HIV og lipodystrofi
Enkelte medisiner som brukes til å behandle HIV, kan forårsake lipodystrofi. Lipodystrofi er en tilstand som endrer måten kroppen din bruker og lagrer fett på. Du kan miste fett (kalt lipoatrofi) i enkelte områder av kroppen din, vanligvis ansiktet, armer, ben eller skinker. Du kan også akkumulere fett (kalt hyperadipositet eller lipodeposisjon) på enkelte områder, oftest baksiden av nakken, brystene og magen.
Det er flere tilnærminger til å håndtere tilstanden og endringene i utseendet.
Antiretrovirale hiv-legemidler: Bivirkninger og adherens "
Bytte HIV-medisiner
Noen HIV-medisiner, som proteasehemmere og nukleosid revers transkriptasehemmere, er kjent for å forårsake lipodystrofi. Hvis dette er tilfelle for deg, er den enkleste løsningen å bytte medisiner. Å ta en annen medisinering kan stoppe utviklingen av lipodystrofi og kan til og med reversere noen av endringene.
Men å endre medisiner er en avgjørelse som krever nøye vurdering av din generelle helse. Ikke bare slutte å ta medisiner. Spør legen din om en annen medisin er et bedre alternativ for deg.
HIV-behandlinger: Liste over reseptbelagte medisiner "
Øvelse og et sunt kosthold
Det er ingen spesifikk diett for behandling av lipodystrofi. Men et sunt kosthold spiller en viktig rolle i helhetens helse og i å opprettholde en passende kroppsvekt. Sikt på en diett rik på omega-3 fettsyrer, frukt og grønnsaker og fiber. Unngå matvarer som er høye i kalorier og karbohydrater, men lavt i næringsverdi.
Øvelse kan hjelpe kroppen din til å regulere insulin og forbrenne ekstra kalorier. Aerobic og styrkebyggende øvelser bidrar til å bygge sterke muskler også.
medisiner
I 2010 godkjente amerikanske Food and Drug Administration (FDA) en veksthormonfrigivende faktor (GRF) kalt tesamorelin (Egrifta) for behandling av HIV lipodystrofi. Medisinen, som består av pulver og fortynningsmiddel, må oppbevares i kjøleskapet og bort fra lys. Du blander det sammen ved å rulle hetteglasset i hendene i ca 30 sekunder. En gang om dagen må du injisere det i magen. Bivirkninger kan inkludere rødhet eller utslett, hevelse eller muskel- og ledsmerter.
Medikamentet metformin brukes også i mennesker med hiv og type 2 diabetes. Det har den ekstra fordelen av å redusere både visceral og abdominal fett. Legemidlet kan også redusere subkutane fettavsetninger. Denne effekten kan imidlertid være et problem hos mennesker med lipoatrofi.
fettsuging
Fettsuging kan fjerne fett fra målrettede områder. Din kirurg vil markere kroppen din før du begynner. Enten lokal eller generell anestesi er nødvendig.
Etter å ha injisert en steril løsning som hjelper til med fjerning av fett, vil kirurgen lage små snitt for å sette inn et rør under huden din. Røret er koblet til et vakuum. Legen din vil bruke en frem og tilbake bevegelse for å suge fett fra kroppen din.
Bivirkninger kan omfatte hevelse, blåmerker, nummenhet eller smerte. Risiko for kirurgi inkluderer punktering eller infeksjon. Fettavsetninger kan til slutt også komme tilbake.
Fetttransplantasjon
Fett kan transplanteres fra en del av kroppen til en annen. Ved å bruke ditt eget fett, møter du en lavere risiko for allergisk reaksjon eller avvisning.
I en prosedyre som ligner på fettsuging, tas fett fra magen, lårene, baken eller hofter. Det blir deretter rengjort og filtrert. Din kirurg vil injisere eller implantere den i et annet område, oftest ansiktet.
Fett kan også fryses til senere bruk.
Ansikts fyllstoff
Poly-L-melkesyre
Poly-L-melkesyre (Sculptra eller New-Fill) er et FDA-godkjent ansiktsfiller som injiseres i ansiktet. Prosedyren utføres av en lege. Legen din kan strekke huden mens du gir injeksjonen langsomt. Etterpå får du vanligvis en 20-minutters massasje på injeksjonsstedet. Dette hjelper stoffet til å bosette seg på plass. Is brukes til å redusere hevelse.
Bivirkninger kan inkludere sår i smitte eller knuter. Risikoen inkluderer allergisk reaksjon og absorpsjonsstedet abscess eller atrofi. Det er vanligvis nødvendig å gjenta prosedyren etter 1 til 2 år.
Kalsiumhydroksyapatitt
Kalsiumhydroksyapatitt (Radiesse, Radiance) er et mykstoff fyllstoff. Det er FDA-godkjent for behandling av lipoatrofi hos mennesker som er HIV-positive.
Under prosedyren vil legen sette inn en nål i huden din. De vil sakte injisere fyllstoffet i lineære tråder mens du trekker nålen ut.
Bivirkninger inkluderer rødhet i injeksjonsstedet, blåmerker, nummenhet og smerte. Prosedyren må kanskje gjentas.
Andre fyllstoffer
Det finnes en rekke ansiktsfyllere i bruk i dag, inkludert:
- polymetylmetakrylat (PMMA, Artecoll, Artefill)
- oksekollagener (Zyderm, Zyblast)
- humane kollagener (CosmoDerm, CosmoPlast)
- silikon
- hyaluronsyre
Disse er midlertidige fyllstoffer, så det kan være nødvendig å gjenta prosedyren. Ikke alle disse metodene anbefales for folk som er HIV-positive heller. Spør legen din om mulige farer ved disse stoffene og prosedyrene.
