Hva er fedme?
Fedme er en epidemi i USA Denne tilstanden setter folk i høyere risiko for alvorlige sykdommer, slik som type 2 diabetes, hjertesykdom og kreft. Ifølge sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) er det anslått at mer enn en tredjedel av amerikanske voksne (34,9 prosent) og 17 prosent (12,7 millioner) av amerikanske barn og tenåringer er klinisk overvektige.
Fedme er definert som å ha en kroppsmasseindeks (BMI) på 30 eller mer. BMI er en beregning som tar hensyn til personens vekt og høyde. Imidlertid har BMI noen begrensninger. Ifølge CDC kan "Faktorer som alder, kjønn, etnisitet og muskelmasse påvirke forholdet mellom BMI og kroppsfett. Også, BMI skiller ikke mellom overflødig fett, muskel eller benmasse, og gir heller ingen indikasjon på fordelingen av fett blant individer. "Til tross for disse begrensningene, fortsetter BMI å bli mye brukt som indikator for overvekt.
Hva forårsaker fedme?
Å spise mer kalorier enn du brenner i daglig aktivitet og trening (på lang sikt) forårsaker fedme. Over tid øker disse ekstra kaloriene, og får deg til å gå ned i vekt.
Vanlige spesifikke årsaker til fedme inkluderer:
- spise et dårlig kosthold av matvarer høyt i fett og kalorier
- å ha en stillesittende (inaktiv) livsstil
- ikke sover nok, noe som kan føre til hormonelle forandringer som får deg til å føle deg mer sulten og kreve visse kalorifattige matvarer
- genetikk, som kan påvirke hvordan kroppen din behandler mat til energi og hvor fett er lagret
- blir eldre, noe som kan føre til mindre muskelmasse og en lavere metabolisk hastighet, noe som gjør det lettere å få vekt
- graviditet (vekt oppnådd under graviditet kan være vanskelig å miste og kan etter hvert føre til fedme)
Visse medisinske forhold kan også føre til vektøkning. Disse inkluderer:
- polycystisk ovariesyndrom (PCOS): en tilstand som forårsaker ubalanse av kvinnelige reproduktive hormoner
- Prader-Willi syndrom: en sjelden tilstand som en person er født med som forårsaker overdreven sult
- Cushings syndrom: en tilstand som skyldes at du har for mye av hormonet kortisol i systemet
- hypotyreose (underaktiv skjoldbrusk): en tilstand hvor skjoldbruskkjertelen ikke produserer nok av visse viktige hormoner
- slitasjegikt (og andre forhold som forårsaker smerte som kan føre til inaktivitet)
Hvem er i fare for fedme?
En kompleks blanding av genetiske, miljømessige og psykologiske faktorer kan øke en persons risiko for fedme.
genetikk
Noen mennesker har genetiske faktorer som gjør det vanskelig for dem å gå ned i vekt.
Miljø og fellesskap
Ditt miljø hjemme, på skolen og i samfunnet ditt kan alle påvirke hvordan og hva du spiser og hvor aktiv du er. Kanskje du ikke har lært å lage sunn mat, eller tror ikke du har råd til sunnere matvarer. Hvis nabolaget ditt er usikkert, har du kanskje ikke funnet et bra sted å leke, gå eller løpe.
Psykologiske og andre faktorer
Depresjon kan noen ganger føre til vektøkning, ettersom en person blir til mat for følelsesmessig komfort.
Å slutte å røyke er en god ting, men å slutte kan også føre til vektøkning, så det er viktig å fokusere på kosthold og mosjon mens du slutter.
Medisiner som steroider og visse antidepressiva eller p-piller kan også gi deg større risiko for vektøkning.
Hvordan blir fedme diagnostisert?
Fedme er definert som å ha et BMI på 30 eller mer. Kroppsmasseindeks er en grov beregning av en persons vekt i forhold til høyden.
Andre mer nøyaktige tiltak for kroppsfett og kroppsfettfordeling inkluderer hudfoldtykkelse, midje-til-hip-sammenligninger og screeningstester som ultralyd, computertomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MRI) skanning.
Legen din kan også bestille bestemte tester for å diagnostisere fedme samt fedme-relaterte helsefare. Disse kan omfatte blodprøver for å undersøke kolesterol- og glukosenivåer, leverfunksjonsprøver, diabetesskjerm, skjoldbruskstester og hjerteforsøk, for eksempel et elektrokardiogram. En måling av fettet rundt midjen din er også en god forutsetning for risiko for fedme-relaterte sykdommer.
Hva er komplikasjoner av fedme?
Fedme fører til mye mer enn enkel vektøkning. Å ha et høyt forhold mellom kroppsfett og muskel, legger belastning på beinene dine, så vel som dine indre organer. Det øker også betennelse i kroppen, som antas å være en årsak til kreft. Fedme er også en viktig årsak til type 2 diabetes.
Fedme har vært knyttet til en rekke helsekomplikasjoner, hvorav noen er livstruende:
- Type 2 diabetes
- hjertesykdom
- høyt blodtrykk
- visse kreftformer (bryst, kolon og endometrial)
- hjerneslag
- galdeblæresykdom
- fet leversykdom
- høyt kolesterol
- søvnapné og andre pusteproblemer
- gikt
- infertilitet
Hvordan behandles fedme?
Hvis du er overvektig og ikke har vært i stand til å gå ned i vekt alene, er medisinsk hjelp tilgjengelig. Start med din familie lege, de kan være i stand til å henvise deg til en vekt spesialist i ditt område. Legen din kan også ønske å jobbe sammen med deg som et lag for å hjelpe deg med å gå ned i vekt sammen med en diettist, terapeut og annet helsepersonell.
Legen din vil jobbe med deg på å gjøre livsstilsendringer. Noen ganger kan de anbefale medisiner eller vekttap kirurgi også.
Livsstil og atferdsendringer
Helsepersonellet kan utdanne deg på bedre matvalg og bidra til å utvikle en sunn spiseplan som fungerer for deg. Et strukturert treningsprogram og økt daglig aktivitet - opptil 300 minutter i uken - vil bidra til å bygge opp styrke, utholdenhet og metabolisme.Rådgivere eller støttegrupper kan også identifisere usunn utløsere og hjelpe deg med å takle noen angst, depresjon eller følelsesmessige spiseproblemer.
Medisinsk vekttap
Legen din kan også foreskrive visse reseptfrie vekttapmedikamenter i tillegg til sunne mat- og treningsplaner. Medisiner er vanligvis kun foreskrevet hvis andre metoder for vekttap ikke har virket, og hvis du har et BMI på 27 eller mer i tillegg til fedme-relaterte helseproblemer.
Prescription vekttap medisiner enten hindre absorpsjon av fett eller undertrykke appetitt. Disse stoffene kan ha ubehagelige bivirkninger. For eksempel kan stoffet orlistat (Xenical) føre til fet og hyppig tarmbevegelse, tarmhastighet og gass. Legen din vil overvåke deg nøye mens du tar disse legemidlene.
Vekttap kirurgi
Vekttap kirurgi, ofte kalt bariatrisk kirurgi, krever en forpliktelse fra pasienter at de vil forandre sin livsstil. Disse typer operasjoner fungerer ved å begrense hvor mye mat du komfortabelt kan spise eller ved å hindre at kroppen din absorberer mat og kalorier. Noen ganger gjør de begge.
Vekttap kirurgi er ikke en rask løsning. Det er en stor operasjon og kan ha alvorlige farer. Etter operasjonen må pasientene endre hvordan de spiser og hvor mye de spiser eller risikerer å bli syk.
Kandidater for vekttap kirurgi vil ha et BMI på 40 eller mer, eller har et BMI på 35 til 39,9 sammen med alvorlige fedme-relaterte helseproblemer.
Pasienter må ofte gå ned i vekt før de gjennomgår operasjon. I tillegg vil de normalt gjennomgå rådgivning for å sikre at de er begge følelsesmessig forberedt på denne operasjonen og villig til å gjøre de nødvendige livsstilsendringene som det vil kreve.
Kirurgiske muligheter inkluderer:
- gastrisk bypass kirurgi, som lager en liten pose på toppen av magen som kobles direkte til tynntarmen. Mat og væsker går gjennom posen og inn i tarmen, omgå mesteparten av magen.
- laparoskopisk justerbar gastrisk banding (LAGB), som skiller magen i to poser med et bånd
- magesekken, som fjerner deler av magen
- biliopancreatisk avledning med duodenal bryter, som fjerner mesteparten av magen
Hva er langsiktige utsikter for fedme?
Det har vært en dramatisk økning i fedme i USA de siste 20 årene, så vel som fedme-relaterte sykdommer. Dette er grunnen til at samfunn, stater og den føderale regjeringen legger vekt på sunn mat valg og aktiviteter for å bidra til å snu tidevannet på fedme. I siste instans er ansvaret på hver og en av oss å gjøre disse sunne forandringene.
Hvordan kan du forhindre fedme?
Bidra til å forhindre vektøkning ved å lage gode livsstilsvalg. Sikt mot moderat trening (gå, svømme, sykle) i 20 til 30 minutter hver dag.
Spis godt ved å velge næringsrik mat som frukt, grønnsaker, fullkorn og magert protein. Spis høyt fett, høyt kalori mat i moderasjon.
