Hva er en ryggmargsabsess?
En ryggmargsabsus (SCA) er en sjelden tilstand enn kan forårsake permanent skade på ryggmargen. En abscess er et hovent område i vevet ditt som inneholder en opphopning av pus. Det skjer når skadede vev blir smittet. Kroppens immunsystem sender hvite blodlegemer for å bekjempe infeksjon. De hvite blodcellene begynner å fylle det skadede vevet, noe som forårsaker pus å bygge opp. Pus består av døde celler, immunceller og bakterier.
Siden antibiotika har blitt utbredt, har SCA blitt ekstremt sjeldne. Hvis du utvikler en, vil legen din sannsynligvis bruke kirurgi og antibiotika til å behandle det. De kan også anbefale rehabiliterende terapi for å hjelpe deg med å komme seg fra nevrologiske symptomer.
Hva er symptomene på ryggmargen abscess?
I begynnelsen kan en SCA ikke produsere noen symptomer. Men da infeksjonen eller absessen vokser, kan den legge press på ryggmargen. Infeksjonen og trykket kan forårsake potensielt alvorlige symptomer, som for eksempel:
- plutselig oppstart av smerte
- skarp smerte som kan utstråle til armer eller ben
- svakhet som utvikler seg raskt
- tap av følelse under abscessens område
- lammelse under abscessens område
- tap av kontroll av blæren og tarmene
- feber
Hva forårsaker ryggmargen abscess?
En SCA skyldes vanligvis innføring av bakterier i ryggmargen. De vanligste bakteriene som forårsaker SCA kommer fra Staphylococcus og Streptococcus arter. Når disse bakteriene er inne i kroppen din, kan de finne et sted å bo og vokse i ryggmargen. Kroppen din sender hvite blodlegemer for å bekjempe bakterieinfeksjonen, noe som forårsaker pus å bygge opp og en abscess å danne.
Andre mulige årsaker til en SCA inkluderer:
- kokker som utvikler seg på huden din, spesielt på huden på ryggen eller hodebunnen
- septikemi, en infeksjon i blodet ditt som kan spre seg til sentralnervesystemet
- skade forårsaket av fremmedlegemer, for eksempel en kule eller kniv
- komplikasjoner fra ryggkirurgi eller lumbal punktering prosedyren
- dermal sinus, en kanal som kan danne mellom huden din og spinalkanalen mens du utvikler seg i utero
- tuberkulose
Hva er risikofaktorene for å utvikle ryggmargsabsess?
Du har større risiko for å utvikle en SCA hvis du har:
- en historie om bruk av antikoagulerende midler, eller blodfortynnere, på lang sikt
- et svekket immunforsvar, noe som gjør det lettere for bakterielle infeksjoner å utvikle seg
- Crohns sykdom, en sykdom som kan forårsake lesjoner å danne og sprekke i fordøyelseskanalen din
- en ruptured gallbladder
- en vane med å injisere ulovlige rusmidler
Hvordan diagnostiseres en ryggmargsabsess?
Symptomene på en SCA er ofte vage og kan være lik de andre forholdene. Som et resultat kan det være utfordrende for legen din å diagnostisere en SCA. De kan bruke flere diagnostiske tester og verktøy, inkludert blodprøver, billedbehandlingstester og lumbal punktering.
Blodprøver
Legen din kan starte ved å tegne en prøve av blodet ditt for testing i et laboratorium. Teknikere vil kontrollere blodet ditt for tegn på infeksjon. For eksempel kan de vurdere din:
- fullføre blodtall (CBC)
- erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR)
- C-reaktive proteinnivåer
Lumbal punktering
Legen din kan også samle en prøve av cerebrospinalvæsken (CSF) for analyse. CSF er et klart, vannaktig væske som omgir ryggraden og hjernen. Det bidrar til å pute og beskytte dem.
For å samle et utvalg av din CSF, vil legen utføre en lumbal punktering, også kjent som en spinal tap. De vil sette inn en nål i spinalhulen din for å samle en prøve av væsken. Deretter sender de den til et laboratorium, hvor teknikere vil sjekke det for tegn på infeksjon.
Imaging tester
Legen din kan også bruke bildebehandlingsteknologi for å undersøke ryggraden. For eksempel kan de bestille:
- Røntgenbilder
- CT-skanning
- magnetisk resonans avbildning (MR)
Hvordan behandles en ryggmargs abscess?
Tidlig diagnose og behandling er viktig. Hvis ikke behandlet, kan en SCA sprekke, slik at millioner av bakterier sprer seg over hele kroppen din.
Når legen din har funnet en SCA, må de avta eller fjerne absessen. For eksempel kan de henvise deg til en kirurg for en laminektomi. For denne prosedyren vil du bli plassert under anestesi. Deretter åpner kirurgen forsiktig abscessen og tømmer alle pus og væske inni. De vil skylle det med sterilt saltvann for å vaske bort gjenstående bakterier. Hvis de finner en dermal sinus, vil de vanligvis aksessere sinus.
Legen din vil sannsynligvis også foreskrive antibiotika. Disse stoffene vil bidra til å drepe sykdomsfremkallende bakterier i systemet ditt og forhindre risikoen for ytterligere infeksjon.
Hva er de potensielle komplikasjonene i ryggmargen abscess?
De farlige potensielle komplikasjonene til en SCA er tilbakevendende infeksjon, vedvarende smerte, svakhet, følelsesløshet, tap av tarm eller blærekontroll, og til og med død.
Det kan også forårsake nevrologiske symptomer og komplikasjoner som vedvarer i flere uker eller til og med år etter at absessen er tømt eller fjernet. Du kan trenge neurorehabilitering for å behandle disse symptomene.
Andre komplikasjoner kan inkludere dysuri og stressinkontinens. Dysuri refererer til vanskelig eller smertefull vannlating. Hvis du har stressinkontinens, er det vanskelig å kontrollere blæren under fysisk stress, for eksempel når du ler.
Hva er utsikterna for noen med ryggmargen abscess?
Jo tidligere du får en SCA-behandlet, desto mer positiv er ditt utsikter. Hvis den blir ubehandlet, kan den føre til mer utbredte infeksjoner. Tidlig og effektiv behandling kan bidra til å forhindre at smitte blir verre og spre. Det kan også bidra til å lindre symptomene dine.Hvis du har nevrologiske symptomer som vedvarer etter første behandling, kan du trenge rehabiliterende behandling. Det kan hjelpe deg å gjenvinne din evne til å bevege seg og fungere normalt.
Spør legen din for mer informasjon om din spesifikke tilstand, behandlingsplan og utsikt.
