Hva er stressinkontinens?
Stressinkontinens er manglende evne til å kontrollere din trang til å urinere under visse omstendigheter. Det er en alvorlig og pinlig lidelse og kan føre til sosial isolasjon. Eventuelt press på magen og blæren kan føre til tap av urin.
Det er viktig å huske at begrepet "stress" benyttes i strengt fysisk forstand når det beskrives stressinkontinens. Det refererer til overdreven press på blæren og ikke følelsesmessig stress.
En overaktiv blære er en separat tilstand. I enkelte tilfeller kan både overaktiv blære og stressinkontinens oppstå, som kalles blandet inkontinens. Legen din kan gjøre tester for å avgjøre hvilken som forårsaker din inkontinens.
Blæreanatomi
Blæren din støttes av et system av muskler:
- Sphincteren omgir urinrøret, røret som bærer urin utenfor kroppen din.
- Detrusoren er muskel i blærveggen, noe som gjør det mulig å ekspandere.
- Bekkenbunnsmusklene hjelper til med å støtte blæren og urinrøret.
For å holde urinen inne i blæren din uten lekkasje, må du være i stand til å kontraktse din sphincter. Når sphincter og bekkenmusklene er svake, er det vanskeligere å trekke disse musklene, og resultatet er stressinkontinens.
Stressinkontinenssymptomer
Hovedsymptomet for stressinkontinens er tap av blærekontroll under fysisk aktivitet. Du kan oppleve noen dråper urin eller en stor, ufrivillig flyt. Dette kan skje mens du er:
- ler
- nysing
- hoste
- hopping
- trener
- gjør tung løfting
- engasjere seg i samleie
Noen ganger kan du selv stå opp fra en sittende eller liggende stilling legge ekstra trykk på blæren og forårsake lekkasje. Stressinkontinens er unik for hver enkelt person. Du kan ikke vise symptomer hver gang du deltar i en aktivitet, og de samme aktivitetene som forårsaker lekkasje for deg, kan ikke påvirke en annen person med stressinkontinens.
Hvem lider av stressinkontinens?
Ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) er kvinner dobbelt så sannsynlige at menn skal lide av ufrivillig lekkasje. De vanligste årsakene til stressinkontinens blant kvinner er graviditet og fødsel, spesielt med flere vaginale leveranser. Under graviditet og fødsel strekker sphincter og bekkenmusklene seg ut og svekkes.
Eldre alder og forhold som forårsaker kronisk hoste kan også forårsake stressinkontinens. Denne tilstanden kan også være en bivirkning av bekkenkirurgi.
Noen kvinner lider bare av stressinkontinens i løpet av uken før de får sin periode. NIDDK forklarer at østrogen faller i denne fasen av menstruasjonssyklusen, noe som kan svekke urinrøret. Dette er imidlertid ikke vanlig.
Blant menn er prostata kirurgi en vanlig årsak til stressinkontinens. Den prostata kjertelen omgir mannlig urinrør, og fjerning kan føre til tap av støtte av urinrøret.
Andre risikofaktorer for stressinkontinens inkluderer:
- røyking på grunn av kronisk hoste
- enhver annen tilstand forbundet med kronisk hoste
- overdreven koffein og alkoholbruk
- fedme
- forstoppelse
- langsiktig deltakelse i storvirksomhet
- hormonelle mangler
Behandling for stressinkontinens
Behandling for stressinkontinens varierer i henhold til den underliggende årsaken til problemet ditt. Legen din vil hjelpe deg med å komme opp med en behandlingsplan ved hjelp av en kombinasjon av medisiner og livsstilsjusteringer.
Behandlingsterapi
Du kan forandre din livsstil og måten du lever for å redusere episoder av stressinkontinens. Hvis du er overvektig, kan legen din råde deg til å gå ned i vekt. Du kan også prøve å unngå aktiviteter som forårsaker lekkasje, for eksempel å hoppe eller jogge.
Nikotin kan irritere blæren og kan bidra til inkontinens. Hvis du er en røyker, bør du slutte. Den konstante hosten sett hos røykere bidrar også til problemet. Også vurdere å unngå koffein og alkohol, fordi disse stoffene er blæreirriterende. Du vil kanskje kutte på det totale væskeinntaket for å redusere blæretrykket.
Pelvic muskel trening
For mange kvinner, kan bekkenmuskeltrening hjelpe til med å behandle stressinkontinens. Kegel øvelser gjør din sphincter og bekkenmusklene sterkere. For å utføre en Kegel, kontrakt musklene du bruker for å stoppe en strøm av urin. Det kan være nyttig å øve Kegels mens du sitter på toalettet for å hjelpe deg med å lære hvilke muskler du skal bruke. Når du har mestret treningen, kan du utføre dem hvor som helst og når som helst.
Elektrisk stimulering er en annen behandling, og den sender en mild elektrisk strøm gjennom bekkenbunnsmusklene. Nåværende gjør musklene dine kontrakt, etterlikner en Kegel øvelse. Du kan kanskje trekke musklene på egen hånd etter å ha følt nøyaktig hvilke muskler som er kontraherende.
medisinering
Det finnes for tiden ingen FDA-godkjente medisiner for å behandle stressinkontinens. Både muntlige og aktuelle østrogentilskudd kan hjelpe kvinner. Noen ganger brukes pseudoefedrin med suksess. FDA vurderer Cymbalta, et antidepressivt middel, som ser ut til å vise løfte om å behandle stressinkontinens.
Kirurgi
Hvis du har et alvorlig tilfelle av stressinkontinens, til det punktet at det forstyrrer ditt hverdag, kan legen din anbefale operasjon. Flere typer prosedyrer er tilgjengelige og inkluderer vaginale reparasjoner og andre prosedyrer for å løfte blæren og urinrøret. Disse operasjonene blir kontinuerlig fullført, og en kvalifisert kirurg kan forklare dine mange muligheter.
Under operasjonen vil leger forsøke å gi urinrøret og blæren mer støtte. En slyngeprosedyre bruker ditt eget vev for å skape en støttestruktur for urinrøret.Mayo Clinic sier at slynger brukes oftest hos kvinner enn hos menn.
Din urolog, en lege som spesialiserer seg i urinveiene, kan også velge å injisere kollagen direkte inn i det støttende vevet i urinrøret. Dette styrker sphincter muskelen ved å øke presset på urinrøret. Kollageninjeksjoner er den minst invasive kirurgiske prosedyren for å behandle stressinkontinens.
Outlook
Det er mange måter å behandle stressinkontinens, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden din. Hvis du opplever urinlekkasje under flytting eller trening, kan du kontakte legen din. Det er ikke nødvendig å lindre de pinlige konsekvensene av inkontinens i stillhet.
