Hva er epilepsi?
Epilepsi er en kronisk lidelse som forårsaker uprøvede, tilbakevendende anfall. Et anfall er en plutselig rush av elektrisk aktivitet i hjernen.
Det er to hovedtyper av anfall. Generelle anfall påvirker hele hjernen. Fokale eller partielle anfall påvirker bare en del av hjernen.
Et mildt anfall kan være vanskelig å gjenkjenne. Det kan vare noen få sekunder i løpet av hvilken du mangler bevissthet.
Sterkere anfall kan forårsake spasmer og ukontrollable muskelkramper, og kan vare noen få sekunder til flere minutter. Under et sterkere anfall blir noen mennesker forvirret eller mister bevisstheten. Etterpå har du kanskje ikke noe minne om at det skjer.
Det er flere grunner til at du kan få et anfall. Disse inkluderer:
- høy feber
- hodeskade
- veldig lavt blodsukker
- alkoholuttak
Epilepsi er en ganske vanlig nevrologisk lidelse som rammer 65 millioner mennesker over hele verden. I USA påvirker det ca 3 millioner mennesker.
Alle kan utvikle epilepsi, men det er mer vanlig hos små barn og eldre voksne. Det forekommer noe mer hos menn enn hos kvinner.
Det er ingen kur mot epilepsi, men uorden kan styres med medisiner og andre strategier.
Hva er symptomene på epilepsi?
Kramper er det viktigste symptomet på epilepsi. Symptomene er forskjellige fra person til person og i henhold til type anfall.
Fokale (delvise) anfall
EN Enkel delvis anfall involverer ikke tap av bevissthet. Symptomer inkluderer:
- endringer i smak, lukt, syn, hørsel eller berøring
- svimmelhet
- prikking og kramming av lemmer
Komplekse partielle anfall involvere tap av bevissthet eller bevissthet. Andre symptomer inkluderer:
- stirrer tomt
- manglende respons
- utfører repeterende bevegelser
Generelle anfall
Generelle anfall involverer hele hjernen. Det er seks typer:
Absence anfall, som pleide å bli kalt "Eupetit mal seizures", forårsaker en tom stirring. Denne typen anfall kan også forårsake repeterende bevegelser som leppe smakk eller blinker. Det er også vanligvis et kort tap av bevissthet.
Toniske anfall forårsaker muskelstivhet.
Atonisk anfall føre til tap av muskelkontroll og kan få deg til å falle ned plutselig.
Kloniske anfall er preget av gjentatte, rykkete muskelbevegelser i ansikt, nakke og armer.
Myokloniske anfall forårsaker spontan rask tråkking av armer og ben.
Tonic-kloniske anfall pleide å bli kalt, Eugene mal anfall., Symptomer inkluderer:
- stivning av kroppen
- rister
- tap av blære eller tarmkontroll
- biter av tungen
- bevissthetstap
Etter et anfall kan du ikke huske å ha en, eller du kan føle deg litt syk i noen timer.
Lær mer om epilepsi symptomer "
Hva utløser et epileptisk anfall?
Noen mennesker er i stand til å identifisere ting eller situasjoner som kan utløse anfall.
Noen av de mest rapporterte utløserne er:
- mangel på søvn
- sykdom eller feber
- understreke
- lyse lys, blinkende lys eller mønstre
- koffein, alkohol, medisiner eller stoffer
- hopper over måltider, overspising eller spesifikke matredienser
Å identifisere utløsere er ikke alltid lett. En enkelt hendelse betyr ikke alltid at noe er en utløser. Det er ofte en kombinasjon av faktorer som utløser et anfall.
En god måte å finne utløserne på er å holde en anfallskalender. Legg merke til følgende etter hvert anfall:
- dag og tid
- hvilken aktivitet du var involvert i
- hva skjedde rundt deg
- uvanlige severdigheter, lukter eller lyder
- uvanlige stressorer
- hva du spiste eller hvor lenge det hadde vært siden du hadde spist
- ditt tretthet og hvor godt du sov natten før
Du kan også bruke beslaglagt journal for å avgjøre om medisinene dine virker. Legg merke til hvordan du følte like før og like etter anfallet ditt, og eventuelle bivirkninger.
Ta journal med deg når du besøker legen. Det kan være nyttig å justere medisinene dine eller utforske andre behandlinger.
Lær mer om å leve med epilepsi "
Er epilepsi arvelig?
Det kan være så mange som 500 gener som er knyttet til epilepsi. Genetikk kan også gi deg en naturlig, tiltrengende grense. "Hvis du arver en lav anfallstærskel, er du mer utsatt for anfallstrykk. En høyere terskel betyr at du er mindre sannsynlig å ha anfall.
Epilepsi kjører noen ganger i familier. Likevel er risikoen for å arve tilstanden ganske lav. De fleste foreldre med epilepsi har ikke barn med epilepsi.
Generelt er risikoen for å utvikle epilepsi innen 20 år omtrent 1 prosent, eller 1 av hver 100 personer. Hvis du har en forelder med epilepsi på grunn av en genetisk årsak, stiger risikoen til et sted mellom 2 og 5 prosent.
Hvis foreldrene har epilepsi på grunn av en annen årsak, for eksempel hjerneskade eller hjerneskade, påvirker det ikke sjansene dine for å utvikle epilepsi.
Visse sjeldne tilstander, som tuberøs sklerose og nevrofibromatose, kan forårsake anfall. Dette er forhold som kan kjøre i familier.
Epilepsi påvirker ikke evnen til å få barn. Men noen epilepsi medisiner kan påvirke ufødte barn. Ikke hold på med medisiner, men snakk med legen din før du blir gravid eller så snart du lærer at du er gravid.
Hvis du har epilepsi og er opptatt av å starte en familie, bør du vurdere å ordne en konsultasjon med en genetisk rådgiver.
Hva forårsaker epilepsi?
For 6 av 10 personer med epilepsi, kan årsaken ikke bestemmes. En rekke ting kan føre til anfall.
Mulige årsaker inkluderer:
- traumatisk hjerneskade
- arrdannelse på hjernen etter hjerneskade (posttraumatisk epilepsi)
- alvorlig sykdom eller svært høy feber
- slag, som er en ledende årsak til epilepsi hos personer over 35 år
- andre vaskulære sykdommer
- mangel på oksygen til hjernen
- hjerne svulst eller cyste
- demens eller Alzheimers sykdom
- maternær narkotikabruk, prenatal skade, hjernesviktdannelse eller mangel på oksygen ved fødselen
- smittsomme sykdommer som aids og meningitt
- genetiske eller utviklingsforstyrrelser eller nevrologiske sykdommer
Arvelighet spiller en rolle i noen typer epilepsi. I befolkningen er det 1 prosent sjanse for å utvikle epilepsi før 20 år. Hvis du har en forelder som har epilepsi knyttet til genetikk, øker risikoen for 2 til 5 prosent.
Genetikk kan også gjøre noen mennesker mer utsatt for anfall fra miljømessige utløsere.
Epilepsi kan utvikle seg i alle aldre. Diagnose forekommer vanligvis i tidlig barndom eller etter alder 60 år.
Hvordan diagnostiseres epilepsi?
Hvis du mistenker at du har hatt et anfall, så kontakt legen din så snart som mulig. Et anfall kan være et symptom på et alvorlig medisinsk problem.
Din medisinske historie og symptomer vil hjelpe legen din til å bestemme hvilke tester som vil være nyttige. Du vil sannsynligvis ha en nevrologisk undersøkelse for å teste dine motoriske evner og mental funksjon.
For å diagnostisere epilepsi, bør andre forhold som forårsaker anfall utelukkes. Legen din vil sannsynligvis bestille en fullstendig blodtelling og kjemi av blodet.
Blodprøver kan brukes til å lete etter:
- tegn på smittsomme sykdommer
- lever og nyre funksjon
- blodsukker nivåer
Elektroencefalogram (EEG) er den vanligste testen som brukes til diagnostisering av epilepsi. Først er elektroder festet til hodebunnen med pasta. Det er en noninvasiv, smertefri test. Du kan bli bedt om å utføre en bestemt oppgave. I noen tilfeller utføres testen under søvnen. Elektrodene registrerer den elektriske aktiviteten til hjernen din. Uansett om du har et anfall eller ikke, er endringer i normale hjernebølge mønstre vanlig i epilepsi.
Imaging tester kan avsløre svulster og andre abnormiteter som kan forårsake anfall. Disse testene kan omfatte:
- CT skann
- MR
- positron-utslippstomografi (PET)
- single-foton-utslipp datastyrt tomografi
Epilepsi er vanligvis diagnostisert hvis du har anfall uten tilsynelatende eller reversibel grunn.
Hvordan behandles epilepsi?
De fleste kan klare epilepsi. Behandlingsplanen din vil være basert på alvorlighetsgrad av symptomer, helse og hvor godt du reagerer på terapi.
Noen behandlingsmuligheter inkluderer:
- Anti-epileptiske (antikonvulsive, antiseizure) legemidler: Disse medisinene kan redusere antall anfall du har. I noen mennesker eliminerer de anfall. For å være effektiv må medisinen tas nøyaktig som foreskrevet.
- Vagus nerve stimulator: Denne enheten er kirurgisk plassert under huden på brystet og stimulerer elektrisk nerveen som strekker seg gjennom nakken. Dette kan bidra til å forhindre anfall.
- Ketogen diett: Mer enn halvparten av de som ikke svarer på medisiner, har nytte av dette høyt fettfattig, lavt karbohydrat diett.
- Hjernekirurgi: Hjernens område som forårsaker anfallsaktivitet kan fjernes eller endres.
Forskning på nye behandlinger pågår. En behandling som kan være tilgjengelig i fremtiden er dyp hjernestimulering. Det er en prosedyre der elektroder blir implantert inn i hjernen din. Deretter er en generator implantert i brystet. Generatoren sender elektriske impulser til hjernen for å redusere anfall.
En annen avenue av forskning innebærer en pacemaker-lignende enhet. Det ville sjekke mønsteret av hjernevirksomhet og sende en elektrisk ladning eller et stoff for å stoppe et anfall.
Minimalt invasive operasjoner og radiokirurgi undersøkes også.
Medisiner for epilepsi
Den første linjebehandlingen for epilepsi er antiseptisk medisinering. Disse stoffene bidrar til å redusere frekvensen og alvorlighetsgraden av anfall. De kan ikke stoppe et anfall som allerede er i gang, og det er heller ikke en kur mot epilepsi.
Legemidlet absorberes av magen. Så reiser den blodbanen til hjernen. Det påvirker nevrotransmittere på en måte som reduserer den elektriske aktiviteten som fører til anfall.
Antiseizure medisiner passerer gjennom fordøyelseskanalen og forlater kroppen gjennom urin.
Det er mange antiseptiske stoffer på markedet. Legen din kan foreskrive et enkelt stoff eller en kombinasjon av legemidler, avhengig av hvilken type anfall du har.
Vanlige epilepsi medisiner inkluderer:
- levetiracetam (Keppra)
- lamotrigin (Lamictal)
- topiramat (Topamax)
- valproinsyre (Depakote)
- karbamazepin (tegretol)
- etosuximid (Zarontin)
Disse medisinene er vanligvis tilgjengelige i tabletter, væsker eller injiserbare former og tas en eller to ganger om dagen. Du starter med lavest mulig dose, som kan justeres til den begynner å fungere. Disse medisinene må tas konsekvent og som foreskrevet.
Noen potensielle bivirkninger kan omfatte:
- utmattelse
- svimmelhet
- hudutslett
- dårlig samordning
- minneproblemer
Sjeldne, men alvorlige bivirkninger inkluderer depresjon og betennelse i leveren eller andre organer.
Epilepsi er annerledes for alle, men de fleste forbedrer seg med antiseptisk medisinering. Noen barn med epilepsi slutter å ha anfall og kan slutte å ta medisiner.
Lær mer om medisinene som brukes til å behandle epilepsi "
Er kirurgi et alternativ for epilepsihåndtering?
Hvis medisinering ikke kan redusere antall anfall, er et annet alternativ kirurgi.
Den vanligste operasjonen er reseksjon. Dette innebærer å fjerne delen av hjernen der anfallene starter. Oftest fjernes den temporale loben i en prosedyre kjent som temporal lobektomi. I noen tilfeller kan dette stoppe anfallsaktivitet.
I noen tilfeller vil du bli våken under denne operasjonen. Det er slik at leger kan snakke med deg og unngå å fjerne en del av hjernen som styrer viktige funksjoner som visjon, hørsel, tale eller bevegelse.
Hvis området i hjernen er for stor eller viktig å fjerne, er det en annen prosedyre som heter flere subpial transection, eller frakobling. Kirurgen gjør kutt i hjernen for å forstyrre nerveveien. Det holder anfall fra å spre seg til andre områder av hjernen.
Etter operasjonen kan noen mennesker kutte ned på antiseptiske legemidler eller til og med slutte å ta dem.
Det er risiko for enhver operasjon, inkludert en dårlig reaksjon på anestesi, blødning og infeksjon. Kirurgi i hjernen kan noen ganger føre til kognitive endringer. Diskuter fordelene og ulemperne ved de forskjellige prosedyrene med kirurgen din, og søk en annen mening før du tar en endelig beslutning.
Lær mer om kirurgi for epilepsi "
Kosttilskudd for personer med epilepsi
Det ketogene dietten er ofte anbefalt for barn med epilepsi. Denne dietten er lav i karbohydrater og høy i fett. Kostholdet tvinger kroppen til å bruke fett for energi i stedet for glukose, en prosess kalt ketose.
Kostholdet krever en streng balanse mellom fett, karbohydrater og protein. Derfor er det best å jobbe med en ernæringsfysiolog eller dieter. Barn på denne dietten må overvåkes nøye av en lege.
Det ketogene dietten er ikke til nytte for alle. Men når de følges riktig, er det ofte vellykket å redusere frekvensen av anfall. Det fungerer bedre for noen typer epilepsi enn andre.
For ungdom og voksne med epilepsi, kan et modifisert Atkins diett anbefales. Denne dietten er også høy i fett og innebærer en kontrollert karbinntak.
Omtrent halvparten av voksne som prøver modifisert Atkins diett opplever færre anfall. Resultatene kan ses så raskt som noen få måneder.
Fordi disse diettene har en tendens til å være lav i fiber og høy i fett, er forstoppelse en vanlig bivirkning.
Snakk med legen din før du starter en ny diett og sørg for at du får viktige næringsstoffer. I alle fall kan ikke å spise behandlet mat bidra til å forbedre helsen din.
Lær mer om hvordan kostholdet ditt kan påvirke epilepsi "
Epilepsi og oppførsel: Er det en forbindelse?
Barn med epilepsi har en tendens til å ha mer læring og atferdsproblemer enn de som ikke gjør det. Noen ganger er det en forbindelse. Men disse problemene er ikke alltid forårsaket av epilepsi.
Om lag 15 til 35 prosent av barn med intellektuelle funksjonshemminger har også epilepsi. Ofte stammer de fra samme sak.
Noen opplever en endring i atferd i minutter eller timer før et anfall. Dette kan være relatert til unormal hjerneaktivitet før et anfall, og kan omfatte:
- uoppmerksomhet
- irritabilitet
- hyperaktivitet
- aggressivitet
Barn med epilepsi kan oppleve usikkerhet i livet. Utsiktene til et plutselig anfall foran venner og klassekamerater kan være stressende. Disse følelsene kan føre til at et barn opptrer eller trekker seg fra sosiale situasjoner.
De fleste barn lærer å tilpasse seg over tid. For andre kan sosial dysfunksjon fortsette i voksen alder. Mellom 30 til 70 prosent av personer med epilepsi har også depresjon, angst eller begge deler.
Antiseizure medisiner kan også påvirke oppførselen. Bytte eller justere medisiner kan hjelpe.
Behandlingsproblemer bør behandles under legebesøk. Behandlingen vil avhenge av problemets art.
Du kan også ha fordel av individuell terapi, familieterapi, eller bli med i en støttegruppe for å hjelpe deg med å takle.
Bor med epilepsi: Hva du kan forvente
Epilepsi er kronisk lidelse som kan påvirke mange deler av livet ditt.
Lovene varierer fra stat til stat, men hvis anfallene dine ikke kontrolleres godt, kan du ikke få lov til å kjøre.
Fordi du aldri vet når et anfall vil oppstå, kan mange daglige aktiviteter som krysser en travel gate, bli farlig. Disse problemene kan føre til tap av uavhengighet.
Noen andre komplikasjoner av epilepsi kan omfatte:
- risiko for permanent skade eller død på grunn av alvorlige anfall som varer mer enn fem minutter (status epilepticus)
- risiko for gjentakende anfall uten å gjenvinne bevisstheten i mellom (status epilepticus)
- plutselig uforklarlig død i epilepsi, noe som bare påvirker om lag 1 prosent av personer med epilepsi
I tillegg til vanlige legebesøk og etter behandlingsplanen, er det noen ting du kan gjøre for å takle:
- Hold en anfallskalender for å hjelpe deg med å identifisere mulige utløsere slik at du kan unngå dem.
- Bruk et medisinsk alarm armbånd slik at folk vet hva de skal gjøre hvis du har et anfall og ikke kan snakke.
- Lær folket nærmest deg om anfall og hva du skal gjøre i en nødsituasjon.
- Søk profesjonell hjelp for symptomer på depresjon eller angst.
- Bli med en støttegruppe for personer med beslagssykdommer.
- Ta vare på helsen din ved å spise et balansert kosthold og få regelmessig mosjon.
Lær mer om å leve med epilepsi "
Er det en kur mot epilepsi?
Det er ingen kur mot epilepsi, men tidlig behandling kan gjøre en stor forskjell.
Ukontrollerte eller langvarige anfall kan føre til hjerneskade. Epilepsi øker også risikoen for plutselig uforklarlig død.
Tilstanden kan vellykkes. Beslag kan generelt kontrolleres med medisinering.
To typer hjernekirurgi kan kutte ned eller eliminere anfall. En type, kalt reseksjon, innebærer å fjerne den delen av hjernen hvor anfall oppstår.
Når hjernen som er ansvarlig for anfall, er for viktig eller stor for å fjerne, kan kirurgen utføre en frakobling. Dette innebærer å forstyrre nerveveien ved å gjøre kutt i hjernen. Dette forhindrer anfall fra å spre seg til andre deler av hjernen.
Nylig forskning fant at 81 prosent av personer med alvorlig epilepsi var enten helt eller nesten anfall uten seks måneder etter operasjonen. Etter 10 år var 72 prosent fortsatt helt eller nesten uten anfall.
Tusenvis av andre veier for forskning på årsaker, behandling og potensielle botemidler for epilepsi pågår.
Selv om det ikke finnes noen kur på dette tidspunktet, kan den rette behandlingen resultere i dramatisk forbedring av tilstanden og livskvaliteten.
Lær mer om de langsiktige utsiktene for personer med epilepsi "
Fakta og statistikk om epilepsi
Over hele verden har 65 millioner mennesker epilepsi. Det inkluderer rundt 3 millioner mennesker i USA, der det er 150.000 nye tilfeller av epilepsi diagnostisert hvert år.
Så mange som 500 gener kan forholde seg til epilepsi på en eller annen måte. For de fleste er risikoen for å utvikle epilepsi før 20 år ca. 1 prosent. Å ha en forelder med genetisk forbundet epilepsi øker denne risikoen for 2 til 5 prosent.
For personer over 35 år er en ledende årsak til epilepsi slag. For 6 av 10 personer kan årsaken til et anfall ikke bestemmes.
Mellom 15 til 30 prosent av barn med intellektuelle funksjonshemminger har epilepsi. Mellom 30 og 70 prosent av personer med epilepsi har også depresjon, angst eller begge deler.
Plutselig uforklarlig død påvirker omtrent 1 prosent av personer med epilepsi.
Mellom 60 og 70 prosent av personer med epilepsi reagerer tilfredsstillende på det første anti-epilepsi-legemidlet de prøver. Om lag 50 prosent kan slutte å ta medisiner etter to til fem år uten anfall.
En tredjedel av personer med epilepsi har ukontrollable anfall fordi de ikke har funnet en behandling som virker. Mer enn halvparten av personer med epilepsi som ikke reagerer på medisiner, forbedrer seg med et ketogent diett. Halvparten av voksne som prøver et modifisert Atkins diett har færre anfall.
Lær mer fakta og statistikk om epilepsi "
