Oversikt
Amning er naturlig, men det betyr ikke at det er lett.
Det er veldig vanlig å ha problemer med amming, spesielt i begynnelsen, og rundt 70 prosent av førstegangsmødrene oppfyller ikke deres ammingsmål. Vanligvis årsaken til at mødre ikke ammer så lenge de vil, er på grunn av problemer de møter under amming. Heldigvis kan de fleste av disse problemene løses.
Her er noen av de vanligste problemene og hva du kan gjøre med dem.
1. Oppfattet lav forsyning
Problemet
Lav melkeforsyning er en av de vanligste ammende bekymringene hos nye mødre. Imidlertid kan noen vanlige og normale amming problemer misdiagnosedes som lav forsyning. Dette inkluderer følgende:
- Det er normalt at det nyfødte skal gå ned i vekt i løpet av den første uken etter fødselen. Hvis du hadde intravenøs (IV) væsker eller en epidural under arbeid, kan babyens vekttap være litt mer, på grunn av ekstra væskevekt som er oppnådd fra IV under fødselen.
- En brystpumpe er ikke like effektiv som babyen din, så mengden melk du kan pumpe, er ikke en indikasjon på lav forsyning.
- Hyppig pleie og oppmuntring ved brystet er både normal oppførsel for nyfødte, så de er ikke en indikasjon på lav forsyning.
Slik vet du
Den beste måten å gjenkjenne sanne lave forsyninger på er å telle bleier. Hvis barnet ditt produserer minst en våt bleie om dagen, eller minst seks våte bleier hvis de er mer enn 5 dager gamle, får de nok væske.
De fleste babyer vil ha tre til fire skitne bleier per dag når de er over 4 dager gamle, men det kan være normalt at en ammende baby går opptil 10 dager mellom skitne bleier ettersom deres fordøyelsessystem forfaller og blir mer effektiv.
Vektøkning er også en viktig indikator. Hvis de ikke er tilbake til fødselsvekten med 2 uker, eller de ikke blir stadig etter det, kan forsyning være problemet.
Løsningen
Før du kompletterer eller tar tiltak for å øke tilbudet, snakk med en sertifisert ammingskonsulent for å vurdere om forsyningen er problemet.
2. Moderne medisinske forhold som forårsaker lav forsyning
Problemet
Lav forsyning påvirker en betydelig del av ammende mødre.
Det er flere forhold som kan gjøre det mer sannsynlig at du har problemer med å produsere nok melk, inkludert:
- hormonelle ubalanser
- diabetes
- hypotyreose
- brystvevskader
- røyke
Slik vet du
Barnet ditt produserer ikke nok våte eller skitne bleier, selv om de pleier ofte og pleier ikke å være smertefullt.
En ammingskonsulent har bekreftet at låsen er god og at deres pleie er effektiv.
Løsningen
Snakk med legen din og laktasjonskonsulenten om måter å øke tilbudet på. Hvis problemet ikke er relatert til sykepleiemekanikken, kan hormonelle behandlinger eller medisinske kosttilskudd bidra til å øke tilbudet.
Supplerende med et brysttilskuddssystem, som gjør at du kan mate barnet både med formel og brystmelk mens babyen er i brystet, kan også være en god løsning for å holde amming når tilførselen er utilstrekkelig.
3. Lav forsyning påvirket av amming
Problemet
Lav melkeforsyning kan også skyldes faktorer i ditt ammende forhold med ditt nyfødte.
Hvis barnet ditt ikke kunne låses innen den første timen etter fødselen, kan det hende at melken din tar mer tid til å komme inn. Dette kan føre til et behov for tilskudd i de første dagene av babyens liv, noe som igjen kan senk produksjonen enda mer.
Brystmælk er produsert "på etterspørsel". Brystene produserer mer melk etter hvert som mer er tatt ut, og kroppen din regulerer hvor mye melk det produserer basert på hvor mye barnet ditt drikker. Så tidlig tilskudd kan gjøre det vanskeligere å få et godt tilbud etablert.
Sykefrekvens er også en viktig faktor i hvor mye melk kroppen din produserer, slik at planlegging av feeder eller forsinkelse av mat, spesielt i de første ukene, kan føre til lav forsyning.
Slik vet du
Barnet ditt produserer ikke nok bleier eller får ikke nok vekt, selv om låsen er god og ikke smertefull.
Hvis de trengte supplerende formel i løpet av de første ukene av livet, eller hvis du ikke kunne syke dem minst hver to til tre timer i løpet av de første ukene, så kan det føre til lav forsyning.
Løsningen
Ved å øke babyens tid på brystet, kan du signalere kroppen din for å produsere mer melk. Her er trinnene du kan ta for å øke produksjonen din gjennom amming.
- Sykepleier ofte og sykepleier så lenge som mulig. Gi brystet når barnet ditt er masete. Oppfordre babyen til sykepleier når de er våken de første ukene.
- Bytt side flere ganger i løpet av en sykepleie. Dette vil hjelpe dem å holde seg våken og pleie lenger, og det vil signalere begge brystene for å produsere mer.
- Ikke tilbud noen kunstige brystvorter.
- Pass på at barnets lås er bra. De bør være sykepleie effektivt, ikke bare ofte.
- Snakk med en ammingskonsulent. De kan anbefale at du prøver medisiner som øker melkeforsyningen (galactagogue).
4. Dårlig lås forårsaket av posisjonering
Problemet
Dårlig lås er et annet vanlig amming problem. En dårlig lås kan føre til lav forsyning, siden det gjør det vanskeligere for babyen å fjerne melk effektivt.
Det kan også føre til at sykepleie er smertefullt. Dårlig lås kan føre til krakkede brystvorter, blødninger og jevn trussel. En god lås er nøkkelen til et vellykket amming forhold.
Slik vet du
Hvis amming er behagelig for deg, er babyens lås sikkert god.
Hvis du får smerte mens du ammer, er en dårlig lås den vanligste årsaken.En ammingskonsulent kan se på barnepleie og fortell deg om låsen ser ut til å være effektiv, men det er flere ting du kan se etter når du diagnostiserer deg selv.
Sjekk at babyens hake beveger seg sakte i en sirkelbevegelse, ikke raskt opp og ned.
- Hvis du drar nederste leppe ned mens de pleier, bør du kunne se tungen.
- Du bør høre dem svelge, men du bør ikke høre noen klikker eller smugger.
- Låsen skal være smertefri! Det kan være normalt at ammingen blir ubehagelig i den første uken, men hvis det fortsetter å skade, er noe galt.
Løsningen
Noen ganger er dårlig lås forårsaket av babyens anatomi, men noen ganger kan du forbedre den med posisjonering. Dette er hvordan:
- Hold babyen din med magen mot deg. For de fleste mødre er "vuggeholdet" den enkleste måten å amme, med baby som ligger på deres side over armene, mot deg.
- Pek brystvorten mot babyens overleppe. Prøv å berøre leppen til brystvorten din for å oppmuntre dem til å åpne munnen deres bredt.
- Bryst brystet med hånden din i en C-formet posisjon, noe som gjør brystvevets vev (ikke brystvorten) mer flatt slik at babyen din kan passe mer inn i munnen.
- Når babyen åpner munnen sin, la dem låses på brystet. De bør ta så mye av brystet som mulig og det meste av isolaen i munnen.
- Når du låses på, bør babyens lepper bli flammet ut.
En sertifisert ammingskonsulent kan se på deg amming og gi deg råd om den beste måten å plassere barnet ditt på for en god lås.
5. Dårlig lås forårsaket av tunge slips
Problemet
Hvis du posisjonerer barnet ditt godt, men fortsatt har problemer med å få en god låse, kan problemet være anatomi.
En vanlig synder er babyens frenulum, som er huden som legger bunnen av babyens tunge til munnen. For å låse godt, må babyen din kunne utvide tungen sin ut. For noen babyer er frenulumet for kort for en effektiv låse. Denne tilstanden kalles et "tungan", og det kan føre til at babyens lås er smertefull og ineffektiv.
Slik vet du
Se i babyens munn og løft forsiktig opp tungen. Hvis huden fester tungen til bunnen av munnen, er den godt på baksiden av tungen, så har de sannsynligvis ikke tungen. Hvis huden strekker seg fremover mot midten av munnen, kan det påvirke låsen.
Snakk med en ammingskonsulent eller en lege som spesialiserer seg på tunge binde for en diagnose.
Løsningen
Legen din kan klippe frenulumet i en enkel poliklinisk kirurgi, slik at babyen din kan låse og sykepleier mye mer effektivt. Hvis du mistenker at babyen din har tannbinde, må du snakke med legen din med en gang, siden en dårlig lås er mye lettere å fikse før det blir en vane.
6. Dårlig lås forårsaket av flate eller omvendte brystvorter
Problemet
Et annet anatomisk problem som ofte forårsaker en dårlig lås er inverterte brystvorter.
Hvis brystvortene dine er inverterte, kan ikke barnet ditt komprimere brystet effektivt, noe som kan føre til lav forsyning, siden det reduserer effektiviteten av deres pleie. Mange kvinner med inverterte brystvorter ammer uten problemer, men hvis babyens lås er smertefullt eller virker ineffektiv, kan formen på brystvorten være årsaken.
Slik vet du
Hvis brystvorten ikke strekker seg ut fra brystet i en liten bump, kan du ha inverterte brystvorter. Klem forsiktig din isola en tomme bak brystvorten din. Hvis brystvorten din ikke peker ut når du klemmer deg, kan den være omvendt.
Løsningen
Du kan forsiktig strekke brystvorten din ut med tommelen ved å trykke på brystvevet ditt for å gjøre brystvorten mer oppreist. Du kan også bruke et bryst skall eller bryst pumpe for å gjøre brystvorten oppreist rett før du ammer babyen din.
Endelig kan en brystvorte skjold hjelpe barnet ditt å lære å låse riktig mens du beskytter brystvorter fra sårhet. Snakk med en ammingskonsulent for å sørge for at det er riktig valg for deg.
7. Engorgement
Problemet
Engorgement oppstår når du har for mye melk i brystene. Dette kan føre til tilkoblede kanaler og mastitt. Det kan også gjøre sykepleier smertefullt og vanskelig og påvirke babyens lås, spesielt hvis babyen din fortsatt er liten.
Engorgement er normalt når melk først kommer inn, men det bør stoppe ettersom melkeforsyningen din regulerer.
Slik vet du
Dine bryster vil føle seg full, hard og smertefull. Din hud kan føles strakt eller ser skinnende ut, og dine tepper kan være vanskelig å røre ved. Brystene kan også føles varmere enn vanlig.
Løsningen
Syke barnet ditt ofte, så lenge de er villige til å spise. Pass på at de tømmer det første brystet før du bytter til den andre siden.
Hvis de har problemer med å låses på grunn av engorgementet, kan du hånden uttrykke eller pumpe litt melk før sykepleie, men unngå å gjøre dette hvis det er mulig siden det kan føre til overforbruk. Bruk en kald kompress for å redusere betennelse og hevelse.
Hvis engorgement fortsetter i flere dager, spør en ammingskonsulent om å ta ytterligere skritt for å redusere tilbudet.
8. Ubalanse av forgrunn og bakmilk
Problemet
Din morsmelk endrer seg mye i løpet av ditt ammende forhold. Den justerer for å møte babyens behov i ulike aldre, og det endres også i løpet av en enkelt feed.
Mælken som kommer ut først, kjent som foremilk, har mer laktose og vann. Som babyen din fortsetter å spise på den ene siden, overfører melken til bakmilk, som er kremere og har mer fett.
Fettet bidrar til å balansere laktosen til babyens fordøyelsessystem.Hvis du har for mye melk, kan babyen fylle på foremilk og ikke få nok hindmilk.
Slik vet du
Barnet ditt kan ha tykke, grønne, skummende avføring eller mye gassighet.
Løsningen
Hvis du har byttet sider under fôring, prøv å holde på ett bryst gjennom en enkelt fôring. Sykepleier fra det andre brystet til neste fôring.
Dette kan bidra til å regulere forsyningen, og det vil bidra til at babyen din får nok hindmilk på hvert måltid. Du kan også prøve å uttrykke litt melk før babyen spiser for å kvitte seg med noen av foremilken, men det kan forverre problemet med overforbruk ved å fortelle kroppen din å produsere mer melk, så unngå å gjøre det ofte.
9. Overaktiv nedlasting
Problemet
Brystene produserer alltid melk. Men melken flyter sakte når du først låser babyen din på brystet. Etter at babyen din har vært sykepleier for et minutt eller to, vil handlingen av suging utløse din tilbakebetaling refleks. Din melk begynner å flyte raskere, og du vil se babyen din drikke drikker raskere.
Noen ganger kan denne nedreflekse refleksen være "overaktiv". Dette skyldes ofte overforbruk, og det betyr at melken din vil strømme raskere enn babyen din kan drikke den.
Slik vet du
Barnet ditt kan gag, choke, eller gis mens de pleier når de sliter med å håndtere rask flyt. De kan bite deg eller klemme seg hardt på brystvorten for å forsøke å senke strømmen nedover. De kan også av og til nekte å sykepleier, og de kan ikke ha interesse for komfortpleie.
Løsningen
Posisjonering kan bidra til å senke strømmen. Prøv å pleie i en avslappet stilling med babyen din på magen mens du ligger på ryggen eller lene deg tilbake i en stol. Dette kan hjelpe melken til å strømme sakte, siden det virker mot tyngdekraften.
Du kan også ta babyen din fra brystet i noen minutter når du slipper først, siden den er mest aktiv i begynnelsen av en feed. Fang melken med et håndkle i et minutt, til nedgangen din senkes, og legg barnet ditt tilbake på brystet.
I mellomtiden kan du iverksette tiltak for å redusere overskuddet ditt ved bare pleie på den ene siden per fôring. Du må imidlertid ikke forsøke å redusere tilbudet hvis barnet ditt er mindre enn 6 uker gammel. Overaktiv nedlasting og overforbruk er vanlige ettersom kroppen din justerer seg, og det løses vanligvis på egen hånd ettersom forsyningen din regulerer.
Healthline Partner Solutions
Få svar fra en lege i minutter, når som helst
Har du medisinske spørsmål? Koble med en styre-sertifisert, erfaren lege på nettet eller via telefon. Barneleger og andre spesialister tilgjengelig 24/7.
10. Tette kanaler
Problemet
En tett kanal er forårsaket av en melkeblister eller klump av melk som sitter fast i en melkekanal. Dette blokkerer flyt av brystmelk, noe som kan føre til infeksjon. Det er vanligvis relatert til engorgement, som kan være relatert til overforbruk, dårlig lås eller sjeldent pleie. Det kan også skyldes trykk på en kanal fra en dårlig passende bh.
Slik vet du
Brystet ditt kan føle seg ømt og sår, og du kan merke et klump eller hovent sted på brystet. Det kan være rødlig. Det er viktig å behandle en tilstoppet kanal raskt, siden den kan utvikle seg til mastitt.
Løsningen
Den beste løsningen for en tett kanal er hyppig pleie. Babyen din kan trekke støpslet ut ved å suge, og selv om melken kan se klumpete eller stramt, er det ikke skadelig for babyen din å spise.
En varm komprimering på sårpunktet kan også bidra til å løsne støpselet, og massasje av brystet kan også hjelpe. Breast-feed så ofte som mulig. Hvis barnet ditt er ferdig med å spise og brystet ditt fortsatt føles engorged, kan du pumpe eller håndtere ekspress for å prøve å få pluggen ut, men ikke gjør det for mye, siden det kan forverre overopplæringen.
11. Mastitt
Problemet
Mastitt er en infeksjon i brystet ditt. Det starter ofte som en plugget kanal, og det kan skyldes overforbruk, sjeldne amming eller utmattelse og stress.
Mastitt kan føre til alvorlig infeksjon, siden den pluggede melken gir plass til bakterier for å vokse. Det er viktig å behandle det raskt.
Slik vet du
Som en plugget kanal kan mastitt føre til klump og ømhet i brystet. Du kan også se røde striper på huden din rundt sårområdet, og du kan få feber.
Disse indikasjonene på infeksjon er den viktigste forskjellen i symptomer mellom en plugget kanal og mastitt.
Løsningen
Som en plugget kanal kan du behandle mastitt med hyppig amming, massasje, varm komprimering og pumpe eller uttrykke. I de fleste tilfeller trenger mastitt også et antibiotika for å drepe infeksjonen.
Hvis du mistenker at du har mastitt, kontakt legen din umiddelbart.
12. Thrush
Problemet
Thrush er en gjær infeksjon på huden. Det kan infisere brystene, innsiden av babyens munn eller begge deler.
Det er vanlig for gjær å fylle huden din, men en overgrowth av gjær kan forårsake smerte mens pleie, sprukket eller blødende brystvorter og kløe. Gjærinfeksjoner er vanlige etter antibiotikabehandling, så behandling av mastitt kan sette deg i fare for trøst.
Slik vet du
En trussinfeksjon kan gjøre amming svært smertefullt. Du kan føle skytesmerter mens du fodrer barnet ditt, eller du kan få utslett eller blærer på brystvorter. Innsiden av babyens munn kan virke hvit.
Løsningen
Legen din vil sannsynligvis foreskrive en antifungal medisin for å behandle trussel. Du kan supplere dette med hjemmebehandlinger som eddik eller gentianviolett.
Det er viktig å behandle babyen din samtidig, da spenningen ofte går fram og tilbake. Du bør også koke alle flaske nipler og pacifiers og vaske alle dine bras og klær i varmt vann med blekemiddel.Hvis du bruker klut bleier, vask dem med blekemiddel også.
13. Reynauds fenomen vasospasmer
Problemet
En vasospasme er en plutselig, skarp smerte forårsaket av et forstrengende blodkar. Dårlig lås kan forårsake vasospasmer, men i noen tilfeller er de forårsaket av en tilstand som heter Reynauds fenomen. Det utløser vasospasmer i ulike deler av kroppen, ofte som følge av kulde eller stress.
Denne tilstanden er ikke knyttet til amming, men symptomene kan vises for første gang under amming på grunn av stress på brystvortene.
Slik vet du
Vasospasmer blir ofte feildiagnostisert som trøst, siden de forårsaker en lignende plutselig piercing smerte under amming.
Det viktigste symptomet å lete etter er fargeendring i brystvorter. Hvis smertene er ledsaget av brystvortene blir hvit, og særlig hvis det skjer noen ganger mens du ikke ammer, så kan det være Reynaud fenomenet.
Løsningen
Det er ingen kur for Reynauds fenomen, men du kan redusere symptomene ved å redusere stress og kulde på brystvorten. Bruk en varm komprimering umiddelbart etter sykepleie for å gjenopprette blodstrømmen til brystvorten, og masser brystvorten med olje under vasospasmer. Kosttilskudd og medisiner som forbedrer blodstrømmen, som ibuprofen eller et kalsium-magnesium-supplement, kan også hjelpe.
