Introduksjon
Migrene er vanligvis moderate eller alvorlige. De kan vare så lenge som tre dager av gangen. Det er ikke kjent nøyaktig hvorfor migrene skjer. Det er antatt at visse hjernekjemikalier spiller en rolle. En av disse hjernekjemikaliene kalles gamma-aminosmørsyre eller GABA. GABA påvirker hvordan du føler smerte.
Legemidler som topiramat og valproinsyre, som påvirker GABA, brukes ofte til å redusere antall eller alvorlighetsgraden av migrene, men de virker ikke for alle. For å øke antallet alternativer, har nyere legemidler blitt studert for bruk i migreneforebygging. Disse stoffene inkluderer Neurontin og Lyrica.
Neurontin er et merkenavn for stoffet gabapentin, og Lyrica er et merkenavn for stoffet pregabalin. De kjemiske strukturer av begge disse stoffene ligner GABA. Disse stoffene ser ut til å fungere ved å blokkere smerte i måten GABA gjør.
Neurontin og Lyrica side ved side
Neurontin og Lyrica er for tiden ikke godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for å hindre migrene. Imidlertid kan de brukes off-label for dette formålet. Off-label bruk betyr at legen din kan ordinere et legemiddel for en tilstand som det ikke er godkjent for hvis de tror at du kan ha nytte av stoffet.
Fordi bruk av Neurontin og Lyrica for forebygging av migrene er off-label, er det ikke en standarddose. Legen din bestemmer hvilken dosering som er riktig for deg. Andre egenskaper ved disse to stoffene er oppført i følgende tabell.
Lær mer: Hva du trenger å vite om off-label reseptbelagte legemiddelbruk "
| Neurontin | Lyrica | |
| Hva er det godkjent for å behandle? | • anfall • nerveskader smerte fra helvetesild (en smertefull utslett forårsaket av herpes zoster infeksjon) | • anfall (når tatt med andre legemidler) • nerveskader smerte fra helvetesild (en smertefull utslett forårsaket av herpes zoster infeksjon) • Nerveskade smerte fra diabetes • Nerveskade smerte fra ryggmargsskade • fibromyalgi |
| Hva bruker off-label? | migrene forebygging | migrene forebygging |
| Er det tilgjengelig som et generisk legemiddel? | ja | Nei |
| Hvilke former kommer det inn? | • oral kapsel • oral oppløsning • oral tablett | • oral kapsel • oral oppløsning |
| Bruker jeg det til langsiktig eller kortsiktig behandling? | langsiktig behandling | langsiktig behandling |
| Hvordan lagrer jeg det? | • Oppbevar oral kapsler mellom 59 ° F og 86 ° F (15 ° C og 30 ° C) • Oppbevar oral oppløsning i kjøleskap mellom 36 ° F og 46 ° F (2 ° C og 8 ° C) • Oppbevar oral tabletter mellom 59 ° F og 86 ° F (15 ° C og 30 ° C) | • Oppbevar oral kapsler mellom 59 ° F og 86 ° F (15 ° C og 30 ° C) • Oppbevar oral oppløsning i kjøleskap mellom 36 ° F og 46 ° F (2 ° C og 8 ° C) |
Effektivitet for migreneforebygging
American Academy of Neurology (AAN) er en organisasjon som gir veiledning for leger om stoffer for migreneforebygging. AAN har uttalt at det ikke er nok bevis på dette tidspunktet for å støtte bruken av Neurontin eller Lyrica for forebygging av migrene.
Noen kliniske studier har imidlertid vist en liten fordel ved bruk av gabapentin (stoffet i Neurontin) for migreneforebygging. På samme måte har resultater fra enkelte små studier vist at pregabalin (legemidlet i Lyrica) er nyttig for å forebygge migrene. Legen din kan velge å foreskrive noen av disse stoffene dersom mer brukte medisiner ikke har virket for deg.
Kostnad, tilgjengelighet og forsikringsdekning
Neurontin og Lyrica er begge bandetavn, så kostnadene deres er like. De fleste apotek bærer begge. Neurontin er også tilgjengelig som et generisk legemiddel, som vanligvis koster mindre. Sjekk med apoteket ditt for den nøyaktige kostnaden for hvert av disse legemidlene.
Mange forsikringsselskaper dekker Neurontin og Lyrica. Imidlertid kan forsikringen din ikke dekke disse legemidlene for bruk utenfor bruk, som inkluderer forebygging av migrene.
Fortsett å lese: Detaljert stoffinformasjon for Lyrica "
Bivirkninger
Tabellen nedenfor viser bivirkningene av Neurontin og Lyrica. Noen av de vanlige bivirkningene er også alvorlige.
| Neurontin | Lyrica | |
| Vanlige bivirkninger | • døsighet • hevelse av hender, ben og føtter fra væskeoppbygging • dobbeltsyn • Manglende samordning • tremor • problemer med å snakke • rykkete bevegelser • Ukontrollabel øyebevegelse • virusinfeksjon Feber • kvalme og oppkast | • døsighet • hevelse av hender, ben og føtter fra væskeoppbygging • uklart syn • svimmelhet • uventet vektøkning • problemer med å konsentrere seg • tørr i munnen |
| Alvorlige bivirkninger | • livstruende allergiske reaksjoner • selvmordstanker og oppførsel * • hevelse av hender, ben og føtter fra væskeoppbygging • Endringer i atferd ** som aggressivitet, rastløshet, hyperaktivitet, konsentrasjonsproblemer og endringer i skolens ytelse | • livstruende allergiske reaksjoner • selvmordstanker og oppførsel * • hevelse av hender, ben og føtter fra væskeoppbygging |
** hos barn i alderen 3-12 år
interaksjoner
Neurontin og Lyrica kan interagere med andre legemidler eller andre stoffer du kan ta. En interaksjon er når et stoff forandrer måten et stoff fungerer på. Dette kan være skadelig eller forhindre at stoffet fungerer bra.
For eksempel kan Neurontin og Lyrica både virke sammen med narkotiske smertestillende midler (opioider) eller alkohol for å øke risikoen for svimmelhet og døsighet. Antacida kan redusere effekten av Neurontin.Du bør ikke bruke dem innen to timer etter at du har tatt Neurontin. Lyrica interagerer også med visse blodtrykksmedisiner kalt angiotensin-konverterende enzym (ACE) hemmere og visse diabetesmedisiner, inkludert rosiglitazon og pioglitazon. Disse stoffene fører til økt risiko for væskeoppbygging med Lyrica.
Bruk med andre medisinske forhold
Legen din må vurdere andre medisinske forhold som du har før du foreskriver Neurontin eller Lyrica for forebygging av migrene.
Nyresykdom
Nyrene dine fjerner Neurontin eller Lyrica fra kroppen din. Hvis du har nyresykdom eller en historie med nyresykdom, kan kroppen din kanskje ikke fjerne disse stoffene veldig bra. Dette kan øke nivået av stoffet i kroppen din og øke risikoen for bivirkninger.
Hjertesykdom
Lyrica kan forårsake uventet vektøkning og hevelse i hender, ben og føtter. Hvis du har hjertesykdom, inkludert hjertesvikt, kan disse effektene forverre hjertefunksjonen.
Snakk med legen din
Neurontin eller Lyrica kan være et alternativ for å forhindre migrene, spesielt hvis andre rusmidler ikke har virket. Snakk med legen din om alle dine valg. Legen din vet din medisinske historie og samtale forteller deg hvilken behandling som har best mulighet for å jobbe for deg.
