Hvis du har blitt diagnostisert med hepatitt C, kan du vite at denne sykdommen er forårsaket av et virus som infiserer leveren din. Du kan også vite at det en gang var veldig vanskelig å kurere. I dag kan nye stoffkombinasjoner kurere de fleste pasienter med hepatitt C.
I 2014 godkjente Food and Drug Administration (FDA) to medisiner for å behandle hepatitt C: Harvoni og Viekira Pak. Disse medisinene er kombinasjonsmedisiner, noe som betyr at de inneholder mer enn ett stoff. Legemidlene inneholdt i Harvoni og Viekira Pak er forskjellige. Som et resultat kan Harvoni og Viekira Pak ha forskjellige effekter.
Som flere mennesker bruker disse stoffene, lærer vi mer om dem og deres effekter. Her er det vi vet om Harvoni og Viekira Pak i dag. Les denne informasjonen hos legen din for å se om et av disse legemidlene er et godt alternativ for deg.
Hvilke stoffer er i disse kombinasjonene?
Harvoni
Harvoni brukes til å behandle kronisk hepatitt C (CHC) genotype 1 hos voksne. Den inneholder to stoffer i en filmdrasjert tablett.
Narkotika i tabletten
Tabletten inneholder ledipasvir (90 mg). Dette er en NS5A hemmer. Det blokkerer dannelsen av et protein som hjelper viruskopien selv. Den inneholder også sofosbuvir (400 mg). Dette er en polymeraseinhibitor. Det forhindrer at byggeklossene i viruset kommer sammen.
Dosering
Den typiske daglige dosen er en tablett en gang per dag. Behandling varer vanligvis 12-24 uker. Lengden på behandlingen avhenger av om du har skrumplever (arrdannelse).
Merknader
Du kan ta denne medisinen med eller uten mat. Denne medisinen er bare tilgjengelig i styrkekombinasjonen som er oppført ovenfor. Du bør ikke kutte eller knuse denne tabletten.
Viekira Pak
Viekira Pak brukes til å behandle tre typer hepatitt C: genotype 1, genotype 1a og genotype 1b. Viekira Pak består av to filmdrasjerte tabletter som inneholder forskjellige stoffer. Du må ta begge tabletter.
Narkotika i tabletten
Tablet 1 inneholder:
- Ombitasvir (12,5 mg). Dette er en NS5A hemmer. Det blokkerer dannelsen av et protein som hjelper viruskopien selv.
- Paritaprevir (75 mg). Dette er en proteasehemmer. Det bidrar til å stoppe oppbyggingen av små deler som utgjør viruset.
- Ritonavir (50 mg). Dette stoffet hjelper paritaprevir til å vare lenger i kroppen din. Denne handlingen gjør paritaprevir mer effektivt.
Tablet 2 inneholder:
- Dasabuvir (250 mg). Dette er en polymeraseinhibitor. Det forhindrer at byggeklossene i viruset kommer sammen.
Dosering
Den typiske dosen er to tabletter av Tablet 1 tatt hver morgen. Du tar også en tablett Tablet 2 to ganger om dagen. Behandling varer vanligvis 12-24 uker. Lengden på behandlingen avhenger av om du har cirrhose (arrdannelse).
Merknader:
Du bør ta begge tabletter med et måltid. Denne medisinen er bare tilgjengelig i styrkekombinasjonen som er oppført ovenfor. Du bør ikke kutte eller knuse disse tablettene.
Kostnad, tilgjengelighet og forsikring
Alle hepatitt C-legemidler krever spesiell godkjenning fra forsikringsselskaper. Bare spesialitets apotek dispensere dem. De er også veldig dyre.
Harvoni koster rundt $ 37 800 for hver 4 ukers behandling. Det betyr at gjennomsnittlig 12 ukers behandling kan koste rundt $ 113 400.
Viekira Pak koster ca $ 33 000 for hver 4 ukers behandling. Det betyr at gjennomsnittlig 12 ukers behandling kan koste rundt $ 99.000.
Kostnadene ved disse stoffene kan variere avhengig av avtalen mellom forsikringsselskapet og legemiddelprodusenten. Ikke alle forsikringsselskaper dekker kostnadene til narkotika. Noen ganger dekker forsikringsselskapene bare kostnaden dersom hepatitt C er på et bestemt stadium. Hvis narkotikalkostnaden ikke er dekket, tilbyr noen produsenter pasientassistentprogrammer for å betale for medisinen.
Bivirkninger
Både Harvoni og Viekira Pak kan forårsake bivirkninger. Heldigvis er bivirkninger vanligvis milde.
Harvoni
De vanligste bivirkningene til Harvoni inkluderer:
- tretthet
- hodepine
- problemer med å sove
- kvalme
- diaré
Viekira Pak
De vanligste bivirkningene av Viekira Pak inkluderer:
- kvalme
- kløe
- problemer med å sove
- svakhet
Narkotikahandel
En narkotikainteraksjon er når et stoff forandrer måten en annen fungerer på. Interaksjoner kan være skadelige eller forhindre at stoffet fungerer bra. Som mange medisiner har både Harvoni og Viekira Pak mange mulige legemiddelinteraksjoner.
Før du begynner med stoffet, sørg for å fortelle legen din om alle reseptbelagte og over-the-counter (OTC) legemidler du tar. Dette inkluderer kosttilskudd, som johannesurt. Legen din og apoteket vil kontrollere nøye for eventuelle interaksjoner med Harvoni eller Viekira Pak.
Harvoni
Noen av legemidlene som samhandler med Harvoni inkluderer:
- antacida, inkludert OTC-produkter (som aluminium og magnesiumhydroksyd) og legemidler som famotidin eller omeprazol
- Antiseizure narkotika slik som karbamazepin, fenytoin, fenobarbital eller okskarbazepin
- Kolesterolreduserende legemidler slik som rosuvastatin
- Legemidler til behandling av tuberkulose slik som rifampin, rifabutin eller rifapentin
- Hjertedroger slik som amiodaron eller digoksin
- HIV-stoffer slik som tenofovir
- Simeprevir, som også brukes til å behandle hepatitt C
- St. John's wort
Viekira Pak
Noen av stoffene som samhandler med Viekira Pak inkluderer:
- antacida slik som omeprazol
- Antifungal stoffer slik som ketokonazol eller vorikonazol
- Angstdroger slik som alprazolam
- Astarmedisiner slik som salmeterol
- Kolesterolreduserende legemidler slik som rosuvastatin eller pravastatin
- Hjertedroger slik som amlodipin, amiodaron, mexiletin og mange andre
- HIV-stoffer slik som darunavir, rilpivirin og lopinavir
- immunsuppressive slik som syklosporin eller takrolimus
- Stemmestabilisatorer slik som quetiapin
- Nasalsteroider slik som flutikason
- Smerte slik som buprenorfin / nalokson
Hva om du har en annen medisinsk tilstand?
Din generelle helse kan påvirke ditt valg av behandling for hepatitt C. Sørg for å dele alle medisinske journaler med legen din før du vurderer å bruke Harvoni eller Viekira Pak. Hvis du har noen av betingelsene nevnt nedenfor, er det spesielt viktig å diskutere dem med legen din.
Svangerskap
Både Harvoni og Viekira Pak (når de tas uten medisin som kalles ribavirin) er B-graviditetsmidler. Dette betyr at det ikke har vært nok studier gjort hos gravide for å bekrefte om disse stoffene er trygge å bruke under graviditet. Disse legemidlene er testet hos gravide rotter, men resultatene av laboratorieundersøkelser kan ikke alltid brukes på mennesker.
Du bør bare ta ett av disse legemidlene hvis du føler fordelene for deg og ditt ufødte barn oppveier risikoen for svangerskapet. Legen din kan hjelpe deg med å ta en beslutning som passer for deg.
Hvis du bestemmer deg for å bruke en av disse medisinene mens du er gravid, kan du kanskje registrere deg i et graviditetsregister. Registeret vil følge resultatene av behandlingen. Disse dataene kan hjelpe andre kvinner til å ta avgjørelser i fremtiden.
Merk: Harvoni og Viekira Pak kan hver brukes i kombinasjon med et middel som kalles ribavirin. Hvis du tar Harvoni eller Viekira Pak med ribavirin, ikke bli gravid. Legemiddelkombinasjonen kan forårsake fosterskader hos ufødte barn.
Nyresykdom
Hvis du tar Harvoni og har mild nyresykdom, bør doseringen forbli den samme. Hvis du har alvorlig nyresykdom og er i dialyse, kan du kanskje ikke ta Harvoni. Snakk med legen din om det er trygt for deg. Sørg for å dele alle medisinske opplysninger om nyrehelsen hos legen din.
Hvis du tar Viekira Pak og har mild nyresykdom, bør doseringen forbli den samme. Din dose vil trolig også forbli den samme hvis du har alvorlig nyresykdom. Sørg for å dele alle medisinske opplysninger om nyrehelsen hos legen din før du starter Viekira Pak.
Leversykdom
Du bør ikke ha noen endring i Harvoni doseringen, selv om du har alvorlig leversykdom. Sørg for fortsatt å dele alle medisinske opplysninger om levers helse hos legen din før du starter Harvoni.
Hvis du har mild leversykdom, vil du sannsynligvis kunne ta Viekira Pak. Men hvis du har alvorlig leversykdom, anbefales ikke Viekira Pak. Snakk med legen din om dette stoffet er trygt for deg. Sørg for å dele alle medisinske journaler om levers helse med legen din.
effektivitet
Viekira Pak brukes til å behandle flere typer hepatitt C-pasienter. For de som aldri har blitt behandlet før, er kurrenten omtrent 95 prosent. For de som har cirrhose eller som tidligere har blitt behandlet med andre legemidler, brukes Viekira Pak sammen med ribavirin. Herdingsfrekvensen for denne bruken kan være 80-90 prosent eller høyere.
Behandlingsraten for Harvoni er omtrent 95 prosent.
Hvilket legemiddel skal du ta?
Du må holde flere faktorer i tankene når du og legen din bestemmer om et av disse legemidlene er et godt behandlingsalternativ for deg.
Suksess rate
Begge disse stoffkombinasjonene kan ha en meget høy suksessrate ved herding av hepatitt C.
Forhold behandlet
Viekira Pak kan brukes til å behandle flere genotyper av hepatitt C, mens Harvoni behandler bare genotype 1. Legen din vil vurdere din genotype når du bestemmer hvilken behandling som er det beste valget for deg. (Merk: Harvoni har nylig blitt godkjent for å behandle genotyper 4, 5 og 6. Legen din kan fortelle deg mer.)
Andre stoffer trengs
Hvis du bruker Harvoni, må du kanskje ikke ta noe annet for å behandle hepatitt C. Men hvis du tar Viekira Pak, må du kanskje ta ribavirin også. Ribavirin har egne risikoer og bivirkninger, inkludert risiko for anemi (lavt antall røde blodlegemer).
Leversykdom
Hvis du har alvorlig leversykdom, kan du kanskje ta Harvoni. Viekira Pak anbefales imidlertid ikke med alvorlig leversykdom.
Narkotikahandel
Hvis du tar en rekke andre legemidler, må du vurdere om Harvoni eller Viekira Pak ville samhandle med dem. Legen din må kanskje endre doseringen av andre legemidler eller bytte deg til andre medisiner.
Apotekets takeaway råd
Det er mange nye hepatitt C-legemidler på markedet i dag. Harvoni og Viekira Pak er to lovende alternativer. Hver person er forskjellig, så snakk med legen din om din nåværende og tidligere helse bekymringer og hvordan disse stoffene kan påvirke deg. Sammen kan du og legen din bestemme om et av disse legemidlene er et godt valg for å behandle hepatitt C.
