Hva er depressiv psykose?
Ifølge National Alliance on Mental Illness (NAMI), anslagsvis 20 prosent av personer med stor depresjon har også psykotiske symptomer. Denne kombinasjonen er kjent som depressiv psykose. Noen andre navn på tilstanden er:
- vrangforestillinger
- psykotisk depresjon
- stor depressiv lidelse med humør-kongruente psykotiske egenskaper
- stor depressiv lidelse med humør-inkongruente psykotiske egenskaper
Denne tilstanden fører til at du opplever psykotiske symptomer pluss tristhet og håpløshet forbundet med depresjon. Dette betyr å se, høre, lukte eller tro på ting som ikke er ekte. Depressiv psykose er spesielt farlig fordi vrangforestillinger kan føre til at folk blir suicidale.
Hva er symptomene forbundet med depressiv psykose?
En person som opplever depressiv psykose har store depresjon og psykotiske symptomer. Depresjon oppstår når du har negative følelser som påvirker ditt daglige liv. Disse følelsene kan omfatte:
- tristhet
- håpløshet
- skyld
- irritabilitet
Hvis du har klinisk depresjon, kan du også oppleve endringer i å spise, sove eller energinivå.
Eksempler på psykotiske symptomer inkluderer:
- vrangforestillinger
- hallusinasjoner
- paranoia
Ifølge Journal of Clinical Psychiatry har vanvittigheter i depressiv psykose en tendens til å være skyld-ridd, paranoid eller relatert til kroppen din. For eksempel kan du ha en vrangforestilling en parasitt spiser tarmen din og at du fortjener det fordi du er så "dårlig".
Hva forårsaker depressiv psykose?
Depressiv psykose har ingen kjent årsak. I noen mennesker antas det at en kjemisk ubalanse i hjernen er en faktor. Forskerne har imidlertid ikke identifisert en bestemt sak.
Hva er risikofaktorene for depressiv psykose?
Ifølge NAMI kan depressiv psykose ha en genetisk komponent. Mens forskere ikke har identifisert det bestemte genet, vet de at det å ha et nært familiemedlem, som en mor, far, søster eller bror, øker sjansene for å ha psykotisk depresjon. Kvinner har også en tendens til å oppleve psykotisk depresjon mer enn menn.
Ifølge journalen BMC Psychiatry er eldre voksne størst risiko for psykotisk depresjon. Anslagsvis 45 prosent av de med depresjon har psykotiske egenskaper.
Hvordan diagnostiseres depressiv psykose?
Legen din må diagnostisere deg med stor depresjon og psykose for at du har depressiv psykose. Dette kan være vanskelig fordi mange mennesker med psykotisk depresjon kan være redd for å dele sine psykotiske opplevelser.
Du må ha en depressiv episode som varer to uker eller lenger for å bli diagnostisert med depresjon. Å bli diagnostisert med depresjon betyr også at du har fem eller flere av følgende symptomer:
- agitasjon eller sakte motorfunksjon
- endringer i appetitt eller vekt
- deprimert humør
- problemer med å konsentrere seg
- følelser av skyld
- søvnløshet eller sove for mye
- mangel på interesse eller glede i de fleste aktiviteter
- lave energinivåer
- tanker om død eller selvmord
I tillegg til disse tankene som er forbundet med depresjon, har en person med depressiv psykose også psykotiske symptomer, som forvirring, som er falsk tro og hallusinasjoner, som er ting som virker ekte, men som ikke eksisterer. Å ha hallusinasjoner kan bety at du ser, hører eller lukter noe som ikke er der.
Hva er komplikasjoner av depressiv psykose?
Psykotisk depresjon er ofte ansett som en psykiatrisk nødsituasjon fordi du er i økt risiko for selvmordstanker og atferd, spesielt hvis du hører stemmer som forteller deg å skade deg selv. Ring 911 umiddelbart hvis du eller en kjære har tanker om selvmord.
Hvordan behandles depressiv psykose?
For tiden er det ingen behandlinger spesielt for depressiv psykose som er godkjent av FDA. Det er behandlinger for depresjon og psykose, men det er ikke noe spesielt for folk som har begge disse forholdene samtidig.
medisiner
Legen din kan behandle deg for denne tilstanden eller henvise deg til en autorisert helsepersonell som spesialiserer seg på bruk av medisiner for disse forholdene.
Psykisk helseforetak kan foreskrive en kombinasjon av antidepressiva og antipsykotika. Disse medisinene påvirker nevrotransmittere i hjernen som ofte er ute av balanse hos en person med denne tilstanden.
Eksempler på disse medisinene inkluderer selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI), som fluoksetin (Prozac). Dette kan kombineres med et atypisk antipsykotisk, slik som:
- olanzapin (Zyprexa)
- quetiapin (Seroquel)
- risperidon (Risperdal)
Imidlertid tar disse stoffene flere måneder for å være mest effektive.
Elektrokonvulsiv terapi (ECT)
Det andre behandlingsalternativet er elektrokonvulsiv terapi (ECT). Denne behandlingen utføres typisk på et sykehus og innebærer å sette deg i seng med generell anestesi.
Din psykiater vil administrere elektriske strømmer i kontrollerte mengder gjennom hjernen. Dette skaper et anfall som påvirker nivåene av nevrotransmittere i hjernen. Denne behandlingen har bivirkninger, inkludert kortsiktig hukommelsestap. Imidlertid antas det å arbeide raskt og effektivt for personer med selvmordstanker og psykotiske symptomer.
Din psykiater kan diskutere disse alternativene med deg og din familie for å bestemme det beste løpet av behandlingen for din tilstand. Fordi tilbakefall er mulig, kan psykiateren anbefale å ta medisiner etter ECT også.
Hva er utsikterna for personer med depressiv psykose?
Å leve med depressiv psykose kan føles som en konstant kamp.Selv om symptomene dine er under kontroll, kan du være bekymret for at de kommer tilbake. Mange velger også å søke psykoterapi for å håndtere symptomer og overvinne frykt.
Behandlinger kan bidra til å redusere psykotiske og depressive tanker, men de kan ha sine egne bivirkninger. Disse inkluderer:
- kortsiktig minnetap
- døsighet
- svimmelhet
- problemer med å sove
- endringer i vekt
Du kan imidlertid leve et sunnere og mer meningsfylt liv med disse behandlingene enn du kan uten dem.
Selvmordsforebygging
Hvis du tror at noen har umiddelbar risiko for selvskader eller såre en annen person:
- Ring 911 eller ditt lokale nødnummer.
- Bo hos personen til hjelp kommer.
- Fjern eventuelle våpen, kniver, medisiner eller andre ting som kan forårsake skade.
- Hør, men ikke døm, argumenter, truer eller rop.
Hvis du tror at noen vurderer selvmord, få hjelp fra en krise eller selvmordsforebyggende hotline. Prøv Nasjonal Selvmordsforebygging Lifeline på 800-273-8255.
Kilder: Nasjonal selvmordsforebygging Lifeline og Stoffmisbruk og psykisk helseforvaltning
