør at legen din kan se nærmere på det irriterte vevet.
ultralyd
I en ultralyd oppretter høyfrekvente lydbølger et bilde av den indre delen av brystkaviteten. Dette vil tillate legen din å se om det er noen betennelse eller væskeoppbygging.
Biopsi
En pleural biopsi er nyttig for å bestemme årsaken til pleurisy. Pleura er laget av membraner som omgir lungene. Under prosedyren vil legen din lage små snitt i huden på brystveggen. Neste, vil legen din bruke en nål for å fjerne en liten vevsprøve av pleura.
Dette vevet vil da bli sendt til laboratoriet for å bli analysert for infeksjon, kreft eller tuberkulose.
thoracoscopy
Under en thoracoscopy, vil legen din lage et lite snitt i brystveggen og deretter sette inn et lite kamera festet til et rør i pleurrummet. Han eller hun vil bruke kameraet til å lokalisere det irriterte området, og deretter samle en vevsprøve for analyse.
Hvordan behandles pleurisy?
Når legen din identifiserer kilden til betennelse eller infeksjon, vil de kunne bestemme riktig behandling. Å få tilstrekkelig hvile for å hjelpe kroppen din med helbredelsesprosessen er en viktig del av å bli frisk. I tillegg ligger det på den siden som har smerte, akkurat nok trykk for å få smerten til å gå vekk.
Andre behandlingsmetoder inkluderer:
- antibiotika for bakteriell infeksjon
- over-the-counter medisiner, inkludert aspirin (Bayer), ibuprofen (Advil), eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer
- reseptbelagte smerter og hostemedisin som kan inneholde kodein
- medisiner for å bryte opp blodpropper eller store samlinger av pus og slim, som dreneres ut via et rør
- bronkodilatatorer via metered dose inhalator enheter, som de som brukes til å behandle astma
Personer med store mengder væske i lungene (pleural effusions) må kanskje være på sykehuset med et dreneringsrør i brystet til væsken drenerer tilstrekkelig.
Langsiktige utsikter
Pleurisy kan ha alvorlige langsiktige konsekvenser, men søker medisinsk behandling og overholder behandlingsforløpet kan ha positive resultater. Du og legen din bør identifisere eventuelle underliggende årsaker til pleurisjen din for å hjelpe deg med å gjenopprette.
