MR og MS
Multipel sklerose (MS) er en sykdom hvor kroppens immunsystem angriper beskyttelsesdekket rundt nervene i sentralnervesystemet (CNS). Det er ingen enkelt definitiv test som kan diagnostisere MS. Diagnosen er basert på symptomer, klinisk evaluering og en rekke diagnostiske tester for å utelukke andre forhold.
Magnetic resonance imaging (MR) er et viktig verktøy for diagnostisering av MS. Det kan avsløre telltale arr, også kalt lesjoner, på hjernen eller ryggmargen. MR er også brukt til å overvåke sykdomsaktivitet og progresjon.
MRIs rolle ved diagnostisering av MS
Hvis du har symptomer på MS, kan legen din bestille en MR i hjernen og ryggraden. En MR gjør det mulig for leger å se lesjoner i CNS. Lesjoner dukker opp som hvite eller mørke flekker, avhengig av type skanning.
MR er en ikke-invasiv test som ikke innebærer stråling. Den bruker et kraftig magnetfelt og radiobølger for å overføre informasjon til en datamaskin, som oversetter informasjonen til tverrsnittsbilder.
Kontrastfarvestoff, et stoff som injiseres i venen, kan brukes til å gjøre MR-bildene mer tydelige. Selv om prosedyren er smertefri, gjør MR-maskinen mye støy, og du må ligge veldig stille for bildene å være klare. Testen tar ca 45 minutter til en time.
Det er viktig å merke seg at antall lesjoner vist i en MR ikke alltid indikerer alvorlighetsgrad av symptomer, eller om du har MS. Dette skyldes at ikke alle lesjoner i CNS skyldes MS, og ikke alle mennesker med MS har lesjoner. Ifølge det nasjonale MS-samfunnet viser MR ikke noen lesjoner hos 5 prosent av personer med "klinisk bestemt MS" på diagnosetidspunktet.
Hva MR kan vise
MR med kontrastfarvestoff kan markere MS-sykdomsaktivitet ved å vise betennelse i aktive lesjoner. Aktive lesjoner er de som er nye eller blir større. Kontrastbilder viser også områder av permanent skade kalt "sorte hull".
Etter en diagnose av MS, vil enkelte leger bruke MR til å overvåke MS hvis det oppstår problemer med nye symptomer, eller etter at personen begynner en ny behandling. Å se på endringer i hjernen kan bidra til å vurdere dagens behandling og fremtidige alternativer. Noen nevrologer bestiller en ny MR-skanning av hjernen eller ryggmargen hvert år.
MR og ulike former for MS
En MR vil vise forskjellige ting basert på hvilken type MS som er involvert. Legen din kan gjøre diagnostiske og behandlingsbeslutninger basert på hva din MR viser.
Klinisk isolert syndrom
En enkelt nevrolog episode forårsaket av betennelse og varig minst 24 timer kalles klinisk isolert syndrom (CIS). Du kan bli vurdert med høy risiko for MS hvis du har hatt CIS, og en MR viser sykdomsskader.
Hvis dette er tilfelle, kan legen vurdere å behandle for MS i et forsøk på å forsinke eller forhindre et annet angrep. Noen som har hatt symptomer, men ingen MR-detekterte lesjoner, anses å ha mindre risiko for å utvikle MS enn de som har lesjoner.
Relapsing-remitting MS
Personer med alle former for MS kan ha lesjoner, men personer med en type MS som kalles relapsing-remitting MS har vanligvis perioder med betennelse. Aktive områder av betennelse kan ses på en MR når kontrastfarvestoff brukes.
I relapsing-remitting MS forårsaker forskjellige inflammatoriske anfall lokalisert skade og tilhørende symptomer. Hvert tydelig angrep kalles et tilbakefall. Hvert tilbakefall til slutt går ned, eller oppgaver, med perioder med delvis eller fullstendig gjenoppretting som kalles remisjoner.
Progressive former for MS
I stedet for sterke anfall av betennelser, involverer progressive former for MS en jevn fremgang av skade. Lesjonene som er sett på MR kan være mindre aktive enn de av relapsing-remitting MS.
Det er to progressive former for MS. Sekundær progressiv MS oppstår når relapsing-remitterende MS-overganger til progressiv MS. Og med primær progressiv MS er sykdommen progressiv fra begynnelsen og involverer ikke tydelige inflammatoriske angrep.
Snakk med legen din
Hvis du har det du tror kan være MS-symptomer, snakk med legen din. De kan foreslå at du får en MR. Hvis de gjør det, må du huske på at dette er en smertefri, noninvasiv test som kan fortelle legen din mye om du har MS, og hvis du gjør det, hva slags du har. Legen din vil forklare prosedyren for deg i detalj, men hvis du har spørsmål, må du spørre dem.
