Oversikt
Personer med kronisk migrene opplever ofte depresjon eller angstlidelser. Det er ikke uvanlig for personer med kronisk migrene å kjempe med tapt produktivitet. De kan også oppleve dårlig livskvalitet. Noen av dette skyldes humørsykdommer som depresjon, som kan følge med migrene. I noen tilfeller misbruker mennesker med denne tilstanden også substanser.
Smerter og depresjon
Kronisk migrene ble en gang kalt transformativ migrene. Det er definert som hodepine som varer 15 dager eller mer i måneden, i mer enn tre måneder. Du kan forvente at noen som lever med kroniske smerter, også blir deprimerte. Forskning viser at personer med andre kroniske smerteforhold, som for eksempel ryggsmerter, ikke blir deprimert så ofte som mennesker som har migrene. På grunn av dette er det antatt å være en sammenheng mellom migrene og humørsykdommer som ikke nødvendigvis skyldes den konstante smerten i seg selv.
Det er uklart hva den nøyaktige naturen til dette forholdet kan være. Det er flere mulige forklaringer. Migrene kan spille en rolle i utviklingen av humørsykdommer som depresjon, eller det kan være omvendt. Alternativt kan de to forholdene dele en miljørisikofaktor. Det er også mulig, men lite sannsynlig at den tilsynelatende lenken skyldes tilfeldighet.
Folk som opplever hyppigere migrene hodepine, har en lavere livskvalitet enn folk med sporadisk hodepine. Invaliditet og lavere livskvalitet er også verre når personer med kronisk migrene har depresjon eller en angstlidelse. Noen rapporterer enda forverrende hodepine symptomer etter en episode av depresjon.
Forskere har antydet at de som får migrene med aura, er mer sannsynlig å ha depresjon enn folk som har migrene uten aura. På grunn av den mulige sammenhengen mellom kronisk migrene og alvorlig depresjon, oppfordres legene til å skjerme dem med migrene for depresjon.
Medisinering alternativer
Når depresjon følger med kronisk migrene, kan det være mulig å behandle begge tilstandene med en antidepressiv medisinering. Det er imidlertid viktig å ikke blande selektive serotonin reuptake inhibitor (SSRI) med triptan medisiner. Disse to klassene medikamenter kan samhandle for å forårsake en sjelden og muligens farlig bivirkning kalt serotoninsyndrom. Denne potensielt dødelige interaksjonen resulterer når hjernen har for mye serotonin. SSRIer og en lignende klasse av legemidler som kalles selektive serotonin / norepinephrinreopptakshemmere (SSNRI) er antidepressiva som virker ved å øke serotonin som er tilgjengelig i hjernen.
Triptans er en klasse av moderne rusmidler som brukes til å behandle migrene. De jobber ved å binde til reseptorer for serotonin i hjernen. Dette reduserer blodkarets hevelse, noe som avlaster migrene hodepine. Det finnes for tiden syv forskjellige triptanmedisiner tilgjengelig på resept. Det er også et stoff som kombinerer reseptbelagt triptan med over-the-counter smertestillende naproxen. Merkenavn inkluderer:
- Amerge
- Axert
- Frova
- Imitrex
- Maxalt
- Relpax
- Treximet
- Zecuity
- Zomig
Denne typen medisinering kommer inn:
- oral pille
- nesespray
- injectables
- hudplaster
Den ideelle forbrukerforeningsorganisasjonen Consumer Reports sammenlignet prisen og effektiviteten til ulike triptaner i en rapport publisert i 2013. De konkluderte med at for de fleste er generisk sumatriptan det beste kjøpet.
Behandling gjennom forebygging
Triptans er bare nyttige for behandling av migreneangrep når de oppstår. De forhindrer ikke hodepine. Noen andre legemidler kan bli foreskrevet for å forhindre utbruddet av migrene. Disse inkluderer beta-blokkere og visse antidepressiva. Det kan også være nyttig å identifisere og unngå utløsere som kan provosere et angrep. Utløsere kan omfatte:
- visse matvarer
- koffein eller koffeinholdige matvarer
- alkohol
- hopper over måltider
- jetlag
- dehydrering
- understreke
