Behandling av alvorlig astma involverer vanligvis en todelt strategi:
- Du tar langsiktige kontrollmedisiner som inhalerte kortikosteroider hver dag for å forhindre symptomer. Du kan også ta langtidsvirkende beta-agonister.
- Du tar hurtigreferanse ("redning") medisiner som kortvirkende beta-agonister for å stoppe astmaanfall når de starter.
Hvis behandlingen du er på, gjør en god jobb med å kontrollere symptomene dine, bør du være i stand til å holde fast i samme plan. Men hvis du fortsatt har hyppige angrep av kortpustethet, hoste og andre problemer, kan legen din vurdere å legge til på behandlingen.
Når skal du legge til en ny behandling
Snakk med legen din dersom du føler at din astma ikke er velkontrollert. Tegn kan inneholde følgende:
- Du har gått glipp av arbeid eller andre aktiviteter på grunn av astmasymptomer.
- Ditt maksimale strømningsnummer er lavere enn vanlig.
- Du bruker redningsinhalatoren mer enn to ganger i uken.
- Du har endte opp i beredskapsrommet på grunn av et astmaanfall.
Legen din vil først sørge for at du tar din nåværende medisin på riktig måte, og at du vet hvordan du bruker inhalatoren. Legen din bør også lete etter faktorer som kan forårsake fortsatte symptomer. For eksempel er du utsatt for allergi utløsere som støv og pollen oftere enn vanlig? Har du nylig vært syk med influensa?
Det neste trinnet er å legge til et legemiddel i diett og prøve det i noen uker. Hvis det stoffet ikke hjelper, vil legen din prøve en annen.
Add-on valg
Flere forskjellige medisiner kan fungere sammen med ditt vanlige stoffregime for å hjelpe deg med å håndtere astmaen din mer effektivt. Disse inkluderer følgende:
Leukotrienreceptorantagonister
Leukotriener er stoffer som frigjør immunceller under et astmaanfall. De fører til at luftveiene smalter. Leukotrienreceptoragonister som montelukast (Singulair) blokkerer virkningen av leukotriener for å lindre symptomer som inkluderer:
- tungpustethet
- problemer med å puste
- tetthet i brystet
Når det legges til astmabehandling, kan montelukast bidra til å redusere antall angrep.
antikolinergika
Antikolinerge legemet tiotropium (Spiriva) slapper av muskler rundt luftveiene for å hjelpe deg å puste lettere. Legge til dette legemidlet til inhalerte kortikosteroider og langtidsvirkende beta-agonister kan bidra til å bedre din astma bedre.
Monoklonale antistoffer
Disse stoffene er menneskeskapte versjoner av naturlige proteiner som ditt immunsystem produserer. De er vant til å behandle mange forskjellige sykdommer, fra kreft til revmatoid artritt.
Omalizumab (Xolair) brukes som tilleggsbehandling hos personer med alvorlig allergisk astma som ikke er godt kontrollert med innåndede kortikosteroider og langtidsvirkende beta-agonister. Mepolizumab (Nucala) og reslizumab (Cinqair) er tilleggsbehandlinger for personer med en spesielt vanskelig å administrere astma som kalles eosinofil astma. Monoklonale antistoffer er vanligvis gitt som en infusjon eller injeksjon.
Allergi behandlinger
Allergi skudd (immunterapi) kan hjelpe hvis astmaangrepene utløses av allergener. De forhindrer at immunsystemet ditt overreagerer til stoffer som inkluderer:
- støv
- pollen
- kjæledyr dander
Nondrug tilleggsbehandlinger
Narkotika er ikke den eneste terapeutiske tilnærmingen til å håndtere alvorlig, ukontrollert astma. Noen få ikke-medisineringsterapier er verdt å prøve også.
Åndedrettsøvelser
Metoder som Buteyko-teknikken, Papworth-metoden og yoga puste (pranayama) lærer deg hvordan du senker pustefrekvensen og puster gjennom munnen din i stedet for nesen din. Disse pusteøvelsene kan hjelpe deg å puste lettere og føle deg bedre.
Allergi unngåelse
Hvis allergier angriper astmasymptomene, prøv å unngå triggere. Vask sengetøyet og støv teppene dine ofte for å kutte ned på støvmidd. Sett innendørs fuktighetsnivå under 60 prosent for å hindre muggdannelse. Når pollen er i luften, hold deg innendørs med vinduene lukket og klimaanlegget på. Og hold kjæledyr ut av soverommet mens du sover.
Slutte å røyke
Sigarettrøyk er en irritasjon som kan provosere astmaangrep og gjøre dem mer alvorlige. Spør legen din om måter å slutte, som kan variere fra nikotin erstatningsprodukter til rådgivning.
Takeaway
Hvis du fortsetter å oppleve symptomer på alvorlig astma mens du allerede overholder behandlingen, snakk med legen din. Du må kanskje vurdere å inkludere en ekstra medisin i diett eller gjøre noen livsstilsendringer. Legen din kan hjelpe deg med å finne et effektivt alternativ som vil utfylle din nåværende behandling.
