Hva er en ventral brokk?
En ventral brokk er en bølge av vev gjennom en åpning av svakhet i mageveggene dine. Det kan oppstå når som helst på magen.
Mange kalles incisional brokk fordi de danner på det helede stedet for tidligere kirurgiske inngrep. Her har bukvegglagene blitt svake eller tynne, noe som gjør at bukhuleinnholdet kan presses gjennom.
I en strangulert ventral brokk blir tarmvevet tett fanget i en åpning i mageveggen. Dette vevet kan ikke presses tilbake i bukhulen din, og blodstrømmen er kuttet av. Denne typen ventral brokk er en nødoperasjon.
Brokk kan forekomme på andre steder i kroppen din og er oppkalt etter stedet der de oppstår - for eksempel opptrer en femoral brokk i overlåret.
Hva er risikofaktorene for en ventral brokk?
Enkelte mennesker er født med en medfødt defekt - en eksisterende fra fødselen - som forårsaker at abdominalvegen blir unormalt tynn. De har større risiko for å utvikle ventral brokk. Andre risikofaktorer for ventral brokk inkluderer:
- svangerskap
- fedme
- Historien om tidligere hernier
- historie av abdominal kirurgi
- skader på tarmområdet
- familiehistorie av brokk
- løfter eller skyver ofte tunge gjenstander
Hva er årsakene til en ventral brokk?
Ifølge UCSF kan det forekomme incisjonsbråk i opptil 30 prosent av de som har hatt en abdominal kirurgi. De fleste forekommer på stedet for en kirurgisk arr. Arvevevet svekker eller tynner, noe som gjør at en bulge kan danne seg i magen. Denne bukken er vev eller organer som presser mot bukveggen.
Hva er symptomene på denne tilstanden?
Ventral brokk kan produsere en rekke symptomer. Symptomer kan ta uker eller måneder å vises.
Du kan føle absolutt ingen symptomer. Eller du kan oppleve ubehag eller alvorlig smerte i ditt brokksområde, som kan bli verre når du prøver å stå eller løfte tunge gjenstander. Du kan se eller føle en bulging eller vekst i det området som føles mørt til berøring.
Hvis du opplever noen av de følgende symptomene, må du kontakte en lege med en gang:
- mildt ubehag i ditt abdominalområde
- smerte i magen
- utbukting av hud eller vev i bukområdet
- kvalme
- oppkast
Hvordan er en ventral brokk diagnostisert?
For en komplett diagnose vil en lege spørre deg om dine symptomer og utføre en fysisk eksamen. De må kanskje bestille bildebehandlingstester for å se inn i kroppen din for tegn på ventral brokk. Disse kan omfatte:
- abdominal ultralyd
- abdominal CT-skanning
- abdominal MR-skanning
Hvilke behandlingsmuligheter er tilgjengelige?
Ventral hernias krever kirurgisk korreksjon. Hvis de blir ubehandlet, fortsetter de å vokse sakte til de kan forårsake alvorlige komplikasjoner.
Ubehandlede brokk kan vokse til forstørrede ventrale brokk som blir stadig vanskeligere å fikse. Hevelse kan føre til fangst av brokkhinneinnhold, en prosess som kalles fengsling. Dette i sin tur kan føre til redusert eller ingen blodtilførsel til vevene som er involvert, som kalles forvrengning.
Alternativer for kirurgisk behandling inkluderer:
- Mesh plassering kirurgi: En kirurg skyver vevet tilbake på plass og syr deretter i et maske, som fungerer som en forsterkende patch, for å holde den på plass. Dette betraktes som trygt og pålitelig, og nettverksplassering har vist seg å redusere risikoen for gjentakelse av brokk.
- Laparoskopisk reparasjon: En kirurg gjør flere små åpninger og fikser din brokk ved hjelp av veiledning med et lite kamera inne i kroppen din for å lede operasjonen. Et maske kan eller ikke kan brukes.
- Åpent kirurgi (nonlaparoscopic): En kirurg gjør et snitt ved siden av brokk, skyver vevene på plass, og deretter syser området lukket. Et maske kan eller ikke kan brukes.
Fordeler ved laparoskopisk fjerning inkluderer følgende:
- mye mindre kuttområde, noe som reduserer sjansen for infeksjon
- redusert postoperativ smerte
- redusert sykehusopphold - vanligvis i stand til å forlate dagen eller dagen etter prosedyren
- Fravær av et stort arr
- raskere total gjenopprettingstid
Dette er noen bekymringer om åpen kirurgi:
- Lengre opphold på sykehuset etter operasjonen
- større mengde smerte
- middels til stort arr
Er det komplikasjoner?
Massive ventrale brok er de som har en lengde eller bredde på minst 15 centimeter (cm) eller et samlet areal på 150 cm2, ifølge Journal of American Surgery. De utgjør en alvorlig kirurgisk risiko. Den gigantiske brokk fyller bukhulen, noe som gjør det vanskelig å skille fra omgivende organer. Etter hvert som brokkene vokser i størrelse, blir også risikoen for en gjenkonkurranse høyere.
Andre komplikasjoner av ubehandlede brokk er:
- Fengsling: Tarmene dine blir fanget i en svak magemur hvor den ikke kan presses inn i bukhulen din. Dette kan føre til blokkering i tarmen eller avkjøle blodtilførselen.
- kvelning: Dette skjer når blodstrømmen til tarmene er blokkert. En del av tarmene dine kan dø eller begynne å forfalle. Umiddelbar kirurgi er nødvendig for å gjenopprette blodstrømmen og redde tarmen.
Hva er utsikterna for ventral brokk?
I de tidlige stadier av en brokk kan du kanskje "fikse" din egen brokk. Noen mennesker kan føle buen i buken og skyve organene inn igjen. Dette kalles å redusere brokk. Redusering virker ofte midlertidig til du gjennomgår operasjon.
Utsiktene er generelt veldig gode etter en operasjon uten komplikasjoner. Du må kanskje hvile i noen uker før du gjenopptar daglige aktiviteter, unngår tung løfting eller stramming til bukområdet.
