Hva er en sentinel lymfeknudebiopsi?
En sentinell lymfeknudebiopsi (SLNB) er en type operasjon. Det brukes til å diagnostisere og behandle brystkreft. Det kan hjelpe legen din å bestemme brystkreftstadiet, inkludert om det har spredt seg utenfor brystet eller ikke. Kunnskapen din lege får fra denne prosedyren, vil veilede din behandlingsplan.
For å utføre en SLNB, vil legen din injisere et radioaktivt spor eller blå fargestoff i brystet. Kroppen din vil naturlig tømme sporingssporet eller fargestoffet i sentinellymfeknuten. Sentinelkoden er noden som brystkreft er mest sannsynlig å reise til først når den forlater brystet. Når legen din har identifisert sentinelkoden, vil de kirurgisk fjerne den. Deretter vil en patolog undersøke den for kreftceller. Hvis de ikke finner noen kreftceller i sentinelkoden, vil kirurgen ikke fjerne noen ekstra noder. Hvis de finner kreftceller, må du kanskje gjennomgå en aksillær disseksjon der flere lymfeknuter blir kirurgisk fjernet. I noen tilfeller vil legen din identifisere og fjerne mer enn en sentinel lymfeknute.
Hva er formålet med en SLNB?
Behandlingen av brystkreft varierer, avhengig av stadium. Legen din vil kreve kreft basert på:
- størrelsen på svulsten i brystet
- hvor mange lymfeknuter, hvis noen, er funnet å ha kreftceller i dem
- hvis kreften har spredt seg eller metastasert til andre fjerne organer
Hvis kreft forblir i brystet, er det en god sjanse for at det kan botes. Det kan potensielt spre seg til vitale organer, for eksempel hjernen, leveren eller lungene. Denne prosessen kalles metastase. Hvis den sprer seg til andre deler av kroppen din, reduseres sjansen for behandling som er i stand til å kurere.
Legen din må lære hvor langt kreft har spredt seg for å behandle deg riktig. Når kreftceller er "på farten", går de vanligvis gjennom ditt lymfesystem. Din lymfeknuter er en viktig del av dette systemet. En SLNB kan hjelpe legen din til å avgjøre om brystkreft har nådd lymfeknuter.
Hva innebærer prosedyren?
I noen tilfeller kan legen din utføre en SLNB som en ambulant prosedyre. I andre tilfeller må du kanskje overnatte på sykehuset. Legen din kan utføre det samtidig med brystkreftkirurgi og brystrekonstruksjon.
Etter at sentinel lymfeknute eller noder er identifisert, vil du gå til operasjonen.
Mens du er under anestesi, vil legen din gjøre et snitt i armhulen din for å fjerne sentinellymfeknuten. I noen tilfeller kan de fjerne en eller to andre lymfeknuter også. En patolog vil undersøke dem for kreftceller. De vil sannsynligvis gjøre dette mens du fortsatt er under anestesi.
Hvis patologen finner kreftceller, kan legen fjerne flere lymfeknuter. Dette kalles en aksillær disseksjon. I en aksillær nodedeksjon fjerner de mange aksillære noder og tester dem for kreft. Ikke alle disse noderne vil nødvendigvis være kreftformet. For eksempel kan de fjerne 12 noder og finne at fem har kreftceller i dem.
Hva betyr resultatene?
En SLNB vil hjelpe legen din til å bestemme stadium av kreft. Hvis dine biopsierte lymfeknuter er negative for kreftanrop, har brystkreft sannsynligvis ikke spredt seg utenfor brystet. Oppfølgingstrinnene dine vil avhenge av scenen og undertype av brystkreft. Du kan eller trenger ikke kjemoterapi, strålebehandling eller andre behandlinger.
Hvis dine biopsierte lymfeknuter er positive for kreftceller, vil legen din trolig fjerne flere lymfeknuter. Du kan trenge ytterligere bildebehandlingstester for å lete etter kreft i andre områder av kroppen din. Disse testene kan inkludere en CT-skanning, MR, eller beinskanning. Behandlingen din vil avhenge av subtypen av kreft og kan omfatte kjemoterapi, stråling eller hormonbehandling.
Legen din kan hjelpe deg med å forstå resultatene av biopsi og passende oppfølgingstrinn.
Healthline Partner Solutions
Få svar fra en lege i minutter, når som helst
Har du medisinske spørsmål? Koble med en styre-sertifisert, erfaren lege på nettet eller via telefon. Barneleger og andre spesialister tilgjengelig 24/7.
Hva er fordelene?
En SLNB kan hjelpe legen din til å oppnå brystkreft uten å fjerne unødvendige lymfeknuter. Jo flere noder som fjernes, desto mer sannsynlig vil du få bivirkninger fra operasjonen som redusert mobilitet, lymphedem, nummenhet eller smerte. I en aksillær knutedisseksjon fjernes flere noder og undersøkes deretter av patologen etter operasjonen. Det er vanligvis ikke kjent på tidspunktet for operasjonen hvis lymfeknuter er kreft.
Hva er risikoen?
Som andre operasjonsformer utgjør en SLNB noen risiko. For eksempel kan du utvikle smerte, hevelse, blåmerker eller infeksjon på operasjonsstedet. Du kan også oppleve nerveskade. Lymphedem kan også forekomme, spesielt hvis legen fjerner mer enn en lymfeknute. Lymphedem skjer når lymfeknuter er skadet eller fraværende og ikke lenger i stand til å fremme riktig lymfatisk drenering. Dette kan resultere i svulm i armen og redusert bevegelsesområde. Det kan i noen tilfeller være permanent.
Det er også mulig å motta et falsk-negativt biopsi resultat på en SLNB. Feil oppstår når patologen eller kirurgen gjør en feil, eller hvis fargestoffinjeksjonen ikke ble gjort riktig. Det er også mulig at kreftceller passerer gjennom en sentinelknude og legger inn i en annen lymfeknute. Falske negativer kan gi deg en falsk følelse av sikkerhet, noe som fører til at du tror at kreft ikke har spredt seg når den faktisk har.
For de fleste, oppveier de potensielle fordelene ved en SLNB risikoen. Legen din kan hjelpe deg med å veie fordelene og risikoen.
Takeaway
Når du har brystkreft, kan en tidlig og nøyaktig diagnose forbedre utsikterna dine.Det vil også bidra til å veilede din behandlingsplan. En SLNB kan hjelpe legen din til å avgjøre om kreft har spredt seg til lymfeknuter. De kan hjelpe deg med å forstå de potensielle fordelene og risikoen ved denne prosedyren.
