Hva er endogen depresjon?
Endogen depresjon er en type stor depressiv lidelse (MDD). Selv om det pleide å bli sett på som en tydelig lidelse, blir endogen depresjon nå sjelden diagnostisert. I stedet er det for øyeblikket diagnostisert som MDD. MDD, også kjent som klinisk depresjon, er en stemningsforstyrrelse preget av vedvarende og intense følelser av tristhet i lengre perioder. Disse følelsene har en negativ innvirkning på humør og atferd, samt ulike fysiske funksjoner, inkludert søvn og appetitt. Nesten 7 prosent av voksne i USA opplever MDD hvert år. Forskere vet ikke den eksakte årsaken til depresjon. Imidlertid tror de at det kan skyldes en kombinasjon av:
- genetiske faktorer
- biologiske faktorer
- psykologiske faktorer
- miljøfaktorer
Noen mennesker blir deprimerte etter å ha mistet en elsket, avsluttet et forhold, eller opplever traumer. Imidlertid forekommer endogen depresjon uten en åpenbar stressende hendelse eller andre utløsere. Symptomene virker ofte plutselig og uten tilsynelatende grunn.
Hvordan er endogen depresjon forskjellig fra eksogen depresjon?
Forskere brukte å differensiere endogen depresjon og eksogen depresjon ved tilstedeværelse eller fravær av stressende hendelse før starten av MDD:
Endogen depresjon oppstår uten tilstedeværelse av stress eller traumer. Med andre ord har det ingen åpenbar utenomliggende årsak. I stedet kan det primært skyldes genetiske og biologiske faktorer. Dette er grunnen til at endogen depresjon også kan refereres til som "biologisk basert", depresjon.
Eksogen depresjon skjer etter at en stressende eller traumatisk hendelse finner sted. Denne typen depresjon er mer vanlig kalt "Reaktiv", depresjon.
Psykiske helsepersonell pleide å skille mellom disse to typer MDD, men dette er ikke lenger tilfelle. De fleste psykiatriske fagfolk gjør nå en generell MDD-diagnose basert på visse symptomer.
Hva er symptomene på endogen depresjon?
Personer med endogen depresjon begynner å oppleve symptomer plutselig og uten tilsynelatende grunn. Typen, frekvensen og alvorlighetsgraden av symptomene kan variere fra person til person.
Symptomene på endogen depresjon er lik de som er av MDD. De inkluderer:
- vedvarende følelser av tristhet eller håpløshet
- tap av interesse for aktiviteter eller hobbyer som en gang var behagelig, inkludert sex
- utmattelse
- mangel på motivasjon
- problemer med å konsentrere seg, tenke eller ta beslutninger
- vanskeligheter med å sovne eller sovne
- sosial isolasjon
- tanker om selvmord
- hodepine
- muskelsmerter
- tap av appetitt eller overspising
Hvordan diagnostiseres endogen depresjon?
Din primærpleieprodusent eller psykisk helsepersonell kan diagnostisere MDD. De vil først spørre deg om din medisinske historie. Sørg for å varsle dem om eventuelle medisiner du tar og om eksisterende medisinske eller psykiske helsemessige forhold. Det er også nyttig å fortelle dem om noen av dine familiemedlemmer har MDD eller har hatt det tidligere.
Din helsepersonell vil også spørre deg om dine symptomer. De vil vite når symptomene startet, og hvis de begynte etter at du opplevde en stressende eller traumatisk hendelse. Din helsepersonell kan også gi deg en rekke spørreskjemaer som undersøker hvordan du føler. Disse spørreskjemaene kan hjelpe dem med å avgjøre om du har MDD.
For å bli diagnostisert med MDD, må du oppfylle visse kriterier som er oppført i Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders (DSM). Denne håndboken brukes ofte av psykiatriske fagfolk til å diagnostisere psykiske helseforhold. Hovedkriteriene for en MDD-diagnose er et, trykkpresset humør eller tap av interesse eller glede i daglige aktiviteter i mer enn to uker.
Selv om manuell brukes til å skille mellom endogene og eksogene former for depresjon, gir den nåværende versjonen ikke lenger dette skillet. Psykiske helsepersonell kan gjøre en diagnose av endogen depresjon dersom symptomer på MDD utvikles uten tilsynelatende grunn.
Hvordan behandles endogen depresjon?
Å overvinne MDD er ikke en lett oppgave, men symptomene kan behandles med en kombinasjon av medisinering og terapi.
medisiner
De vanligste medisinene som brukes til å behandle mennesker med MDD, inkluderer selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) og selektive serotonin- og norepinephrinreopptakshemmere (SNRI). Noen mennesker kan bli foreskrevet trisykliske antidepressiva (TCA), men disse legemidlene brukes ikke så mye som de en gang var. Disse medisinene øker nivåene av visse hjernekjemikalier som resulterer i en reduksjon av depressive symptomer.
SSRI er en type antidepressiv medisinering som kan tas av personer med MDD. Eksempler på SSRIer inkluderer:
- paroksetin (Paxil)
- fluoksetin (Prozac)
- sertralin (Zoloft)
- escitalopram (Lexapro)
- citalopram (Celexa)
SSRI-preparater kan forårsake hodepine, kvalme og søvnløshet først. Men disse bivirkningene går vanligvis bort etter en kort periode.
SNRI er en annen type antidepressiv medisin som kan brukes til å behandle mennesker med MDD. Eksempler på SNRIer inkluderer:
- venlafaxin (Effexor)
- duloksetin (cymbalta)
- desvenlafaxin (Pristiq)
I noen tilfeller kan TCAs brukes som behandlingsmetode for personer med MDD. Eksempler på TCAer inkluderer:
- trimipramin (Surmontil)
- imipramin (Tofranil)
- nortriptylin (Pamelor)
Bivirkningene av TCA kan noen ganger være mer alvorlige enn de fra andre antidepressiva. TCA kan forårsake døsighet, svimmelhet og vektøkning. Les nøye informasjonen fra apoteket og snakk med legen din dersom du har noen bekymringer. Legemidlet må vanligvis tas i minst fire til seks uker før symptomene begynner å bli bedre.I noen tilfeller kan det ta opptil 12 uker å se en forbedring av symptomene.
Hvis en bestemt medisin ikke ser ut til å fungere, kan du snakke med leverandøren om å bytte til en annen medisin. Ifølge National Institute of Mental Health (NAMI) ble folk som ikke ble bedre etter å ha tatt sin første antidepressiva medisin, en mye bedre sjanse til å forbedre seg når de prøvde en annen medisin eller en kombinasjon av behandlinger.
Selv når symptomene begynner å forbedre, bør du fortsette å ta medisinen. Du bør bare slutte å ta medisiner under oppsyn av leverandøren som foreskrev medisinen din. Du må kanskje stoppe stoffet gradvis i stedet for alt på en gang. Plutselig stopper et antidepressivt middel kan det føre til abstinenssymptomer. Symptomer på MDD kan også returnere hvis behandlingen er avsluttet for tidlig.
Terapi
Psykoterapi, også kjent som talkterapi, involverer regelmessig møte med en terapeut. Denne typen terapi kan hjelpe deg med å takle din tilstand og eventuelle relaterte problemer. De to hovedtyper av psykoterapi er kognitiv atferdsterapi (CBT) og interpersonell terapi (IPT).
CBT kan hjelpe deg med å erstatte negative overbevisninger med friske, positive. Ved å bevisst øve positiv tenkning og begrense negative tanker, kan du forbedre hvordan hjernen din reagerer på negative situasjoner.
IPT kan hjelpe deg med å jobbe gjennom vanskelige relasjoner som kan bidra til tilstanden din.
I de fleste tilfeller er en kombinasjon av medisinering og terapi effektiv for behandling av mennesker med MDD.
Elektrokonvulsiv terapi (ECT)
Elektrokonvulsiv terapi (ECT) kan gjøres hvis symptomene ikke forbedres med medisiner og terapi. ECT innebærer å feste elektroder til hodet som sender pulser av elektrisitet til hjernen, noe som utløser et kort anfall. Denne typen behandling er ikke så skummel som det høres ut, og det har forbedret seg enormt gjennom årene. Det kan bidra til å behandle mennesker med endogen depresjon ved å endre kjemiske interaksjoner i hjernen.
Livsstilsendringer
Å gjøre visse tilpasninger til din livsstil og hverdagslige aktiviteter kan også bidra til å forbedre symptomene på endogen depresjon. Selv om aktivitetene ikke er morsomme i begynnelsen, vil kropp og sinn tilpasse seg over tid. Her er noen ting å prøve:
- Gå ut og gjør noe aktivt, for eksempel fotturer eller sykling.
- Delta i aktiviteter du likte før du ble deprimert.
- Tilbring tid med andre mennesker, inkludert venner og kjære.
- Skriv i en journal.
- Få minst seks timers søvn hver natt.
- Opprettholde et sunt kosthold som består av fullkorn, magert protein og grønnsaker.
Hva er utsikter for mennesker med endogen depresjon?
De fleste med MDD blir bedre når de holder seg til sin behandlingsplan. Det tar vanligvis flere uker å se en forbedring av symptomene etter å ha begynt et diett med antidepressiva. Andre kan trenge å prøve noen forskjellige typer antidepressiva før de begynner å legge merke til en forandring.
Lengden på utvinning avhenger også av hvor tidlig behandling er mottatt. Når den ikke behandles, kan MDD vare i flere måneder eller til og med år. Når behandlingen er mottatt, kan symptomene imidlertid gå bort innen to til tre måneder.
Selv når symptomene begynner å avta, er det viktig å fortsette å ta alle foreskrevne medisiner, med mindre leverandøren som foreskrev medisinen, forteller deg at det er greit å stoppe. Avslutte behandling for tidlig kan føre til tilbakefall eller tilbakeslagssymptomer kjent som antidepressivt seponeringssyndrom.
Ressurser for personer med endogen depresjon
Det er mange in-person- og online-støttegrupper, samt andre ressurser som er tilgjengelige for personer som håndterer MDD.
Støttegrupper
Mange organisasjoner, som National Alliance on Mental Illness, tilbyr utdanning, støttegrupper og rådgivning. Ansattes hjelpeprogrammer og religiøse grupper kan også tilby hjelp for de med endogen depresjon.
Selvmord Hjelpelinje
Ring 911 eller gå til beredskapsrommet med en gang hvis du har tanker om å skade deg selv eller andre. Du kan også ringe Nasjonal Selvmordsforebygging Lifeline på 800-273-TALK (8255). Denne tjenesten er tilgjengelig 24 timer i døgnet, syv dager i uken. Du kan også chatte med dem på nettet.
Selvmordsforebygging
Hvis du tror at noen har umiddelbar risiko for selvskader eller såre en annen person:
- Ring 911 eller ditt lokale nødnummer.
- Bo hos personen til hjelp kommer.
- Fjern eventuelle våpen, kniver, medisiner eller andre ting som kan forårsake skade.
- Hør, men ikke døm, argumenter, truer eller rop.
Hvis du tror at noen vurderer selvmord, få hjelp fra en krise eller selvmordsforebyggende hotline. Prøv Nasjonal Selvmordsforebygging Lifeline på 800-273-8255.
Kilder: Nasjonal selvmordsforebygging Lifeline og Stoffmisbruk og psykisk helseforvaltning
