Sekundært Sjogrens syndrom og leddgikt

Hva er sekundært Sjogrens syndrom?

Sjogrens syndrom er en autoimmun lidelse som ødelegger fuktholdende kjertler, noe som gjør det vanskelig å produsere spytt og tårer. Et kjennetegn ved sykdommen er infiltrering av målorganer av lymfocytter. Når Sjogrens syndrom oppstår i seg selv, kalles det primært Sjogrens syndrom.

Hvis du allerede har en annen autoimmun sykdom, kalles tilstanden sekundært Sjogrens syndrom. Med sekundære Sjogrens, kan du ha en mildere form av tilstanden. Men du vil fortsatt oppleve symptomer på den samtidige sykdommen. Den vanligste årsaken til sekundær Sjogren er reumatoid artritt (RA), en annen type autoimmun sykdom.

Lær mer: Hva vil du vite om revmatoid artritt? "

symptomer

Symptomene på Sjogrens kan omfatte tørre øyne, munn, hals og øvre luftveier. Du kan ha problemer med å smake eller svelge maten. Du kan også utvikle hoste, heshet, tannlege problemer, eller har problemer med å snakke. For kvinner kan vaginal tørrhet forekomme.

Primær og sekundær form for Sjogren kan ha lignende symptomer, som inkluderer:

• utmattelse
• Hjerneteppe
• feber
• leddsmerter
• Muskelsmerte
• nerve smerte

Sjørens årsaker skyldes sjeldnere:

• hudutslett
• store gastrointestinale problemer
• betennelse i leveren, nyrene, bukspyttkjertelen eller lungene
• ufruktbarhet eller tidlig overgangsalder

Sekundær Sjogrens kan følge følgende forhold:

• RA
• primær biliær kolangitt
• lupus
• sklerodermi

Mens symptomer på RA vanligvis inkluderer betennelse, smerte og stivhet i leddene, kan det også forårsake andre symptomer som ligner på Sjogrens. Disse inkluderer:

• litt feber
• utmattelse
• tap av Appetit

Risikofaktorer

Ifølge Cleveland Clinic, har mer enn en million mennesker i USA primære Sjogrens. Mer enn 90 prosent er kvinner. Du kan utvikle Sjogren i alle aldre, men det er oftest diagnostisert etter alder 40, ifølge Mayo Clinic. Den eksakte årsaken til Sjogren er ukjent. Men som RA, er det en forstyrrelse av immunsystemet.

Den presise årsaken til RA er også ukjent, men det er en genetisk komponent involvert. Hvis du har et familiemedlem med noen autoimmun sykdom, som RA, er du i fare for å utvikle en også.

Diagnose

Det er ingen enkel test for Sjogrens. Diagnose kan oppstå etter at du har blitt diagnostisert med en annen autoimmun sykdom og utvikler tørrhet i munn og øyne. Eller du kan oppleve alvorlige gastrointestinale problemer eller nervesmerter (neuropati).

For å diagnostisere sekundære Sjogren med RA, må du gjennomgå en rekke tester. Oftest inkluderer disse SSA / SSB antistoffer og en leppe biopsi for å lete etter brennpunktene av lymfocytter. Du kan bli henvist til en øye lege for å teste for tørt øye. Legen din vil også utelukke andre potensielle årsaker til symptomene dine.

Tester for Sjogrens

Legen din vil først se på din komplette medisinske historie og gjennomføre en fysisk eksamen. De vil også sannsynligvis bestille følgende tester:

• blodprøver: Disse brukes til å se om du har visse antistoffer som er karakteristiske for Sjogrens. Legen din vil se etter anti-Ro / SSA og anti-La / SSB antistoffer, ANA og reumatoid faktor (RF).
• biopsi: Under denne prosedyren vil legen din fokusere på spyttkjertlene dine.
• Schirmer test: I løpet av denne fem minutters øyetesten legger legen din filterpapir over øynets hjørne for å se hvor våt det blir.
• Rose-Bengal eller lissamin grønn fargingstest: Dette er en annen øyetest som måler tørrhet i hornhinnen.

Betingelser som etterligner Sjogrens

Sørg for å fortelle legen din om over-the-counter (OTC) og reseptbelagte medisiner du tar. Noen medisiner kan forårsake symptomer forbundet med Sjogrens. Disse medisinene inkluderer:

• trisykliske antidepressiva som amitriptylin (Elavil) og nortriptylin (Pamelor)
• antihistaminer som difenhydramin (Benadryl) og cetirizin (Zyrtec)
• orale prevensiver
• blodtrykk medisiner

Strålingsbehandlinger kan også forårsake lignende symptomer, spesielt hvis du mottar disse behandlingene rundt hodet og nakken.

Andre autoimmune lidelser kan også etterligne Sjogrens. Det er viktig at du tar alle anbefalte tester og følger opp med legen din for å bestemme den nøyaktige årsaken til symptomene dine.

Behandlingsalternativer

Det er ingen kur mot Sjogrens eller leddgikt, så behandling er viktig for å lindre symptomer og forbedre din generelle livskvalitet. Behandlingsplanen din avhenger av alvorlighetsgraden av dine symptomer. Du vil sannsynligvis trenge å prøve en kombinasjon av behandlinger. Noen alternativer inkluderer:

medisiner

Hvis du har vondt og vondt i leddene og musklene, prøv OTC smertestillende eller antiinflammatoriske medisiner. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDS) som ibuprofen (Advil, Motrin) kan hjelpe.

Hvis de ikke gjør trikset, spør legen din om kortikosteroider og antirheumatiske eller immunosuppressive medisiner. Disse fungerer ved å redusere betennelse og forhindre kroppen din i å angripe sitt eget friske vev.

Med sekundære Sjogrens, kan du også trenge medisiner for å øke sekresjoner som tårer og spytt. Vanlige reseptbelagte legemidler inkluderer cevimeline (Evoxac) og pilokarpin (Salagen). Du kan trenge reseptfrie øyedråper for å hjelpe tørr øye. Cyclosporin (Restasis) og lifitegrast ophthalmic løsning (Xiidra) er to alternativer.

livsstil

Visse livsstilsvalg kan også hjelpe deg med å bekjempe sekundær Sjogrens og RA. For det første kan du bekjempe tretthet ved å få en god natts søvn og ta pauser i løpet av dagen. Spør også legen din om øvelser som kan hjelpe deg med å øke fleksibiliteten og lette muskel- og leddsmerter. Regelmessig trening kan forbedre fleksibiliteten og redusere ubehag.Det vil også bidra til å opprettholde riktig kroppsvekt og legge mindre stress på ledd og muskler.

Opprettholde en diett rik på næringsstoffer kan forbedre din generelle helse. Hold fast med plantebaserte matvarer og antiinflammatoriske fettstoffer som finnes i fisk og plantoljer. Unngå sukker og bearbeidet mat. Disse kan øke betennelsen.

Hvis du har leddgikt, kan du også finne lettelse med komplementære behandlinger som yoga, tai chi eller akupunktur. Du kan til og med midlertidig berolige vondt og vondt ved å bruke varme eller kalde kompresser.

Munnhygiene

Kronisk tørr munn forårsaker muntlige og tannproblemer, så riktig munnhygiene er viktig. Begrens sukkerinntaket ditt og få regelmessige tannkontroller. Velg dentalprodukter laget for tørr munn og sørg for å floss hver dag. Hardt slik og tyggegummi kan hjelpe deg med å produsere spyt, men sørg for at de er sukkerfrie.

For tørre lepper, bruk leppebalsam som har en olje- eller petroleumsbase. Legen din kan anbefale munnspyling eller salver for å lindre smerte og betennelse. Disse kan brukes sammen med reseptbelagte medisiner.

Øyebehandlinger

Det er flere ting du kan gjøre for å hjelpe øyelaterte symptomer på Sjogrens syndrom. Bruk en luftfukter for å holde luften fuktig hjemme. Unngå å røyke og beskytt øynene fra vinden. Du bør også unngå øye sminke eller hud kremer som kan irritere øynene dine.

Legen din kan foreslå at du prøver OTC kunstige tårer. Det hjelper de ikke, spør legen din om å foreskrive noe sterkere.

Tykkere øyesalver kan brukes mens du sover. Men snakk med legen din før du bruker salver eller geler til øynene dine. Også en kirurgisk prosedyre kalt punktlig okklusjon kan midlertidig eller permanent lukke tårkanaler som drenerer tårer fra øynene dine. Å plassere varme komprimerer på øynene før sengetid kan åpne opp øyelokk oljekirtler. Dette bidrar til å beskytte hornhinnen og redusere symptomer på tørre øyne.

Hva slags lege trenger jeg?

Leger som spesialiserer seg på sykdommer som leddgikt kalles reumatologer. Hvis du har blitt diagnostisert med leddgikt, vil reumatologen din trolig også kunne behandle Sjogrens.

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, kan reumatologen eller generell lege henvise deg til andre spesialister. De vil omfatte en øyelege, tannlege, eller en otolaryngologist, også kjent som en øre, nese og hals spesialist.

Langsiktige utsikter

Det er ingen kur for Sjogrens eller RA. Men det er mange behandlinger og livsstilsvalg som kan forbedre livskvaliteten din.

Symptomer på leddgikt varierer fra svært mild til ødeleggende, men leddgikt i primær Sjøgrens er sjelden skadelig. Nøkkelen er å jobbe med legen din for å finne de beste behandlinger. I sjeldne tilfeller kan personer med Sjogren utvikle lymfom. Rapporter tegn på uvanlig hevelse eller nevrologiske problemer til legen din.