Oversikt
En lungeemboli (PE) er en blodpropp i lungene. Klumpen dannes ofte i de dype venene på beina. Denne tilstanden kalles dyp venetrombose (DVT). Hvis blodproppen går løs og beveger seg gjennom blodbanen, kalles det en venøs tromboembolisme (VTE) og kan utgjøre en livstruende tilstand. En PE er vanligvis en VTE som reiser fra beinet til lungene.
Hvis du ikke får effektiv behandling for det, kan en PE føre til pulmonal hypertensjon. Dette er en tilstand hvor blodtrykket i lungene er økt til et usunt nivå. Det stammer også høyre side av hjertet. Når hjertet må jobbe hardere enn normalt i lang tid, kan det føre til hjertesvikt.
Et flertall av VTE-tilfeller utvikles under eller etter et opphold på sykehuset, vanligvis etter operasjon. Mange av disse blodproppene kan forebygges med riktig omsorg på sykehuset og hjemme etter operasjonen.
Symptomer på lungeemboli
Når en blodpropp blokkerer en lungearterie, er et av de første symptomene kortpustethet. En PE kan også forårsake uvanlig rask pust. Du kan også føle brystsmerter med en PE.
En blodpropp i lungene kan også redusere blodstrømmen til hjernen, noe som gjør at du føler deg litt lyshodet.
Lungemboli og kirurgi
PE har mange mulige årsaker. Den vanligste årsaken er langvarig sengestøtte. Når du ikke går eller beveger beina i lange perioder, sirkulerer blodet ikke så godt som det skal. Blodpulver eller samler i blodårene og blodpropper kan danne seg. Mindre vanlige årsaker inkluderer benmarg fra en lang, knust bein, så vel som vev fra en svulst, og til og med luftbobler.
Årene er blodkarene som returnerer blod til hjertet. Hvis en blodpropp fra en dyp vene når hjertet, er neste stopp lungene, hvor blodet får oksygen og blir kvitt karbondioksid. Blodkarene blir svært små. Det kan føre til at klumpen legger seg inn i fartøyet, blokkerer blodstrømmen gjennom lungene. Normalt vender det oksygenerte blodet tilbake til hjertet, og hjertet pumper blodet til hele kroppen. Klumpen blokkerer imidlertid en del av avkastningen.
Risikofaktorer
Enhver operasjon som krever at du ligger i sengen kan øke risikoen for en PE. Noen operasjoner er imidlertid spesielt risikable. Disse inkluderer bekken-, hofte- eller knekirurgi. Risikoen ved disse operasjonene er ikke bare lengre tid i sengen. Plasseringen som er nødvendig for operasjonen kan øke risikoen for DVT og PE.
Andre risikofaktorer inkluderer følgende:
- Et beinbrudd eller annen skade som krever at beina blir immobile for en stund, kan også øke risikoen for at det dannes blodpropp i bena og muligens reiser til lungene.
- Noen former for kreft, inkludert lunge, bukspyttkjertel og eggstokkreft, forårsaker at kroppen oppretter et stoff som øker sannsynligheten for blodpropper.
- Hvis du er en røyker, har du økt risiko for en PE.
- Å være overvektig, inkludert graviditet, er en annen risikofaktor.
- P-piller og hormonbehandling kan også sette noen kvinner i høyere risiko.
Diagnose av lungeemboli
Hvis du har hjerte- eller lungesykdom, kan det gjøre det vanskeligere å diagnostisere PE. Du må kanskje ha en kombinasjon av en blodprøve og noen skjermbilder for å bekrefte en mistenkt PE.
En blodprøve som ser etter et stoff som heter D-dimer, er en av de første testene du vil ta. Det kan indikere om blodet ditt koagulerer et sted. Nylig operasjon, graviditet og til og med avansert alder kan øke nivået på D-dimer, så denne testen er ikke alltid effektiv.
En røntgenstråle kan ikke alltid identifisere blodpropp i lungene, men det kan bidra til å eliminere andre mulige årsaker til symptomene dine. En CT-skanning kan gi legen din et svært detaljert blikk på blodårene i lungene.
behandlinger
En av de første behandlingene for lungeemboli er antikoagulasjonsbehandling. Du vil sannsynligvis begynne å ta blodfortynnere umiddelbart etter å ha fått en PE-diagnose. Disse kan ikke nødvendigvis bryte opp eller eliminere eksisterende PE, men de vil bidra til å forhindre at fremtidige blodpropper dannes. Blødningsproblemer er de viktigste bivirkningene.
Med tiden kan kroppen din føre til at blodproppene knuses og blodet ditt kan absorbere det. Hvis dette ikke skjer, kan det hende du trenger en prosedyre der legen din tråder et kateter fra en benartær til stikkens sted. Når kateteret når embolien, griper de klumpen med en liten enhet på enden av kateteret og fjerner den fra lungene.
Hvis du har et alvorlig tilfelle, kan legen utføre en kirurgisk prosedyre kalt pulmonal tromboendarterectomy (PTE) for å fjerne blodpropper fra de større blodkarene i lungene.
Outlook
Hvis legen din identifiserer PE tidlig, kan de effektivt behandle det. Omtrent en tredjedel av personer med en udiagnostisert, ubehandlet PE dør. Det betyr at du må ta symptomene dine alvorlig. Se legen din umiddelbart hvis du har hatt operasjon, og du opplever symptomene på PE eller symptomene på blodpropp i beinet ditt, inkludert:
- opphovning
- smerte
- ømhet
- varme
Når legen din bryter opp eller fjerner blodproppen, skal lungens helse og blodtrykk komme tilbake til normal.
Mange mennesker som har en blodpropp kan ha mer enn en. Hvis du tar hensyn til symptomer og trener bena, kan du unngå blodpropp i lungene eller andre steder i kroppen din.
Forebygging
Hvis du skal operere, snakk med legen din om risikoen for PE og hva du kan gjøre for å unngå det. De kan gi deg blodtynning, eller antikoagulant, medisiner, for eksempel heparin, warfarin (Coumadin, Jantoven) eller et warfarin-alternativ før og etter operasjonen. Disse stoffene bidrar til å holde blodproppene dannet i kroppen, men de kan øke risikoen for blødningskomplikasjoner.
Hvis legen din foreskriver en blodtynner, vil du mest sannsynlig fortsette den hjemme. Når legen din tømmer deg fra sykehuset etter operasjonen, må du forsikre deg om at du fyller de foreskrevne blodfortynnene omgående. Hvis de ikke gir deg resept for antikoagulant medisiner, spør dem om det. Så lenge risikoen forblir høy i dagene og ukene etter operasjonen, bør du forvente å ta en daglig blodtynner.
Andre viktige måter å unngå PE på er:
- Avslutt å røyke hvis du røyker fordi det kan skade blodårene og øke sjansene for å utvikle blodpropper, høyt blodtrykk og andre problemer.
- Hvis du er overvektig eller overvektig, snakk med legen din om strategier for å miste vekt og hold den av.
Du bør også behandle øvelsen som noe du gjør hele dagen, og ikke bare som en 30-minutters trening. Jo mer tid du er på foten, går, danser eller på annen måte beveger seg, desto mindre sannsynlig er det at blodet vil få sjansen til å slå seg sammen og stikk i bena.
