Oversikt
Crohns sykdom er en betennelse i gastrointestinal (GI) -kanalen. Det påvirker de dypeste lagene i tarmveggene. Utviklingen av sår eller åpne sår i GI-systemet er et hovedsymptom for Crohns.
Ifølge Crohns og Colitis Foundation of America har opptil 700 000 amerikanere Crohns sykdom. Alle kan ha Crohns sykdom, men det er mest sannsynlig å påvirke mennesker mellom 15 og 35 år.
Hvilke typer sår kan oppstå hvis du har Crohns sykdom?
Sår som oppstår med Crohns sykdom kan oppstå fra munnen til anus, inkludert:
- spiserør
- tolvfingertarmen
- blindtarm
- mage
- tynntarm
- kolon
Crohns sykdom påvirker sjelden:
- munn
- mage
- tolvfingertarmen
- spiserør
En lignende tilstand er ulcerøs kolitt, som bare påvirker tykktarmen.
For eksempel kan du ha sår i hele tykktarmen hvis du har Crohns. Du kan også ha en streng av sår i bare en del av tykktarmen. I andre deler av GI-kanalen kan det forekomme sår i klynger adskilt av intakt, sunt vev. Kronisk betennelse kan også føre til sår i kjønnsområdet eller anus.
Mavesår
Aphthous ulcers
Noen ganger vil mennesker med Crohns utvikle smertefulle sår i munnen. Disse er kjent som aphthous ulcers. Disse magesårene opptrer vanligvis under en oppblussing av tarmbetennelse. De kan ligne den vanlige canker såret. Av og til kan det oppstå mye større sår.
Pyostomatitt vegetans
Pyostomatitt vegetans er sjelden. Det forårsaker flere abscesser, pustler og magesår i munnen. Det kan oppstå med inflammatorisk tarmsykdom (IBD) eller Crohns sykdom. Du kan ta oral og aktuell kortikosteroider, så vel som det som kalles "immunmodulerende" stoffer, for å behandle disse sårene.
Orale sår på grunn av medisiner bivirkninger
Noen ganger kan mavesår være en bivirkning av medisiner som behandler Crohns og IBD. Disse medisinene kan forårsake trøst, en oral soppinfeksjon.
Hva er symptomene på sår?
Sår fra Crohns kan ha flere symptomer:
fistel
Et sår kan skape en fistel hvis den går gjennom tarmveggen din. En fistel er en unormal forbindelse mellom forskjellige deler av tarmene, eller mellom tarmen og huden eller et annet organ, som blæren. En intern fistel kan føre til at maten går helt forbi områder i tarmen. Dette kan føre til utilstrekkelig opptak av næringsstoffer. Eksterne fistler kan føre til at tarmen drenerer på huden. Dette kan forårsake en livstruende abscess hvis du ikke får behandling for det. Den vanligste typen fistel hos mennesker med Crohns forekommer i analområdet.
Blør
Synlig blødning er sjelden, men det kan oppstå hvis et sår tunneler inn i et stort blodkar eller arterie. Kroppen virker som regel raskt for å forsegle blødningsbeholderen. For mange mennesker skjer dette bare en gang. Imidlertid kan kirurgi være nødvendig hvis blødning skjer ofte.
Sjelden vil en person med Crohns sykdom oppleve plutselig, massiv blødning. Blødningen kan oppstå når som helst, inkludert under oppblussing eller mens sykdommen er i remisjon. En massiv blødning krever vanligvis livreddende kirurgi for å fjerne det syke segmentet av kolon eller GI-kanalen eller for å forhindre en annen livstruende blødning i fremtiden.
anemi
Selv når det ikke er synlig blødning, kan Crohns føre til jernmangelanemi hvis det forårsaker flere sår i tynntarmen eller tykktarmen. Kontinuerlig, lavverdig, kronisk blodtap fra disse sårene kan forekomme. Hvis du har Crohns som påvirker ileum, eller hvis du har fått kirurgi for å fjerne en del av tynntarm som kalles ileum, kan du utvikle anemi på grunn av manglende evne til å absorbere nok vitamin B-12.
Hva er behandlingsmulighetene for sår?
immunsuppressive
Kroppens immunrespons kan forårsake betennelse. Immunosuppressive midler er stoffer som undertrykker immunresponsen.
Kortikosteroider er stoffer som undertrykker immunforsvaret for å redusere forekomsten av betennelser og sår. Du kan ta dem muntlig eller rektalt. Men, Crohns og Colitis Foundation of America rapporterer at de kan få bivirkninger, og leger har en tendens til ikke å foreskrive dem på lang sikt, om mulig. Det er sannsynligvis at legen din vil legge til en ny linje med medisiner som undertrykker immunforsvaret.
Hvis du har Crohns som ikke har svart på kortikosteroider eller er i remisjon, kan legen din foreskrive en annen type immunosuppressiv som azathioprin eller metotrexat. Det tar normalt tre til seks måneder for et svar fra disse legemidlene oppstår. Disse stoffene kan øke risikoen for kreft og virusinfeksjoner som herpes og cytomegalovirus. Du bør diskutere risikoen din med legen din.
Andre behandlinger
Ytterligere behandlinger for Crohns inkluderer følgende:
- I tilfelle av magesår, kan en aktuell bedøvelse som lidokain hjelpe dumme smerten. Hvis du får en aktuell bedøvelse, er det sannsynlig at det blir blandet med et aktuelt kortikosteroid.
- Biologiske terapier som infliximab og adalimumab er andre mulige behandlinger for Crohns.
- Legen din kan også foreskrive antibiotika som bidrar til å redusere antall bakterier i tarmene og redusere betennelse.
Kirurgi
Legen din kan anbefale kirurgi for å fjerne en del av tarmen som har mye sår. Legen din kan ikke kurere Crohns med kirurgi, men kirurgi kan bidra til å lindre symptomer. En ileum reseksjon er en prosedyre der legen fjerner en del av tynntarmen som kalles ileum. Hvis du har hatt ileum reseksjon eller har alvorlige Crohns av ileum, må du ta vitamin B-12.
Ta bort
Crohns sykdom er en kronisk tilstand.Ingen kur er tilgjengelig, men mange mennesker kan lykkes med å håndtere sine symptomer. Sår er et spesielt smertefullt symptom på sykdommen. Du kan redusere hvor ofte de oppstår og hvor lenge de varer med medisinsk behandling og livsstilsadministrasjon. Spør legen din om livsstilsendringer og medisinske behandlinger som kan fungere for din tilstand.
