Diabetes og insulinproduksjon
Diabetes er en gruppe sykdommer som gir høyt blodsukker (glukose) nivå. Høyt blodsukkernivå skyldes problemer i insulinproduksjon eller -funksjon.
Insulin er et hormon som frigjøres av bukspyttkjertelen når du spiser mat. Det gjør det mulig for sukker å flytte fra blodet inn i cellene, der det brukes til energi. Hvis kroppens celler ikke bruker insulin godt, eller hvis kroppen ikke klarer å få nok insulin, kan glukose bygge opp i blodet.
Økningen i blodsukkernivået kan føre til ubehagelige symptomer, som for eksempel:
- konstant tørst
- økt vannlating
- overdreven sult
- utilsiktet eller uforklarlig vekttap
- tretthet eller mangel på energi
- irritabilitet
- uklart syn
- sår som helbreder sakte enn normalt
- gjentatte eller hyppige infeksjoner
Det er to hovedtyper av diabetes. Type 1 diabetes utvikler seg når kroppen ikke produserer insulin. Det er oftest diagnostisert i barndommen, men det kan bli diagnostisert senere i livet. Type 2 diabetes oppstår når kroppen ikke produserer nok insulin eller ikke bruker insulin på riktig måte. Det er vanligere hos voksne, men antall barn med type 2-diabetes øker.
Begge typer diabetes forårsaker en opphopning av glukose i blodet. Dette kan føre til alvorlige helseproblemer, blant annet:
- synstap
- nyre skade
- hudproblemer
- Høreapparat
- hjertesykdom
- hjerneslag
- blodsirkulasjonsproblemer
- lem amputasjon
De fleste av disse komplikasjonene kan forebygges ved behandling. Behandlingsplaner for diabetes involverer ofte overvåkning av blodsukkernivå, etter et sunt kosthold og tar medisiner. Mange av disse medisinene virker ved å øke kroppens insulinnivå. Økt insulinproduksjon bidrar til å levere glukosen i blodet til cellene dine. Dette forhindrer glukose i å bygge opp i blodet ditt.
Legemidler som øker insulinproduksjonen
Tallrike medisinske klasser kan brukes til å øke insulinproduksjonen hos personer med diabetes. De fleste av disse medisinene er effektive i behandling av type 2 diabetes. Personer med denne typen diabetes har fortsatt muligheten til å produsere insulin, slik at de ofte reagerer bedre på behandlingen. Noen av disse medisinene kan brukes sammen med insulininjeksjoner for å håndtere blodsukkernivåer hos mennesker med type 1 diabetes.
Amylinmimetikk
Amylinmimetika er injiserbare legemidler som stimulerer frigjøring av insulin. Disse medisinene brukes i kombinasjon med injiserbar insulin. De brukes når symptomer på type 1 diabetes ikke forbedres med insulininjeksjon alene. Et eksempel på denne type medisinering er pramlintid (SymlinPen).
Natriumglukosebærer 2 hemmere
Natriumglukosebærer 2-hemmere (SGLT2s) er injiserbare medisiner som bidrar til å øke produksjonen av insulin i kroppen. De er noen ganger foreskrevet sammen med andre medisiner til personer med type 2 diabetes. I de fleste tilfeller blir personer som tar SGLT2s bedt om å endre deres diett og treningsrutiner for å kontrollere blodsukkernivået. Et eksempel på en SGLT2 er canagliflozin (Invokana).
Incretinmimetikk
Incretinmimetikk er en annen klasse med injiserbare insulinøkende legemidler. Som SGLT2s, foreskrives de ofte sammen med andre typer medisiner for å bidra til å håndtere glukosenivåer. Folk som tar disse medisinene, oppfordres også til å spise mer sunn mat og å trene hyppigere. Typer av inkretinmimetikk inkluderer:
- exenatid øyeblikkelig utgivelse (Byetta)
- exenatid utvidet utgivelse (Bydureon)
- liraglutide (Victoza)
Dipeptidyl-peptidase 4 inhibitorer
Dipeptidyl peptidase 4 inhibitorer (DPP-4s) er oral piller som øker frigjøringen av insulin fra bukspyttkjertelen. De reduserer også utgivelsen av glukose fra leveren. Disse stoffene blir ofte kombinert med andre typer medisiner for å behandle mennesker med type 2 diabetes. Eksempler på DPP-4 er:
- saxagliptin (Onglyza)
- sitagliptin (Januvia)
- linagliptin (Tradjenta)
sulfonylurea
Sulfonylurea er en eldre klasse medisiner som brukes til å behandle mennesker med diabetes. De blir vanligvis gitt oralt til de som ikke klarer å kontrollere blodsukkernivået gjennom kosthold og mosjon. De arbeider ved å øke frigjøringen av insulin fra bukspyttkjertelen for å redusere blodsukkernivået. Eksempler på sulfonylurinstoffer inkluderer:
- glyburid (mikronase)
- glipizid (glukotrol)
- glimepirid (Amaryl)
- klorpropamid (kun generisk i USA)
- tolazamid (kun generisk i USA)
- tolbutamid (kun generisk i USA)
Glinides
Glinider er orale insulinforøgende stoffer gitt til personer med type 2 diabetes. De trer i kraft raskere enn andre medisiner. Men de varer ikke lenge og må tas flere ganger om dagen. De er ofte foreskrevet med en annen medisinering, spesielt hvis symptomene ikke forbedres med diett og livsstilsendringer. Eksempler på glinider inkluderer:
- nateglinide (Starlix)
- repaglinid (Prandin)
Naturlige rettsmidler
Holde seg til et sunt kosthold og trene regelmessig, hjelper vanligvis til å kontrollere blodsukkernivået. Disse livsstilsendringene er spesielt nyttige når det gjelder utfyllende medisinsk behandling.
Hvis du har en hvilken som helst type diabetes, bør du gjøre noen enkle endringer i kostholdet ditt, inkludert:
- spise mer frukt, grønnsaker og hele korn
- reduserer inntaket av bearbeidet mat
- forbruker en moderat mengde animalske produkter, inkludert kylling, sjømat og magert kjøttstykker
- unngå søtsaker og fettfattige matvarer
Noen leger kan anbefale at personer med diabetes teller karbohydrater for bedre å regulere blodsukkeret. I disse tilfellene kan det være nyttig å møte regelmessig med en registrert dieter for å sikre at du holder deg på sporet.
En rekke urter og kosttilskudd ser også ut til å bidra til å kontrollere blodsukkernivået. Eksempler er magnesium, grønn te og vitamin B-1. Før du begynner å ta noen naturlige kosttilskudd, må du imidlertid sørge for å snakke med legen din. Noen kosttilskudd kan forstyrre effekten av visse medisiner og bør bare tas under ledelse av en lege.
Bunnlinjen
Alles kropp er annerledes, så du kan reagere annerledes på en medisin enn noen med samme type diabetes. Snakk med legen din om dine behandlingsmuligheter, slik at de kan hjelpe deg med å finne en medisin som fungerer best for deg.
Q:
Hva er noen vanlige bivirkninger av insulinøkende medisiner?
EN:
Insulinøkende stoffer blir ofte lagt til andre behandlinger, som metformin eller insulin. Dette kan øke risikoen for å senke blodsukkeret for mye. Du må teste blodsukkeret oftere i de første ukene. Du bør også holde kontakten med legen din mens du tilpasser deg den nye medisinen.
Kombinasjonsbehandling kan også øke kvalme og diaré. Økende dose gradvis kan redusere disse bivirkningene. Til slutt, noen av disse stoffene har ytterligere risiko hvis du har nyresykdom eller andre sykdommer.
Susan J. Bliss, RPh, MBAAnswers representerer meninger fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk rådgivning.
