Ifølge amerikanske sentre for sykdomsbekjempelse og forebygging dør hvert år ca 610 000 mennesker av hjertesykdom i USA. Hjertesykdom er også den ledende dødsårsaken for både menn og kvinner.
Siden høyt kolesterol er et så utbredt problem, har nye medisiner vært i arbeidene for å hjelpe kontroll og håndtere det. PCSK9-hemmere er den nyeste linjen med medisiner i krigen mot kardiovaskulær sykdom.
Disse kolesterolsænkende injiserbare legemidlene virker for å øke levers evne til å fjerne "dårlig" LDL-kolesterol fra blodet og dermed redusere risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Fortsett å lese for å få det nyeste på PCSK9-hemmere, og hvordan de kan være til nytte for deg.
Om PCSK9-hemmere
PCSK9-hemmere kan brukes med eller uten tilsetning av statin, men de kan bidra til å redusere LDL-kolesterolet med så mye som 75 prosent når de brukes sammen med et statin-legemiddel.
Dette kan være spesielt gunstig for de som ikke kan tolerere muskel aches og andre bivirkninger av statiner eller de som rett og slett ikke kan få sitt kolesterol under kontroll ved bruk av statiner alene.
Den anbefalte startdosen er 75 mg injisert en gang hver annen uke. Denne dosen kan økes til 150 mg hver annen uke hvis legen din føler at LDL-nivåene ikke reagerer tilstrekkelig til den mindre dosen.
Selv om forskningen og testresultatene med disse injeksjonsmedisinene fortsatt er relativt nye, viser de godt løfte.
Nyeste Inhibitor Behandlinger
Den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) godkjente nylig Praluent (alirocumab) og Repatha (evolocumab), de første kolesterolsænkende injeksjonsbehandlingene i den nye klassen av PCSK9-hemmere. De er laget for å brukes i kombinasjon med statinbehandling og diettendringer.
Praluent og Repatha er for voksne med heterozygot familiært hyperkolesterolemi (HeFH), en arvelig tilstand som forårsaker høye nivåer av LDL-kolesterol i blodet, og de med klinisk kardiovaskulær sykdom.
Disse stoffene er antistoffer som retter seg mot et protein i kroppen kalt PCSK9. Ved å hemme PCSK9s arbeidsevne, er disse antistoffene i stand til å kvitte seg med LDL-kolesterol fra blodet og redusere generelle LDL-kolesterolnivåer.
Siste forskning
Forsøk og forskning har vist positive resultater for både Praluent og Repatha. I en nylig prøve på Repatha senket deltakerne med HeFH og andre med høyrisikofaktorer for hjerteinfarkt eller hjerneslag sitt LDL-kolesterol med i gjennomsnitt 60 prosent.
De vanligste rapporterte bivirkningene av Repatha var:
- øvre luftveisinfeksjon
- nasofaryngitt
- ryggsmerte
- influensa
- og blåmerker, rødhet eller smerte på injeksjonsstedet
Allergiske reaksjoner, inkludert brekninger og utslett, ble også observert.
Et annet forsøk ved bruk av Praluent viste også gode resultater. Disse deltakerne, som allerede brukte statinbehandling og hadde HeFH eller økt risiko for hjerneslag eller hjerteinfarkt, så en 36-59 prosent reduksjon i LDL-kolesterol.
Bivirkninger fra vanlig bruk var lik Repatha, inkludert:
- smerte og blåmerker på injeksjonsstedet
- influensaliknende symptomer
- nasofaryngitt
- allergiske reaksjoner, som for eksempel overfølsomhet vaskulitt
Koste
Som det er tilfelle med de fleste farmasøytiske fremskritt, kommer disse nye injeksjonsmedisinene med en heftig prislapp. Mens kostnaden for pasienter vil avhenge av deres forsikringsplan, begynner engroskostnadene på $ 14 600 per år.
Til sammenligning koster statin-medisiner for merkenavn bare $ 500 til $ 700 per år, og tallene faller vesentlig dersom man kjøper den generiske statinformen.
Analytikere forventer at stoffene fremmer bestselgerstatus på rekordtid og bringer inn milliarder av dollar i nytt salg.
Fremtiden for PCSK9-inhibitorer
Eksperimenter pågår fortsatt med hensyn til effektiviteten av disse injeksjonsmedisinene. Noen helsemyndigheter bekymrer seg for at de nye stoffene utgjør potensialet for nevrokognitive farer, på grunn av at noen deltakere rapporterer vanskeligheter med forvirring og manglende evne til å ta hensyn.
Store kliniske studier vil bli gjennomført i 2017. Inntil da krever eksperter forsiktighet siden de utførte forsøkene hittil har vært kortsiktige, noe som gjør det usikkert om PCSK9-hemmere faktisk kan redusere risikoen for hjertesykdom og forlenge liv.
