Oversikt
Behandle diabetes kan være utfordrende. Selv med nøye overvåking og bruk av insulin, er det ikke alltid lett å holde blodsukkernivåene normale. En kunstig bukspyttkjertel kan være en måte å hjelpe mennesker med type 1-diabetes til å håndtere tilstanden deres.
Forskere begynte å studere potensialet for disse enhetene for tiår siden. FDA godkjente nylig det for behandling av type 1 diabetes hos personer i alderen 14 og eldre.
Kunstig bukspyttkjertel slår markedet i 2016. Enhetene automatiserer blodsukkeradministrasjon. De doserer riktig mengde insulin når kroppen trenger det. En smart telefon eller nettbrett kan lede et dataprogram som styrer den kunstige bukspyttkjertelen. Den kobler til en glukose monitor sensor og insulinpumpe for å finne ut blodsukkermønstre og kontrollere insulinlevering.
Bukspyttkjertelen frigjør hormoner og fordøyelsesenzymer i kroppen. Insulin er et hormon som gjør at glukose (sukker) opptak fra blodet til cellene kan brukes til energi. Denne prosessen senker blodsukkernivået.
Glukagon er et annet hormon i bukspyttkjertelen. Det får leveren til å frigjøre lagret glukose. Dette øker blodsukkernivået.
I type 1 diabetes kan bukspyttkjertelen ikke gjøre det insulin som trengs for å regulere en persons blodsukker. Glukose forblir i blodet. Insulin er ikke tilgjengelig for å tillate opptak av cellene. Dette øker blodsukkernivået. Det kan forårsake alvorlige akutte og kroniske helseproblemer.
Typer av kunstige pankreaser
"Hybridsystemet" er den eneste typen kunstig bukspyttkjertel som er tilgjengelig. Det er lukket-loop system inkluderer en sensor festet til kroppen. Det måler glukosenivåer hvert femte minutt. Det gir også automatisk eller holder tilbake insulin via en insulinpumpe. Pumpen er festet til kroppen via et kateter koblet til insulinpumpen. Den inneholder også en dataplate som bestemmer insulindoser.
Det regnes som et hybridsystem fordi det ikke er helt automatisk. Brukere bekrefter manuelt insulindoser fra maskinen. De gjør dette etter å ha angitt hvor mye karbohydrat blir konsumert. Brukerne må også utføre kalibrering.
Fullstendig sløyfe kunstig pankreas-systemer utvikles fortsatt. Disse systemene vil gi en person de riktige insulinnivåene uten noen menneskelig inngang.
Kliniske studier
Forskere har snakket om en kunstig bukspyttkjertel siden 1970-tallet. Studier på hvordan å utvikle den kunstige bukspyttkjertelen har bare gått siden begynnelsen av 2000-tallet.
Disse studiene viser et kunstig bukspyttkjertelsystem med lukket sløyfe, som fungerer best for å kontrollere type 1-diabetes. Disse studiene peker også på at teknologien ikke er avansert nok til å skape fullt lukkesystemer. Dette skyldes uregelmessigheter i blodsukker forårsaket av å spise og trene.
US Food and Drug Administration (FDA) godkjente den første amerikanske kliniske kunstige bukspyttkjertelprøven i 2012. Prøven ble finansiert av Juvenile Diabetes Research Foundation. Det ble modellert etter kliniske studier i Europa hvor folk med type 1-diabetes hadde sine kunstige bukspyttkjertelenheter i hjemmene deres i stedet for i sykehusinnstillinger. Det viste hybrid kunstig bukspyttkjertel systemer var nyttig i behandling av type 1 diabetes.
FDA-støtte til kliniske studier viser behandlingens potensielle effekt når det brukes til behandling av sykdom. I 2012 godkjente FDA en klinisk prøve av hybrid kunstig pankreas-systemet.
En ny klinisk studie tar sikte på å bevise effekten av kunstig bukspyttkjertelteknologi med lukket sløyfe i et hybridsystem. Alle kunstige pankreasystemer kjøres på en datamaskinalgoritme.
Lukkede kretssystemer har en annen algoritme enn hybrid lukkede loop-systemer. Hvis en lukket-sløyfesystemalgoritme fungerer, kan det bety at fremtidig kunstig bukspyttkjertelteknologi blir mer effektiv.
Tilgjengelighet
Det er insulinpumper ute på markedet, men bare noen få kunstige bukspyttkjertelenheter er tilgjengelige. De er hybrid systemer solgt av Medtronic. Selskapets enheter dekkes av de fleste forsikringsselskaper. Her er hva som er tilgjengelig:
- MiniMed 630G: $ 599 før forsikring, tilgjengelig i dag
- MiniMed 670G: $ 799 før forsikring, tilgjengelig våren 2017
Ta bort
Mer avanserte kunstige bukspyttkjertelenheter kan forbedre livene til mennesker med type 1 diabetes. Disse enhetene kan bidra til å håndtere symptomer og forbedre glukosekontrollen. Nye studier er fremgangende teknologier i retning av fullt lukkede kretssystemer. Disse enhetene vil gi en høy grad av kontroll over blodsukkernivåer uten noen menneskelig overvåking.
