Hva er lungehypertensjon?
Pulmonal hypertensjon (PH) er en alvorlig helsetilstand som resulterer når arteriene som bærer blod fra høyre side av hjertet til lungene, er begrenset og forstyrrer blodstrømmen. Blodet må bevege seg gjennom lungene for luftutveksling for å hente oksygen som det leverer til alle organer, muskler og vev i kroppen.
Når arteriene mellom hjertet og lungene blir innsnevret og strømmen er begrenset, må hjertet virke ekstra vanskelig å pumpe blod til lungene. Over tid kan hjertet vokse svakt og riktig sirkulasjon kan redusere gjennom hele kroppen.
Lungehypertensjonstyper
Det er fem typer eller grupper av PH:
Gruppe 1 pulmonal arteriell hypertensjon (PAH)
Gruppe 1 PAH kan ha en rekke årsaker, inkludert:
- bindevevssykdommer (visse autoimmune sykdommer)
- HIV
- leversykdom
- medfødt hjertesykdom
- seglcelle sykdom
- schistosomiasis, en type parasittinfeksjon
- visse stoffer eller giftstoffer, inkludert noen rekreasjonsmedisiner og diettmedikamenter
- forhold som påvirker venene og små blodkar i lungene
PAH kan også arves genetisk. I noen tilfeller forekommer PAH uten kjente årsaker.
Gruppe 2 PH
Gruppe 2 PH er forårsaket av forhold som påvirker venstre side av hjertet og overføres til høyre side av hjertet. Dette inkluderer mitral ventil sykdom og langsiktig systemisk høyt blodtrykk.
Gruppe 3 PH
Gruppe 3 PH er assosiert med visse lunge- og pustevilkår, inkludert:
- kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL)
- interstitielle lungesykdommer (som lungefibrose), noe som kan forårsake arrdannelse på lungvev
- søvnapné
Gruppe 4 PH
Blodpropper i lungene og andre koagulasjonsforstyrrelser er assosiert med gruppe 4 PH.
Gruppe 5 PH
Gruppe 5 PH er forårsaket av forskjellige andre forhold, som inkluderer:
- blodforstyrrelser, som polycytemi vera og trombocytemi
- systemiske lidelser, som sarkoidose og vaskulitt
- metabolske forstyrrelser, som for eksempel skjoldbrusk sykdom og glykogen lagrings sykdom
- andre forhold, som for eksempel tumorer som komprimerer lungearteriene og nyresykdommen
Alle typer PH krever legehjelp. Behandling av årsaken til PH kan bidra til å senke sykdomsprogresjonen.
Overlevelse og prognose
Det finnes for tiden ingen lett tilgjengelig kur for PH. Det er en progressiv sykdom, noe som betyr at den kan gå over tid, noen ganger mye raskere for noen mennesker enn andre. Hvis den blir ubehandlet, kan sykdommen bli livstruende innen et par år.
Men sykdommen kan styres. Noen mennesker kan effektivt gjøre livsstilsendringer og overvåke helsen. Men for mange mennesker kan PH føre til betydelig hjertesvikt, og deres generelle helse kan være i stor fare. Medisiner og livsstilsendringer er ment å bremse sykdomsprogresjonen.
Hvis du har PH og systemisk sklerodermi, en autoimmun hudsykdom som også påvirker de små arterier og indre organer, estimeres dine toårs overlevelse odds til 40 prosent, ifølge en studie fra 2008. Overlevelsesraten med PH avhenger av årsaken til tilstanden.
Behandling
Det er for tiden ingen nonsurgisk kur for PH, men behandlinger er tilgjengelige som kan forsinke sin progresjon. Behandlinger for PH varierer avhengig av årsaken til tilstanden. Hvis du har alvorlig mitral ventil sykdom, kan kirurgi for å reparere eller erstatte mitralventilen bidra til å forbedre PH.
I mange tilfeller er medisiner som hjelper til med å slappe av bestemte blodkar foreskrevet. Disse inkluderer kalsiumkanalblokkere, som også brukes til å behandle tradisjonell hypertensjon.
Andre legemidler som bidrar til å forbedre blodstrømmen er fosfodiesterase-5-hemmere, slik som sildenafil (Revatio, Viagra). Disse stoffene bidrar til å forbedre blodstrømmen ved å slappe av glatt muskel i lungearteriene, noe som får dem til å utvide seg. Dette reduserer hjertets byrde på å jobbe overtid for å pumpe nok blod til lungene.
Noen stoffer administreres oralt. Andre kan administreres kontinuerlig via en pumpe som legger legemidlet inn i blodårene.
Andre medisiner og behandlinger
Andre medisiner som brukes til å behandle PH, inkluderer digoksin (Lanoxin), som hjelper hjertepumpen sterkere. Digoksin brukes også i noen til å behandle hjertesvikt eller annen hjertesykdom.
Overflødig væske kan bygge opp i føttene og ankler av mennesker med PH. Diuretika er foreskrevet for å bidra til å bringe væskenivåene tilbake til det normale. Det kan også være nødvendig med oksygenbehandling for å øke oksygenivået i blodet.
Trening og en sunn livsstil er også viktig for langvarig PH-behandling, som kan skreddersys til dine spesifikke behov med legen din veiledning.
transplantasjon
Lunge- eller hjertelungstransplantasjon brukes til de mest alvorlige tilfeller av PH. En lungetransplantasjon utføres på personer som har alvorlig PH- og lungesykdom, men hjertefunksjonen anses som tilstrekkelig. En hjerte-lungtransplantasjon kan være nødvendig hvis både hjertet og lungene ikke lenger fungerer godt nok til å holde deg i live.
Sunn organer kan bli implantert, men transplantasjonskirurgi har sine risikoer. Det er en svært komplisert operasjon som kan medføre komplikasjoner, og det er alltid en venteliste for friske organer.
Støtte er tilgjengelig
Hvis du har PH, snakk med helsepersonell om støttegrupper i ditt område. Fordi PH kan begrense dine fysiske aktiviteter, fører det ofte til følelsesmessige komplikasjoner også. Du vil kanskje snakke med en mental helse leverandør for å håndtere disse problemene. Og husk: Din prognose med PH kan forbedres hvis du diagnostiseres og behandles så tidlig som mulig.
Q & A
Q:
Med riktig og tidlig behandling, kan jeg fortsatt leve en normal levetid med min PH?
EN:
Hvis den underliggende årsaken til pulmonal hypertensjon er reversibel og effektivt behandlet, kan du ha en normal levetid. Et eksempel på potensielt reversibel PH er i nyfødte populasjonen. Det er babyer født med visse fødselsskader som vanligvis har medfødt hjertesykdom, noe som kan forårsake PH. Vanligvis når den er reparert, går den lungehypertensjonen bort.
Hvis årsaken til ens PH er irreversibel, for eksempel PH på grunn av kronisk lungesykdom eller kronisk venstre hjertesykdom, er lungehypertensjon progressiv og fører til døden til slutt. Imidlertid kan overholdelse av aktivitetsrestriksjoner, sunne livsstilsendringer og medisineringstrening som foreskrevet av legen din, redusere symptomene og forbedre livskvaliteten. For enkelte individer kan en organtransplantasjon være et alternativ. Imidlertid er organtransplantasjon ikke egnet for alle og har sitt eget sett med potensielle komplikasjoner som kan forkorte levetiden din.
Healthline Medical TeamAnswers representerer meninger fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk rådgivning.
