Oversikt
Tunekreft er en type kreft som starter i tungenes celler, og kan forårsake lesjoner eller svulster på tungen. Det er en type hode og nakke kreft.
Tunekreft kan forekomme på tungen, som kalles "tungenskreft." Eller det kan forekomme ved bunnen av tungen, nær hvor den festes til bunnen av munnen. Dette kalles "oropharyngeal cancer."
Squamous cell carcinoma er den vanligste typen av tungkreft. Denne typen kreft forekommer:
- på overflaten av huden
- i munnen, nesen, strupehodet, skjoldbruskkjertelen og halsen
- i formen av luftveiene og fordøyelseskanaler
Alle disse delene av kroppen er dekket av squamous celler.
Stadier og karakterer
Tunekreft er klassifisert ved hjelp av stadier og karakterer. Fasen angir hvor langt kreften har spredt seg. Hvert stadium har tre potensielle klassifiseringer:
- T refererer til størrelsen på svulsten. En liten svulst er T1 og en stor svulst er T4.
- N refererer til om kreft har spredt seg til nakke lymfeknuter. N0 betyr at kreft ikke har spredt seg, mens N3 betyr at det har spredt seg til mange lymfeknuter.
- M refererer til om det er metastaser (ekstra vekst) i andre kroppsdeler.
Karakteren av kreften refererer til hvor aggressiv det er og hvor sannsynlig det er å spre seg. Tunekreft kan være:
- lavt (sakte voksende og usannsynlig å spre)
- moderat
- høy (veldig aggressiv og sannsynlig å spre seg)
Bilder av tungkreft
Hva er symptomene?
I de tidlige stadiene av tungkreft, spesielt med kreft ved bunnen av tungen, merker du kanskje ikke noen symptomer. Det vanligste tidligste symptomet på tungekreft er et sår på tungen som ikke heler og det bløder lett. Du kan også merke munn- eller tunge smerte.
Andre symptomer på tungekreft inkluderer:
- en rød eller hvit lapp på tungen som vedvarer
- et tannssår som vedvarer
- smerte ved svelging
- munnfølelse
- en sår hals som vedvarer
- blødning fra tungen uten tilsynelatende årsak
- en klump på tungen din som vedvarer
Hva forårsaker det og hvem er i fare?
Årsaken til tunge kreft er ukjent. Imidlertid kan visse atferd og forhold øke risikoen, inkludert:
- røyking eller tyggetobak
- tung drikking
- blir infisert med humant papillomavirus (HPV), en seksuelt overført sykdom
- tyggebetel, noe som er spesielt vanlig i Sør- og Sør-Asia
- en familiehistorie av tungen eller andre munnkreftformer
- en personlig historie om visse kreftformer, som for eksempel andre kreftcellecancer
- et dårlig kosthold (det er noen bevis for at en diett som er lav i frukt og grønnsaker øker risikoen for alle orale kreftformer)
- dårlig munnhygiene (konstant irritasjon fra tunge tenner eller dårlig pasientproblemer kan øke risikoen for tungkreft)
Tunekreft er også vanlig hos eldre menn enn hos kvinner eller yngre mennesker. Muntlig kreft er mest vanlig hos personer over 55 år.
Hvordan er det diagnostisert?
For å diagnostisere tunge kreft, vil legen din først ta en medisinsk historie. De vil spørre deg om familie eller personlig historie med kreft, enten du røyker eller drikker og hvor mye, og hvis du noen gang har testet positivt for HPV-viruset. Da vil de gjøre en fysisk undersøkelse av munnen din for å lete etter tegn på kreft, som uhelte sår. De vil også undersøke nærliggende lymfeknuter, for å se etter hevelse.
Hvis legen din ser noen tegn på tungkreft, vil de gjøre en biopsi av området med mistanke om kreft. En incisional biopsi er den mest brukte typen biopsi. I denne typen biopsi vil legen fjerne en liten del av den mistenkte kreften. Dette gjøres vanligvis under lokalbedøvelse på legen din.
Istedenfor et snitt biopsi, kan legen din gjøre en nyere type biopsi kalt en penselbiopsi. I denne biopsien ruller de en liten børste over området mistanke om kreft. Dette medfører mindre blødning og lar legen din samle celler for testing.
Celler fra begge typer biopsi vil bli sendt til et laboratorium for analyse. Hvis du har tungkreft, kan legen din gjøre en CT-skanning eller MR for å se hvor dypt det går og hvor langt det sprer seg.
Hvordan behandles det?
Behandling av tungkreft avhenger av hvor stor svulsten er og hvor langt kreften har spredt seg. Du trenger kanskje bare en behandling, eller du kan trenge en kombinasjon av behandlinger.
Tidlig munnkreft som ikke har spredt, kan vanligvis behandles med en liten operasjon for å fjerne det berørte området. Større svulster må vanligvis fjernes ved en kirurgi kalt en delvis glossektomi, hvor en del av tungen fjernes.
Hvis legene fjerner et stort stykke av tungen din, kan du gjennomgå gjenoppbyggingskirurgi. I denne operasjonen vil legen ta et stykke hud eller vev fra en annen del av kroppen din og bruke den til å gjenoppbygge tungen din. Målet med både glossektomi og rekonstruksjonskirurgi er å fjerne kreften mens det skader så lite av munnen som mulig.
Glossektomi kan føre til alvorlige bivirkninger, inkludert endringer i hvordan du spiser, puster, snakker og svelger. Talerapi kan hjelpe deg med å lære å tilpasse seg disse endringene. I tillegg kan snakketerapi hjelpe deg med å takle.
Hvis kreften har spredt seg til lymfeknuter, vil de sannsynligvis bli fjernet med kirurgi.
Hvis du har en stor svulst i tungen eller kreften har spredt, må du sannsynligvis ha en kombinasjon av kirurgi for å fjerne svulsten og strålingen for å sikre at alle tumorceller fjernes eller slås av. Dette kan føre til bivirkninger som tørr munn og smaksendringer.
Leger kan også anbefale kjemoterapi for å behandle kreft, i kombinasjon med kirurgi og / eller stråling.
Kan det forhindres?
Du kan redusere risikoen for tunge kreft ved å unngå aktiviteter som kan føre til tunge kreft, og ved å ta vare på munnen din. For å redusere risikoen:
- Ikke røyk eller tygge tobakk
- ikke drikk eller drikk bare av og til
- ikke tygge betel
- få fullt kurs i HPV-vaksinen
- Øv trygt sex, spesielt oralsex
- inkludere mange frukter og grønnsaker i kostholdet ditt
- sørg for at du børster tennene daglig og floss regelmessig
- se en tannlege en gang hvert halvår, om mulig
Hva er utsikterna?
Femårs relativ overlevelsesrate for tungkreft (som sammenligner overlevelse av personer med kreft med forventet overlevelse for mennesker uten kreft) avhenger av kreftstadiet. Hvis kreften har spredt seg langt, er den femårige relative overlevelsesraten 36 prosent. Hvis kreften bare har spredt seg lokalt (for eksempel til lymfeknuter i nakken), er den relative overlevelsesraten 63 prosent. Hvis kreften ikke har spredt seg utover tungen, er den femårige relative overlevelsesraten 78 prosent.
Som disse overlevelsesratene viser, fører tidligere diagnose til bedre resultater. Med tidlig diagnose kan du bli behandlet før kreft sprer seg. Hvis du har en klump, sår eller sår på tungen som ikke går bort etter en lang periode, bør du se legen din. Tidlig diagnose av tungkreft gir mulighet for flere behandlingsalternativer, med færre bivirkninger og en god femårig overlevelse.
