Hva er leishmaniasis?
Leishmaniasis er en parasittisk sykdom forårsaket av Leishmania parasitt. Denne parasitten lever vanligvis i smittede sandfluer. Du kan kontrakt leishmaniasis fra en bit av en smittet sandfly.
Sanden flyr som bærer parasitten, ligger vanligvis i tropiske og subtropiske omgivelser. Fatal epidemier har skjedd i områder i Asia, Øst-Afrika og Sør-Amerika.
Berørte regioner er ofte fjern og ustabile, med begrensede ressurser for behandling av denne sykdommen. Leger uten grenser kaller leishmaniasis en av de farligste forsømte tropiske sykdommene. Organisasjonen sier også at denne sykdommen er nest bare for malaria i parasitære dødsårsaker.
Hva er typer leishmaniasis?
Leishmaniasis kommer i tre former: kutan, visceral og mucokutan. Ulike arter av Leishmania parasitt er forbundet med hver form. Eksperter mener at det er omtrent 20 Leishmania arter som kan overføre sykdommen til mennesker.
Kutan leishmaniasis
Kutan leishmaniasis forårsaker sår på huden din. Det er den vanligste formen for leishmaniasis. Behandling kan ikke alltid være nødvendig avhengig av personen, men det kan øke healing og forhindre komplikasjoner.
Mukokutan leishmaniasis
En sjelden form for sykdommen, mukokutan leishmaniasis, skyldes parasittenes kutane form og kan oppstå flere måneder etter at hudsårene har helbredet.
Med denne typen leishmaniasis spredt parasittene til nesen, halsen og munnen. Dette kan føre til delvis eller fullstendig ødeleggelse av slimhinnene i disse områdene.
Selv om mukokutan leishmaniasis vanligvis betraktes som en delmengde av kutan leishmaniasis, er det mer alvorlig. Det heler ikke på egen hånd og krever alltid behandling.
Visceral leishmaniasis
Visceral leishmaniasis er noen ganger kjent som systemisk leishmaniasis eller kala azar.
Det skjer vanligvis to til åtte måneder etter å ha blitt bitt av en sandflyg. Det skader indre organer, som milt og lever. Det påvirker også beinmargen, så vel som immunsystemet ditt ved skade på disse organene.
Tilstanden er nesten alltid dødelig dersom den ikke behandles.
Hva forårsaker leishmaniasis?
Leishmaniasis skyldes protozoan parasitter fra Leishmania arter. Du får leishmaniasis fra å bli bitt av en infisert sandfly.
Parasitten lever og multipliserer inne i kvinnenes sandfly. Dette insektet er mest aktivt i fuktige omgivelser i de varmere månedene og om natten, fra skumring til daggry. Husdyr, som hunder, kan tjene som reservoar for parasitten. Overføring kan oppstå fra dyr til å fly til menneske.
Mennesker kan også overføre parasitten mellom hverandre gjennom blodtransfusjon eller delte nåler. I enkelte deler av verden kan overføring også forekomme fra menneske til sand fly til menneske.
Hvem er i fare for leishmaniasis?
Geografi
Sykdommen er funnet overalt i verden unntatt Australia og Antarktis. Imidlertid forekommer omtrent 95 prosent av kutane tilfeller i:
- Amerikanerne
- Sentral Asia
- Middelhavsbassenget
- Midtøsten
I 2015 skjedde over 90 prosent av viscerale tilfeller i:
- Brasil
- Etiopia
- India
- Kenya
- Somalia
- Sør-Sudan
- Sudan
Hvis du bor i eller reiser til de tropiske eller subtropiske områdene i disse landene og regionene, har du en mye høyere risiko for å oppdrive sykdommen. Miljø- og klimafaktorer påvirker spredningen av sykdommen sterkt.
Sosioøkonomiske forhold
Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) er fattigdom en avgjørende faktor for sykdommen. I tillegg oppstår leishmaniasis ofte i områder der følgende forhold er vanlige:
- underernæring
- hungersnød
- mangel på økonomiske ressurser
- store migreringer av mennesker forårsaket av urbanisering, krisesituasjoner, krig, miljøforandringer og klimaendringer
Andre infeksjoner
Folk som har svekket immunforsvar er i økt risiko for denne tilstanden.
HIV kan påvirke overføringen av leishmaniasis og øke risikoen for visceral leishmaniasis. HIV og leishmaniasis påvirker lignende celler i immunsystemet.
Folk smittet med hiv er også ofte infisert med leishmaniasis. I områder i Etiopia er det anslått at så mange som 35 prosent av personer med leishmaniasis har HIV også.
Lær mer: Alt du trenger å vite om HIV og AIDS "
Hva er symptomene på leishmaniasis?
Folk kan bære noen arter av Leishmania i lange perioder uten å bli syk. Symptomene er avhengige av sykdomsformen.
Kutan leishmaniasis
Det viktigste symptomet på denne tilstanden er smertefri hudsår. Kutane symptomer kan oppstå noen få uker etter å ha blitt bitt av et infisert sandfly. Men noen ganger vil symptomene ikke vises i måneder eller år.
Mukokutan leishmaniasis
Hos mennesker med den mukokutane sykdomsformen, forekommer symptomer vanligvis ett til fem år etter hudskader. Disse er primært sår i munnen og nesen eller på leppene deres.
Andre symptomer kan omfatte:
- rennende eller tett nese
- neseblod
- pusteproblemer
Visceral leishmaniasis
Symptomer oppstår ofte ikke i flere måneder etter bitt med denne typen leishmaniasis. De fleste tilfeller er tydelige to til seks måneder etter at infeksjonen skjedde. Vanlige tegn og symptomer inkluderer:
- vekttap
- svakhet
- feber som varer i uker eller måneder
- forstørret milt
- forstørret lever
- redusert produksjon av blodceller
- blør
- andre infeksjoner
- hovne lymfeknuter
Hvordan blir leishmaniasis diagnostisert?
Det er viktig å fortelle legen din dersom du bodde i eller besøkt et sted hvor leishmaniasis er vanlig.På den måten vil legen din vite å teste deg for parasitten. Hvis du har leishmaniasis, vil legen din bruke andre tester for å bestemme hvilke arter av Leishmania er årsaken.
Diagnostiserer kutan leishmaniasis
Legen din kan ta en liten mengde hud for en biopsi ved å skrape en av sårene. De vil ofte se etter DNA, eller genetisk materiale, av parasitten. De kan bruke en rekke metoder for å identifisere arter av parasitter som forårsaker infeksjonen.
Diagnostiserende visceral leishmaniasis
Mange ganger husker folk ikke en bit av en sandfly. Dette kan gjøre tilstanden vanskelig å diagnostisere.
En historie om å leve eller reise til et område av leishmaniasis er nyttig. Legen din kan først utføre en fysisk eksamen for å lete etter en forstørret milt eller lever. De kan da utføre en beinmarvsbiopsi eller ta en blodprøve for undersøkelse.
En rekke spesialiserte tester hjelper med diagnose. Spesielle kjemiske flekker av beinmarg kan bidra til å identifisere immunceller som er smittet med parasitten.
Hva er behandlinger for leishmaniasis?
Antiparasittiske stoffer, som amfotericin B (Ambisome), behandler denne tilstanden. Legen din kan anbefale andre behandlinger basert på typen leishmaniasis du har.
Kutan leishmaniasis
Kutane sår vil ofte helbrede uten behandling. Behandling kan imidlertid øke healing, redusere arrdannelse og redusere risikoen for ytterligere sykdom. Eventuelle hudsår som forårsaker disfigurement kan kreve plastikkirurgi.
Mukokutan leishmaniasis
Disse lesjonene heler ikke naturlig. De krever alltid behandling. Liposomal amfotericin B og paromomycin kan behandle mukokutan leishmaniasis.
Visceral leishmaniasis
Visceral sykdom krever alltid behandling. Flere medisiner er tilgjengelige. Vanlige medisiner inkluderer natriumstiboglukonat (pentostam), amfotericin B, paromomycin og miltefosin (Impavido).
Hva er de potensielle komplikasjonene av leishmaniasis?
Kutan leishmaniasis komplikasjoner kan omfatte:
- blør
- andre infeksjoner på grunn av et svekket immunforsvar, som kan være livstruende
- skjemmende
Visceral leishmaniasis er ofte dødelig på grunn av effektene det har på både indre organer og immunsystemet. Hvis du har hiv eller aids, har du høyere risiko for å få denne sykdommen. Å ha HIV eller AIDS kan også komplisere forløpet av leishmaniasis, så vel som behandlingen.
Hvordan kan jeg forhindre leishmaniasis?
Det finnes ingen vaksine eller profylaktisk medisinering. Den eneste måten å forhindre leishmaniasis er å unngå å bli bitt av en sandflyg.
Følg disse trinnene for å unngå å bli bitt av en sandfly:
- Bruk klær som dekker så mye hud som mulig. Lange bukser, langermede skjorter i bukser og høye sokker anbefales.
- Bruk insektmiddel på enhver eksponert hud og på endene av buksene og ermene. De mest effektive insektmiddelene inneholder DEET.
- Spray innendørs soverom med insektmiddel.
- Sov på de øverste etasjene i en bygning. Insektene er dårlige flyger.
- Unngå utendørs mellom skumringen og morgenen. Dette er når sandfluer er mest aktive.
- Bruk skjerm og klimaanlegg innendørs når det er mulig. Bruk av fans kan gjøre det vanskeligere for insekter å fly.
- Bruk et sengetøy tucked inn i madrassen din. Sandfluer er mye mindre enn mygg, så du trenger et tett vevd nett. Spray nettet med insektmiddel som inneholder pyretroid hvis mulig.
Kjøp sengetøy, insektsmidler og avstøtende midler før du reiser til høyrisikoområder.
Hva er de langsiktige utsiktene?
Sår kan resultere i permanente arr og disfigurement. Behandling kan redusere alvorlighetsgraden.
Medisinering kan kurere sykdommen. Imidlertid er behandlingen mest effektiv når den påbegynnes før omfattende skade på immunsystemet ditt oppstår.
Visceral leishmaniasis er ofte dødelig innen to år hvis den ikke behandles ordentlig.
