Hvordan kan blodprøver hjelpe med å diagnostisere MS?
Multipel sklerose (MS) er en kronisk sykdom i sentralnervesystemet. Symptomene varierer fra person til person. Problemer med syn, balanse, koordinering og tretthet er blant de vanligste symptomene.
Omtrent 2,3 millioner mennesker over hele verden har MS. Det er ikke et amerikansk nasjonalregister, men det er anslått å påvirke om lag 400.000 amerikanere.
Blodprøver er ofte en effektiv måte å eliminere eller bekrefte andre diagnoser. Blodprøver kan hjelpe legen din til å utelukke forhold som Lyme-sykdom som utløser noen av de samme symptomene som MS. Dette setter legen din et skritt nærmere for å gjøre en nøyaktig diagnose.
Siden symptomene kommer og går, og det er ikke en test som gir en avgjørende diagnose, kan det ta lang tid å diagnostisere MS. En ny type blodprøve viser mye lov, men flere kliniske studier er nødvendig.
Mens ventetiden kan være frustrerende, vil hver test bidra til å eliminere eller bekrefte andre mulige årsaker til symptomene dine.
Ruling ut ser-like forhold
En rekke forhold forårsaker symptomer som MS. Alle disse bør undersøkes. Noen, som progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) -virus og hjernesvulster, kan identifiseres med en MR.
Blodprøver kan bidra til å gi ledetråder til andre MS-etterligninger, for eksempel:
Lyme sykdom
Tingling eller nummenhet i armene, hender, ben og føtter er vanlige symptomer på både MS og Lyme sykdom. Lyme sykdom er en kryssbåren infeksjon som kan spre seg til sentralnervesystemet. Med Lyme-sykdommen er det sannsynlig at du også får hudutslett.
Selv om det ikke er 100 prosent nøyaktig, kan enzymkoblet immunosorbentanalyse og Western-blottprøve detektere tilstedeværelsen av Lyme-sykdomsinfeksjon i blodet. Selv om noen symptomer er de samme, er behandlingene for MS- og Lyme-sykdommen forskjellige. Tidlig stadium Lyme sykdom kan ofte herdes med et kurs av orale antibiotika.
Systemisk lupus erythematosus
Lupus er en inflammatorisk autoimmun sykdom som kan påvirke sentralnervesystemet. Symptomer som lupus og MS-del inkluderer:
- nummenhet
- prikking
- utmattelse
- synproblemer
Som MS er det ikke en enkelt test for lupus. En blodprøve som er positiv for antinucleare antistoffer og andre antistoffer kan indikere lupus eller annen autoimmun sykdom, men ikke MS. Behandling av lupus avhenger av symptomene dine.
Devic's sykdom
Neuromyelitt optica, bedre kjent som Devic's sykdom, er en sjelden immunologisk lidelse som er påfallende lik MS. De to forholdene deler mange symptomer, blant annet:
- sløret eller tapt syn
- svakhet
- nummenhet
- blære problemer
- spastisitet
En test som heter NMO-IgG blodprøve vil være negativ hos personer med MS, men positivt hos 70 prosent av personer med Devic's sykdom. Devic's sykdom reagerer ikke på de samme sykdomsmodifiserende legemidlene som MS. Det kan behandles med steroider og andre immunforsvarende stoffer.
Vitaminmangler
Visse vitaminmangler, som mangel på vitamin B-12, kan forårsake symptomer som etterligner de av MS.
Demyelinering, vanlig i både B-12 mangel og MS, er skade på det beskyttende dekket som omgir nervefibre i sentralnervesystemet. Symptomer på vitamin B-12 mangel er nummenhet og prikking i hender og føtter, svakhet og tretthet.
Kobber-, sink- og vitamin E-mangler kan også forårsake nevrologiske symptomer.
En enkel blodprøve kan kontrollere nivåene av essensielle vitaminer i blodet. Legen din kan gå gjennom behandlingsplanen med kosttilskudd og kosttilskudd.
Andre diagnostiske tester
For å nå diagnosen MS må legen din finne:
- skade på to forskjellige områder av sentralnervesystemet
- at områdene av skade utviklet seg på to forskjellige punkter i tide
- at alle andre mulige diagnoser er utelukket
Generelt er det nødvendig med en rekke tester for å oppfylle kriteriene for diagnose. I tillegg til symptomhistorie og blodprøver, kan legen din også bestille følgende tester.
MR
En MR er smertefri, ikke-invasiv, og kan produsere detaljerte bilder. Utført både med og uten kontrastfarger, kan en MR oppdage lesjoner på hjernen og ryggmargen. Bildene kan vise om lesjonene er gamle, nye eller for øyeblikket aktive. I tillegg til diagnose kan en MR hjelpe med å overvåke sykdomsprogresjon.
Spinal tap
Selv om lumbale punktering ikke kan utelukke eller bekrefte MS, kan det hjelpe med diagnose. Spinalvæske er oppnådd fra en nål innsatt mellom beinene på den nedre ryggraden. Hos mennesker med MS inneholder spinalvæsken noen ganger forhøyede nivåer av IgG-antistoffer eller proteiner som kalles oligoklonale bånd, noe som også kan skyldes noen andre sykdommer. Omtrent 5 til 10 prosent av personer med MS har ingen avvik i ryggradssvamp.
Visuelle fremkalte potensialer
Denne testen innebærer å stirre på en skjerm med et vekslende skjermbrettmønster. Dette bidrar til å avgjøre om det er noen svekkelse av dine optiske nerveveier.
Hva blir det neste?
Etter diagnose er neste trinn å diskutere behandlingsmuligheter med legen din. Det er en voksende liste over sykdomsmodifiserende legemidler utviklet for å redusere tilbakefall og langsom sykdomsprogresjon i relapsing MS. Disse stoffene har ikke vist seg å fungere for progressive typer MS.
Disse kraftige stoffene må tas konsekvent for å være effektive, og de kan ha alvorlige bivirkninger. Husk å diskutere fordeler og ulemper ved hver med legen din. Andre symptomer, som tretthet, kan også behandles.
Legen din kan henvise til lokale ressurser for å lære om MS. Du kan finne det nyttig å bli med i en MS-støttegruppe, enten online eller personlig.Selv om alles erfaringer med MS er forskjellige, kan det bidra til å dele dine erfaringer med andre.
Det er ingen kur for MS, så ledelsen er en levetidsforpliktelse. I tillegg til din generelle lege, vil du også trenge en nevrolog i helsepersonell for å evaluere symptomer og overvåke sykdomsprogresjon.
Noen ganger kan MS føre til alvorlig funksjonshemning, men de fleste fortsetter å ha en god livskvalitet og kan forvente en normal levetid.
