Hva er det?
Du er sannsynligvis kjent med spiseforstyrrelsene anoreksi, bulimi og binge spiseforstyrrelse. Begrepet "diabulimia" refererer til en spiseforstyrrelse hvor folk med type 1-diabetes hopper over å ta insulin i et forsøk på å gå ned i vekt. Denne tilstanden gjenkjennes ikke av den nye utgaven av Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders (DSM-5). Likevel kan diabulimia ha alvorlige helsekonsekvenser hvis de ikke behandles.
Hva er symptomene?
Insulin er et hormon i kroppen som hjelper celler med å bruke glukose som drivstoff. Personer med type 1 diabetes produserer ikke lenger insulin alene. Uten insulin, akkumuleres glukose i blodet. Det spyles ut av kroppen gjennom hyppig vannlating, noe som resulterer i raskt vekttap. Dette symptomet er ofte det tiltenkte målet med denne spiseforstyrrelsen.
Tidlige symptomer på diabulimia ligner på dårlig insulinkontroll, inkludert hemoglobin A1C nivåer på 9,0 eller høyere.
Du kan også oppleve:
- kropps bilde problemer
- ekstremt høye glukoseavlesninger
- depresjon
- humørsvingninger
- utmattelse
- hyppige infeksjoner - blære, gjær, etc.
- lavt natrium- eller kaliumnivå
- økt appetitt
- diabetisk ketoacidose, som kan være dødelig
Hemmelighet rundt blodsukkernivå, skudd eller spising er et annet tegn på diabulimia, som avbryter planlagt doktors avtaler.
Hva forårsaker dette og hvem er i fare?
Diabulimia kan påvirke alle med type 1 diabetes. Kontinuerlig overvåking av blodsukker og kosthold kan føre til en opptattelse eller besettelse med kropp, vekt og mat. Andre finner det vanskelig å bryte syklusen med å hoppe over insulin fordi det gir dem mulighet til å binge på sukkerholdige karbohydrat-tunge matvarer mens de fortsatt mister vekt.
Kvinner med type 1-diabetes, spesielt preteen og tenåringsjenter, kan være to og en halv ganger mer sannsynlig å utvikle en spiseforstyrrelse enn kvinner uten type 1-diabetes. Forskere anslår at mellom 30 og 40 prosent av kvinner med type 1-diabetes har utviklet seg eller vil utvikle noen form for spiseforstyrrelse. Andre studier har antydet at omtrent 30 prosent av ungdommene med type 1 diabetes hopper over insulin som et middel til å gå ned i vekt.
Hvordan er det diagnostisert?
Du kan se både din primærpleie lege og en mental helsepersonell for diagnosen din.
Mens diabulimia ikke er inkludert som sin egen lidelse i DSM-5, faller insulinutslipp under kriteriene for anorexia nervosa. Legene bruker denne håndboken til å diagnostisere spiseforstyrrelser, men det finnes mange andre måter å bli diagnostisert med denne tilstanden.
Generelt, hvis du eller legen din tror du kan ha en spiseforstyrrelse, ser de på en rekke symptomer, fra fysisk til psykologisk. Du vil sannsynligvis ha en fysisk eksamen, en psykologisk eksamen og andre tester relatert til sykdommen. For eksempel kan du få blodet ditt til å evaluere dine A1C- eller ketonnivåer. Lær mer om hvordan legen din kan diagnostisere en spiseforstyrrelse.
Hvordan behandles det?
Spiseforstyrrelsesbehandling er individuell for personen og uorden. Det er ofte nærmet seg av en gruppe leger som arbeider sammen om fysiske og psykologiske aspekter. For personer med diabulimia er det også viktig å ha en endokrinolog og registrert dieter involvert. Disse fagpersonene kan gi spesifikke råd relatert til diabetes, for eksempel hvordan man skal ordentlig tilpasse insulininntaket med karbohydrattal.
Din behandling kan omfatte alt fra ernæringsutdanning til psykoterapi til medisinering.
Kognitiv atferdsterapi (CBT) brukes ofte i spiseforstyrrelsesbehandling. I økter lærer du alt fra hvordan du takler stress for å overvåke humørrelatert spising. Familiebasert terapi (FT) kan også være effektiv, spesielt for barn og tenåringer.
De personer med alvorlig diabulimia kan først trenge innlagt på sykehus for å håndtere alvorlige helsekomplikasjoner. Det er for øyeblikket ingen spesifikk behandlingsprotokoll for personer med diabulimia. Det kan være farlig å gå fra høye glukose tall til å målrette tall for fort. Derfor er denne prosessen ofte nærmet seg gradvis for å unngå det som kalles "behandlingsinducerte" komplikasjoner.
Er det komplikasjoner?
Det er mange komplikasjoner forbundet med diabulimia. Igjen kan tegn og symptomer i utgangspunktet se ut som dårlig administrerte insulinnivåer. Hvis ubehandlet, kan denne spiseforstyrrelsen føre til høyt glukose nivå, glukose i urinen og dehydrering. Det kan til og med føre til en tilstand som kalles diabetisk ketoacidose eller usikre nivåer av ketoner i en persons blod. Jo lengre sykdommen utvikler seg, desto alvorligere blir helseproblemene.
Tidlige komplikasjoner inkluderer:
- overdreven tørst
- utmattelse
- forvirring
- muskel tap
- høyt kolesterol
- hudinfeksjoner
- sopp infeksjoner
- staph infeksjoner
Senere stadium komplikasjoner inkluderer:
- retinopati
- nevropati
- gastroparese
- infertilitet
- perifer arteriell sykdom
- aterosklerose
- leversykdom
I alvorlige tilfeller kan diabulimia selv føre til hjerneslag, koma eller død.
Hva er utsikterna?
Helseffekter du opplever med diabulimia kan være livstruende. Med behandling kan du imidlertid overvinne diabulimia og unngå langsiktige konsekvenser. Det første trinnet er å gjøre en avtale med legen din for å diskutere dine bekymringer og få den medisinske støtten du trenger. Sjekk ut denne oppløftende historien om hvordan en kvinne var i stand til å overvinne sin spiseforstyrrelse gjennom reise.
Hvor finner du støtte
Hvis du eller noen du elsker, kan ha å gjøre med diabulimia, finnes det en rekke andre ressurser som kan hjelpe også.
- The National Eating Disorder Association tilbyr en hjelpelinje du kan ringe i løpet av mye av arbeidsugen på 800-931-2237.
- Diabulimia-hjelpelinjen er en annen ressurs hvor du kan finne historier, nyhetsbrev og annen støtte. Du kan ringe hjelpelinjen 24 timer i døgnet, syv dager i uken, på 425-985-3635. Denne gruppen opprettholder også en støttegruppe på Facebook hvor du kan koble deg til andre som arbeider med diabulimia.
- Overeaters Anonym er en organisasjon du kan nå ut til for hjelp med en rekke spiseforstyrrelser. Det finnes støttemøte møter på mange områder over hele USA og over hele verden. Det er også online- og telefonmøter tilgjengelig.
Jo tidligere du starter behandling, desto bedre blir resultatet. Ring legen din eller ta kontakt for støtte i dag.
