Oversikt
Inflammatorisk tarmsykdom (IBD) representerer en gruppe tarmforstyrrelser som forårsaker langvarig betennelse i fordøyelseskanalen.
Fordøyelseskanalen består av munn, spiserør, mage, tynntarm og tyktarmen. Det er ansvarlig for å bryte ned mat, trekke ut næringsstoffene, og fjerne ubrukbart materiale og avfallsprodukter. Betennelse overalt i fordøyelseskanalen forstyrrer denne normale prosessen. IBD kan være svært smertefull og forstyrrende, og i noen tilfeller kan det til og med være livstruende.
Hva er hovedtyper av inflammatorisk tarmsykdom?
Mange sykdommer er inkludert i denne IBD-paraplyperioden. De to vanligste sykdommene er ulcerøs kolitt og Crohns sykdom. Crohns sykdom kan forårsake betennelse i noen del av fordøyelseskanalen. Imidlertid påvirker det hovedsakelig haleenden av tynntarmen. Ulcerativ kolitt innebærer betennelse i tykktarmen.
Hva forårsaker inflammatorisk tarmsykdom?
Den eksakte årsaken til IBD er ukjent. Men genetikk og problemer med immunsystemet har vært forbundet med IBD.
genetikk
Du kan være mer sannsynlig å utvikle IBD hvis du har en søsken eller foreldre med sykdommen. Det er derfor forskerne mener at IBD kan ha en genetisk komponent.
Immunsystemet
Immunsystemet kan også spille en rolle i IBD. Vanligvis forsvarer immunsystemet kroppen fra patogener (organismer som forårsaker sykdommer og infeksjoner). En bakteriell eller viral infeksjon i fordøyelseskanalen kan utløse en immunrespons. Som kroppen prøver å bekjempe inntrengerne, blir fordøyelseskanalen inflammet. Når infeksjonen er borte, går betennelsen bort. Det er et sunt svar.
Hos mennesker med IBD, kan fordøyelseskanalen betennelse skje selv når det ikke er infeksjon. Immunsystemet angriper kroppens egne celler i stedet. Dette er kjent som en autoimmun respons.
IBD kan også oppstå når betennelsen ikke går bort etter at infeksjonen er kurert. Betennelsen kan fortsette i flere måneder eller til og med år.
Hva er risikofaktorene for å utvikle inflammatorisk tarmsykdom?
Crohns & Colitis Foundation of America (CCFA) anslår at 1,6 millioner mennesker i USA har IBD. De største risikofaktorene for å utvikle Crohns sykdom og ulcerøs kolitt inkluderer:
røyking
Røyking er en av de viktigste risikofaktorene for å utvikle Crohns sykdom. Røyking forverrer også smerten og andre symptomer på Crohns sykdom og øker risikoen for komplikasjoner. Imidlertid påvirker ulcerøs kolitt i hovedsak ikke-røykere og tidligere røykere.
etnisitet
IBD er tilstede i alle populasjoner. Imidlertid har visse etniske grupper som kaukasiere og askenazi-jøder en høyere risiko.
Alder
IBD kan skje i alle aldre, men i de fleste tilfeller starter den før alderen 35 år.
Familie historie
Personer som har foreldre, søsken eller barn med IBD har en mye høyere risiko for å utvikle seg selv.
Geografisk region
Folk som bor i byområder og industrialiserte land har større risiko for å få IBD. De med hvite krage jobber er også mer sannsynlig å utvikle sykdommen. Dette kan delvis forklares av livsstilsvalg og kosthold. Folk som bor i industrialiserte land har en tendens til å spise mer fett og bearbeidet mat. IBD er også vanlig blant folk som bor i nordlige klima, hvor det ofte er kaldt.
Kjønn
Generelt påvirker IBD begge kjønn likt. Ulcerativ kolitt er vanlig blant menn, mens Crohns sykdom er vanlig blant kvinner.
Hva er symptomene på inflammatorisk tarmsykdom?
Symptomer på IBD varierer avhengig av plasseringen og alvorlighetsgraden av betennelse, men de kan omfatte:
- diaré, som oppstår når berørte deler av tarmen ikke kan reabsorbere vann
- blødende sår, noe som kan føre til at blod oppstår i avføringen (hematochezia)
- magesmerter, kramper og oppblåsthet på grunn av tarmobstruksjon
- vekttap og anemi, noe som kan forårsake forsinket vekst eller utvikling hos barn
Mennesker med Crohns sykdom kan få kreftsår i munnen. Noen ganger oppstår sår og sprekker også rundt kjønnsområdet eller anus.
IBD kan også være forbundet med problemer utenfor fordøyelsessystemet, for eksempel:
- øyebetennelse
- hudsykdommer
- gikt
Hva er de mulige komplikasjonene av inflammatorisk tarmsykdom?
Mulige komplikasjoner av IBD inkluderer:
- underernæring med resulterende vekttap
- tykktarmskreft
- fistler eller sår som går gjennom tarmveggen, skaper et hull mellom forskjellige deler av fordøyelseskanalen
- intestinal ruptur eller perforering
- tarmobstruksjon
I sjeldne tilfeller kan en alvorlig sykdom av IBD få deg til å gå i sjokk. Dette kan være livstruende. Sjokk er vanligvis forårsaket av blodtap under en lang, plutselig episode av blodig diaré.
Hvordan diagnostiseres inflammatorisk tarmsykdom?
For å diagnostisere IBD, vil legen din først stille deg spørsmål om familiens medisinske historie og tarmen din. En fysisk eksamen kan deretter bli fulgt av en eller flere diagnostiske tester.
Krakkprøve og blodprøve
Disse testene kan brukes til å lete etter infeksjoner og andre sykdommer. Blodprøver kan også noen ganger brukes til å skille mellom Crohns sykdom og ulcerøs kolitt. Imidlertid kan ikke blodprøver alene brukes til å diagnostisere IBD.
Barium enema
En Barium Enema er en røntgenundersøkelse av tykktarmen og tynntarmen. Tidligere ble denne typen test ofte brukt, men nå har andre tester i stor grad erstattet den.
Fleksibel sigmoidoskopi og koloskopi
Disse prosedyrene bruker et kamera på enden av en tynn, fleksibel sonde for å se på tykktarmen. Kameraet settes inn gjennom anusen. Det gjør at legen din kan se etter sår, fistler og annen skade.En koloskopi kan undersøke hele lengden på tykktarmen. En sigmoidoskopi undersøker bare de siste 20 tommer av tykktarmen - sigmoid kolon.
Under disse prosedyrene vil en liten prøve av tarmveggen noen ganger bli tatt. Dette kalles en biopsi. Undersøkelse av denne biopsien under mikroskopet kan brukes til å diagnostisere IBD.
Kapsel endoskopi
Denne testen inspiserer tynntarmen, som er mye vanskeligere å undersøke enn tykktarmen. For testen svelger du en liten kapsel som inneholder et kamera. Når det beveger seg gjennom tynntarmen, tar det bilder. Når du har passert kameraet i avføringen, kan bildene ses på en datamaskin.
Denne testen brukes bare når andre tester ikke har funnet årsaken til Crohns sykdomssymptomer.
Vanlig film eller røntgen
En ren abdominal røntgenstråle brukes i nødssituasjoner der tarmbrudd er mistenkt.
Datatomografi (CT) og magnetisk resonans imaging (MR)
CT-skanninger er i utgangspunktet datastyrt røntgenstråler. De lager et mer detaljert bilde enn en standard røntgen. Dette gjør dem nyttige for å undersøke tynntarmen. De kan også oppdage komplikasjoner av IBD.
MR bruker magnetfelt for å danne bilder av kroppen. De er tryggere enn røntgenstråler. MR er spesielt nyttig ved å undersøke myke vev og oppdage fistler.
Både MR og CT-skanning kan brukes til å bestemme hvor mye av tarmen som påvirkes av IBD.
Hvordan behandles inflammatorisk tarmsykdom?
Det finnes en rekke forskjellige behandlinger for IBD.
Anti-inflammatoriske legemidler er det første trinnet i IBD-behandling. Disse stoffene reduserer betennelse i fordøyelseskanalen. Imidlertid har de mange bivirkninger. Antiinflammatoriske legemidler som brukes til IBD inkluderer sulfasalazin og dets biprodukter samt kortikosteroider.
Immunundertrykkende midler (eller immunmodulatorer) hindrer immunsystemet i å angripe tarmen og forårsaker betennelse. Denne gruppen inkluderer stoffer som blokkerer TNF. TNF er et kjemikalie produsert av immunsystemet som forårsaker betennelse. Overflødig TNF i blodet er vanligvis blokkert, men hos personer med IBD kan høyere nivåer av TNF føre til mer betennelse. Immunundertrykkende stoffer kan ha mange bivirkninger, inkludert utslett og infeksjoner.
Antibiotika brukes til å drepe bakterier som kan utløse eller forverre IBD-symptomer.
Antidiarrheal narkotika og avføringsmidler kan også brukes til å behandle IBD symptomer.
Livsstil valg er viktig når du har IBD. Å drikke rikelig med væsker bidrar til å kompensere for de som er tapt i avføring. Å unngå meieriprodukter og stressfulle situasjoner forbedrer også symptomene. Å trene og slutte å røyke kan forbedre helsen din ytterligere.
Vitamin og mineraltilskudd kan hjelpe til med næringsdefekter. For eksempel kan jerntilskudd behandle anemi.
Kirurgi kan noen ganger være nødvendig for personer med IBD. Noen IBD-operasjoner inkluderer:
- strictureplasty å utvide en trangt tarm
- lukning eller fjerning av fistler
- fjerning av berørte deler av tarmene, for personer med Crohns sykdom
- fjerning av hele kolon og endetarm, for alvorlige tilfeller av ulcerøs kolitt
Rutinemessig koloskopi brukes til å overvåke for kolonkreft, siden de med IBD har en høyere risiko for å utvikle den.
Hvordan kan inflammatorisk tarmsykdom forebygges?
De arvelige årsakene til IBD kan ikke forhindres. Du kan imidlertid redusere risikoen for å utvikle IBD eller forhindre tilbakefall ved å:
- spise sunn mat
- trener regelmessig
- slutte å røyke
IBD kan forårsake ubehag, men det finnes måter du klarer å håndtere sykdommen og fortsatt leve en sunn, aktiv livsstil. Besøk Crohns & Colitis Foundation for ressurser og mer informasjon om IBD, inkludert Crohns sykdom og ulcerøs kolitt.
Healthline og våre partnere kan motta en del av inntektene dersom du foretar et kjøp ved hjelp av en lenke over.
