Oversikt over hjertesykdom
Hjertesykdom er den første drapsmannen av menn og kvinner i USA i dag.
Sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) anslår at om en av fire amerikaners dødsfall hvert år kommer fra denne sykdommen - det er 610 000 mennesker per år. Omtrent 735 000 mennesker i USA har et hjerteinfarkt hvert år.
Hjertesykdom anses som en av de mest forebyggbare dødsårsaker i USA. Noen genetiske faktorer kan bidra, men sykdommen er i stor grad tilskrives fattige livsstilsvaner.
Blant disse er dårlig kosthold, mangel på regelmessig trening, tobakksrøyking, alkohol- eller narkotikamisbruk og høy stress. Dette er problemer som forblir utbredt i amerikansk kultur, så det er ikke rart at hjertesykdom er av stor bekymring.
Har denne sykdommen alltid plaget menneskeheten eller er vår moderne livsstil skylden? Et blikk tilbake i hjertesykdommens historie kan overraske deg.
Selv egyptiske faraoer hadde aterosklerose
På 2009 American Heart Association-møtet i Florida presenterte forskere studieresultater som viste at egyptiske mumier, noen 3.500 år gammel, hadde bevis på kardiovaskulær sykdom - spesielt aterosklerose (som senker arteriene) i ulike arterier i kroppen.
Farao Merenptah, som døde i år 1203 fvt, ble plaget av aterosklerose. Av de andre mumiene som ble undersøkt, hadde 9 av de 16 også sannsynlig-til-bestemt bevis på sykdommen.
Hvordan kunne dette være mulig? Forskere teoretiserte at dietten kunne være involvert. Høy-status egyptere kan ha spist mye fett kjøtt fra storfe, ender og gjess.
Utover det har studien hentet noen interessante spørsmål og har bedt forskere om å fortsette sitt arbeid for å forstå tilstanden fullt ut.
"Funnene tyder på," sa co-principal investigator på studien, klinisk professor i kardiologi Dr. Gregory Thomas, "at vi må se utover moderne risikofaktorer for å forstå sykdommen fullt ut."
Tidlige funn av koronararteriesykdom
Å si nøyaktig når sivilisasjonen først ble oppmerksom på kranspulsårene (arteriell innsnevring) er vanskelig. Det er imidlertid kjent at Leonardo da Vinci (1452-1519) undersøkte koronararterier.
William Harvey (1578-1657) - lege til King Charles I - er kreditert ved å oppdage at blod beveger seg rundt kroppen på en sirkulasjonsform fra hjertet.
Friedrich Hoffmann (1660-1742), professor i medisin ved Halle Universitet, bemerket senere at koronar hjertesykdom startet i "redusert passasje av blodet i koronararteriene", ifølge boken Drug Discovery: praksis, prosesser og perspektiver.
Forvirrende ut problemet med angina
Angina - tetthet i brystet som ofte er en indikator for iskemisk hjertesykdom - forundret mange leger i det 18. og 19. århundre.
Først beskrevet i 1768 av William Heberden, ble det antatt av mange å ha noe å gjøre med blod som sirkulerer i kranspulsårene, selv om andre trodde det var en ufarlig tilstand, ifølge Kanadisk Journal of Cardiology.
William Osler (1849-1919), lege og professor i klinisk medisin på Johns Hopkins Hospital, jobbet mye på angina og var en av de første som indikerte at det var et syndrom snarere enn en sykdom i seg selv.
Senere, i 1912 konkluderte den amerikanske kardiologen James B. Herrick (1861-1954) at den langsomme, gradvise innsnevringen av koronararteriene kunne være en årsak til angina, ifølge University of Minnesota.
Lære å oppdage hjertesykdom
1900-tallet markerer en periode med økt interesse, studie og forståelse av hjertesykdom. I 1915 dannet en gruppe leger og sosialarbeidere en organisasjon kalt Foreningen for forebygging og lindring av hjertesykdom i New York City.
I 1924 ble flere hjerteforeningsgrupper American Heart Association. Disse legene var bekymret for sykdommen fordi de visste lite om det. Pasientene de vanligvis så med, hadde lite håp for behandling eller et tilfredsstillende liv.
Bare noen få år senere begynte leger å eksperimentere med å utforske koronararteriene med katetre. Dette vil senere bli venstre hjerte kateterisering (med koronar angiogram).
I dag brukes disse prosedyrene ofte til å evaluere eller bekrefte forekomsten av kranspulsårssykdom og for å fastslå behovet for videre behandling.
Både portugisisk lege Egas Moniz (1874-1955) og tysk lege Werner Forssmann (1904-1979) krediteres som pionerer på dette feltet, ifølge American Journal of Cardiology.
I 1958 utviklet F. Mason Sones (1918-1985), en pediatrisk kardiolog ved Cleveland Clinic, teknikken for å produsere høyverdige diagnostiske bilder av kranspulsårene. Den nye testen gjorde det mulig for første gang en nøyaktig diagnose av koronararteriesykdom.
Begynnelsen av å se på våre dietter
I 1948 begynte forskere under National Heart Institute (nå kalt National Heart, Lung and Blood Institute) Framingham Heart Study, den første store studien for å hjelpe oss med å forstå hjertesykdom, ifølge en artikkel i Lancet tidsskrift.
I 1949 ble begrepet "arteriosklerose" (kjent som "atherosklerose" i dag) lagt til International Classification of Diseases (et diagnostisk verktøy), noe som førte til en kraftig økning i rapporterte dødsfall fra hjertesykdom.
På begynnelsen av 1950-tallet identifiserte universitetsforsker John Gofman (1918-2007) og hans medarbeidere dagens to kjente kolesteroltyper: LDL og LDL (High-density lipoprotein), ifølge University of Minnesota .Han oppdaget at menn som utviklet atherosklerose ofte hadde forhøyede nivåer av LDL og lave nivåer av HDL.
Også på 1950-tallet oppdaget amerikansk forsker Ancel Keys (1904-2004) i sine reiser at hjertesykdom var sjelden i noen middelhavsbefolkninger hvor folk forbrukte et lavere fettinnhold. Han bemerket også at japansk hadde fettfattige dietter og lave hjertesykdommer også, noe som førte til å teoretisere at mettet fett var en årsak til hjertesykdom.
Disse og andre utviklingene, inkludert resultater fra Framingham Heart Study, førte til de første forsøkene på å oppfordre amerikanerne til å endre deres dietter for bedre hjertehelse.
Fremtiden for hjertesykdom
Det var på 1960- og 1970-tallet at behandlinger som bypassoperasjon og perkutan ballongangioplastikk først ble brukt til å behandle hjertesykdom, ifølge Society for Cardiovascular Angiography and Interventions.
På 1980-tallet kom bruken av stenter til hjelp for å åpne for en smalere arterie. Som et resultat av disse behandlingsfremskrittene, er en diagnose av hjertesykdom i dag ikke nødvendigvis en dødsdom.
I tillegg rapporterte Scripps Research Institute i 2014 en ny blodprøve som kan forutsi hvem som har høy risiko for forekomst av hjerteinfarkt.
Leger ønsker også å forandre noen misforståelser om lavmette dietter. Mens mettet fett og transfett faktisk er knyttet til hjertesykdom, vet vi nå at noe fett faktisk er bra for hjertet ditt.
Umettede fettstoffer bidrar til å redusere uønskede kolesterolnivåer samtidig som de bidrar til å fremme total hjertes helse. Se etter enumettede eller flerumettede fettstoffer samt omega-3 fettsyrer. De beste valgene er planteoljer, nøtter og fisk.
I dag vet vi mer om hvordan man behandler koronararteriesykdom (aterosklerotisk, smalere kranspulsårer) for å forlenge og forbedre livskvaliteten. Vi vet også mer om hvordan du reduserer risikoen for hjertesykdom i utgangspunktet.
Men, som vi har lært av studiet om egyptiske mumier, vet vi ennå ikke alt. Og vi er fortsatt langt fra å fullstendig slette denne sykdommen fra menneskets historie.
