Subakut skjoldbruskbetennelse

Hva er subakut tyreoiditt?

Tyroidoid refererer til betennelse i skjoldbruskkjertelen. Skjoldbruskkjertelen er en kjertel i forsiden av nakken som frigjør en rekke hormoner. Disse hormonene regulerer metabolismen, prosessen som omdanner mat til energi. De spiller også en avgjørende rolle i dine fysiske og følelsesmessige svar, for eksempel frykt, spenning og glede.

Skjoldbrusk inkluderer en gruppe lidelser som forårsaker at skjoldbruskkjertelen blir betent. De fleste typer skjoldbruskkjertel fører vanligvis til hypertyreose eller hypothyroidisme. Hypertyreose er en lidelse der skjoldbruskkjertelen er overaktiv og produserer for mye hormoner. Hypothyroidism er en tilstand der skjoldbruskkjertelen er underaktiv og ikke gjør nok hormoner. Begge disse forholdene kan forårsake vektendringer, angst og tretthet.

Subakut skjoldbrusk er en sjelden type skjoldbruskkjertel som forårsaker smerte og ubehag i skjoldbruskkjertelen. Personer med denne tilstanden vil også ha symptomer på hypertyreose og senere utvikle symptomer på hypothyroidisme. Mens det ofte er midlertidig, kan subakut tyreoiditt forårsake permanente komplikasjoner hvis de ikke behandles.

Årsaker og risikofaktorer

I motsetning til andre former for skjoldbruskbetennelse, antas subakut skjoldbruskkjertel knyttet til en virusinfeksjon. Som svar på viruset svulmer skjoldbruskkjertelen og kan forstyrre hormonproduksjonen. Dette forårsaker betennelse og en rekke symptomer.

Subakut skjoldbruskkjertel er noe mer vanlig hos kvinner i alderen 40 til 50 enn hos menn av samme alder. Det oppstår vanligvis etter en øvre luftveisinfeksjon, som influensa eller kusma.

Hva er symptomene på subakut tyreoiditt?

I motsetning til andre former for skjoldbruskkjertel forårsaker subakut skjoldbruskkjertel smerte i skjoldbruskkjertelen. I noen tilfeller kan denne smerten også spre seg til andre deler av nakken, ørene eller kjeften. Din skjoldbruskkjertel kan være hovent og øm i berøring. Den amerikanske skjoldbruskforeningen anslår at smerten vanligvis varer mellom 1 og 3 måneder.

Andre symptomer på subakut tyreoiditt inkluderer:

• feber
• utmattelse
• svakhet
• heshet
• vanskeligheter med å svelge

Hypertyreoid symptomer

De fleste utvikler vanligvis hypertyreose i de første stadier av subakut tyreoiditt. Symptomene under dette stadiet av sykdommen kan omfatte:

• irritabilitet
• angst
• rastløshet
• problemer med å konsentrere seg
• diaré
• plutselig vekttap
• rask eller uregelmessig hjerterytme
• økt kroppstemperatur som ofte fører til overdreven svette
• skjelvinger

Hypothyroidism symptomer

Som sykdommen utvikler, erstatter hypothyroidisme generelt hypertyreose i andre stadie. Symptomene i andre trinn kan omfatte:

• utmattelse
• hårtap
• kald intoleranse
• forstoppelse
• plutselig vektøkning
• tunge menstruasjonsperioder
• depresjon

Den første fasen av subakut tyreoiditt varer vanligvis i mindre enn tre måneder. Den andre fasen kan vare i ytterligere ni til 15 måneder.

Typer av subakut tyreoiditt

Det er fire forskjellige subtyper av subakut tyreoiditt:

Subakut granulomatøs tyroiditt: Dette er den vanligste typen av subakut tyreoiditt. Det skyldes for det meste virusinfeksjoner.

Postpartum thyroiditt: Dette skjer hos kvinner innen ett år etter fødselen, og går vanligvis bort innen 18 måneder. Kvinner som utvikler denne form for skjoldbruskkjertelen, antas å ha en underliggende autoimmun sykdom som forårsaker betennelsen. Symptomer forekommer i to faser, begynner med hypertyreoid symptomer og beveger seg til hypothyroid symptomer.

Subakut lymfocytisk skjoldbruskkjertel: Dette skjer også i postpartumperioden. Hypertyre symptomer utvikles tidligere (vanligvis innen tre måneder etter fødselen), og hypothyroid symptomer kan vare i flere måneder etter.

Palpasjon skjoldbruskbetennelse: Dette utvikler seg når skjoldbruskkjertelen er skadet fra mekanisk manipulasjon som gjentatt undersøkelse av skjoldbruskkjertelen eller kirurgi.

Alle subtypene av subakut skjoldbruskkjertelen følger et lignende forløb av symptomer, med utvikling av hypertyroid. De viktigste forskjellene er årsakene.

Hvordan diagnostiseres subakut skjoldbruskbetennelse?

Legen din vil føle og undersøke nakken for å se om skjoldbruskkjertelen er forstørret eller betent. De vil også spørre deg om dine symptomer og din siste medisinske historie. Legen din vil være mer sannsynlig å sjekke for subakut tyreoiditt hvis du nylig har hatt en viral infeksjon i øvre luftveier.

Legen din vil bestille en blodprøve for å bekrefte en subakut tyreoidittdiagnose. Denne testen vil kontrollere nivåene av visse hormoner i blodet ditt. Spesielt vil blodprøven måle skjoldbruskhormonet eller T4-nivået og skjoldbruskstimulerende hormon (TSH). De frie T4- og TSH-nivåene er en del av det som kalles en "intern tilbakemeldingsløype." Når ett nivå er høyt, er det andre nivået lavt, og omvendt.

Resultatene fra blodprøven varierer avhengig av sykdomsstadiet. I utgangspunktet vil dine gratis T4 nivåer være høye mens TSH nivåene dine blir lave. I de senere stadiene vil dine TSH-nivåer være høye mens T4-nivåene dine blir lave. Et unormalt nivå av enten hormon indikerer subakut tyreoiditt.

Hvordan behandles subakut skjoldbruskkjertel?

Hvis du er diagnostisert med subakut tyreoiditt, vil legen gi deg medisiner for å redusere smerten og kontrollere betennelse. I noen tilfeller er dette den eneste behandlingen som kreves for subakut tyreoiditt. Mulige medisiner inkluderer:

• Over-the-counter nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (NSAIDs). Medisiner som aspirin og ibuprofen virker ved å redusere betennelse. Som et resultat vil du oppleve mindre smerte. Acetaminophen (Tylenol) er ikke så effektivt fordi det ikke reduserer betennelsen thyroiditt årsaker.
• Kortikosteroider. Kortikosteroider brukes når NSAID ikke er nok til å redusere hevelse. Prednison er et vanlig kortikosteroid som brukes til å behandle subakut tyreoiditt. Legen din kan foreskrive 15 til 30 milligram per dag for å starte, og senket deretter sakte dosen over tre til fire uker.
• Betablokkere. Legen din kan foreskrive beta-blokkere hvis hypertyreose er tilstede i de tidlige stadier. Disse medisinene reduserer blodtrykk og puls for å lindre visse symptomer, inkludert angst og uregelmessig hjerterytme.

Behandling av hypertyreose er viktig i begynnelsen av sykdommen. Det vil imidlertid ikke være nyttig når tilstanden din går videre til andre fase. Under de senere stadiene av sykdommen utvikler du hypothyroidisme. Du må sannsynligvis ta hormoner som levothyroksin for å erstatte de som kroppen din ikke produserer.

Behandling for subakut tyreoiditt er vanligvis midlertidig. Legen din vil til slutt avvenne deg noen medisiner som har blitt foreskrevet for å behandle tilstanden.

Forebygging og prognose

Det finnes ingen klare forebyggende tiltak for subakut tyreoiditt fordi den presise årsaken er ukjent. Gjentakelse er ikke vanlig.

I mange tilfeller løser subacute skjoldbruskkjertel alene uten varsel. Den totale prognosen avhenger av omfanget av skade i skjoldbruskkjertelen. Hvis mye skade er gjort, kan du oppleve permanente skjoldbruskkjertelproblemer og trenger kontinuerlig legehjelp.

Hva er utsikterna for personer med subakut tyreoiditt?

Symptomene på subakut tyreoiditt går vanligvis bort innen 12 til 18 måneder. I noen tilfeller kan imidlertid hypothyroidisme ende opp med å være permanent. Den amerikanske skjoldbruskforeningen anslår at ca 5 prosent av personer med subakut skjoldbrusk utvikler permanent hypothyroidisme. Permanente helseproblemer er svært sjeldne.

Ring legen din dersom du mistenker at du har subakut skjoldbruskkjertel. Tidlig diagnose og behandling kan bidra til å hindre utvikling av permanent hypothyroidisme.