Oversikt
Fibroider er godartede svulster som vokser i livmor eller livmor. De kan påvirke fruktbarhet og graviditet sjanser.
Uterine fibroids er svært vanlige. Ca 20 til 80 prosent av kvinnene utvikler disse ikke-cancerøse vekstene etter 50 år, og 30 prosent av kvinnene mellom 25 og 44 har symptomer på fibroider. Det betyr at livmorfibroider er vanlige under en kvinnes fødselsår.
Les videre for å lære mer om hvorfor fibroider utvikler og hvordan de påvirker graviditeten.
Hva er effektene på graviditet?
De fleste kvinner vil ikke oppleve noen effekter fra fibroids under graviditeten. Imidlertid foreslår en 2010-gjennomgang at 10-30 prosent av kvinnene med fibroider utvikler komplikasjoner under graviditeten. Forskere merker den vanligste komplikasjonen av fibroids under graviditeten er smerte. Det ses oftest hos kvinner med fibroids større enn 5 centimeter som er i de to siste trimestere.
Fibroids kan øke risikoen for andre komplikasjoner under graviditet og fødsel. Disse inkluderer:
- Fostervekstbegrensning. Store fibroids kan forhindre at et foster vokser fullt på grunn av nedsatt rom i livmoren.
- Placental abrupsjon. Dette skjer når placenta bryter vekk fra livmorveggen fordi den er blokkert av en fibroid. Dette reduserer vitale oksygen og næringsstoffer.
- Foreløpig levering. Smerter fra fibroids kan føre til livmor sammentrekninger, noe som kan resultere i tidlig levering.
- Cesarean levering. WomensHealth.gov anslår at kvinner med fibroids er seks ganger mer sannsynlig å trenge en keisersnitt (C-seksjon) enn kvinner som ikke har disse vekstene.
- Breech posisjon. På grunn av hulromets unormale form kan babyen ikke være i stand til å justere for vaginal levering.
- Spontanabort. Forskning bemerker at sjansene for abort er doblet hos kvinner med fibroids.
Hva er effekten av graviditet på fibrene?
Flertallet av fibroids endres ikke i størrelse under svangerskapet, men noen gjør det. Faktisk kan en tredjedel av livmorfibrene vokse i første trimester, ifølge en 2010-gjennomgang. Fibroid vekst er muligens påvirket av østrogen, og østrogen nivåer stiger under graviditet. Dette kan føre til vekst.
Likevel, for andre kvinner, kan fibroids faktisk krympe under graviditeten. I en studie fra 2010 fant forskerne at 79 prosent av fibrene som var tilstede før graviditeten, ble redusert i størrelse etter fødselen.
Hva er effekten av fibroids på fruktbarhet?
Mange kvinner som har fibroids kan bli gravid naturlig. Behandling kan ikke engang være nødvendig for unnfangelse.
I noen tilfeller kan fibroids imidlertid påvirke fruktbarheten din. For eksempel, submukosal fibroids, som er en type fibroid som vokser og buler inn i livmorhulen, øker risikoen for infertilitet eller graviditetstap.
Mens fibroids kan forårsake infertilitet for noen kvinner, er andre forklaringer på infertilitet vanligere. Hvis du har problemer med å tenke eller opprettholde en graviditet, kan legen din utforske andre mulige årsaker før du tilordner problemet til fibroids.
Neste trinn hvis du prøver å bli gravid med fibroids
Snakk med legen din om størrelsen eller plasseringen av eventuelle fibroider du har. Spør om de kan forårsake problemer med forsøk på å bli gravid eller evnen til å bære en graviditet. Likeledes spør legen din om fibroidbehandlinger kan bidra til å forbedre dine sjanser for graviditetssuksess.
Hvordan behandles fibroids under graviditet?
Under graviditeten er behandling av livmorfibre begrenset på grunn av faren for fosteret. Sengestøtte, hydrering og milde smertestillende midler kan foreskrives for å hjelpe forventede mødre til å håndtere symptomer på fibroider.
I svært sjeldne tilfeller kan en myomektomi utføres hos kvinner i andre halvdel av svangerskapet. Denne prosedyren fjerner fibroids fra utsiden av livmoren eller fra livmorhinnen mens du forlater livmoren intakt. Fibroider som vokser i livmorhulen, blir vanligvis igjen på grunn av mulige farer for fosteret.
Hvordan behandles fibroids før graviditet for å forbedre fruktbarheten?
Behandling av livmorfibre før graviditet kan forbedre fruktbarhetsrisikoen. De vanligste behandlingene for fibroids som bevarer fruktbarhet inkluderer:
- Myomectomy. Denne kirurgiske prosedyren brukes til å fjerne fibroider. Det kan øke behovet for keisersnitt, og du vil sannsynligvis måtte vente i tre måneder etter prosedyren før du forsøker å bli gravid.
- Hormonal prevensjon piller. Mens du er på pillen, vil du ikke bli gravid. Men dette prevensjonsmiddelet kan bidra til å lette symptomene på tilstanden, for eksempel kraftig blødning og smertefulle perioder.
- Intrauterin enhet (IUD). I likhet med prevensjonspillen, vil en lUD forhindre graviditet så lenge du bruker den. Det kan imidlertid bidra til å eliminere noen av symptomene samtidig som fruktbarheten opprettholdes.
- Gonadotropin-frigjørende hormon (Gn-RH) agonister. Denne typen medisinering blokkerer produksjonen av hormonene som fører til eggløsning og menstruasjon, slik at du ikke kan bli gravid mens du tar denne medisinen. Det kan bidra til å krympe fibroids.
- Myolyse. Denne prosedyren bruker en elektrisk strøm-, laser- eller radiofrekvensenergibjelke for å krympe blodkarene som fôrer fibrene.
Andre behandlinger er tilgjengelige for kvinner med fibroids som kanskje vil ha barn i fremtiden. Hver behandling bærer sin egen risiko og komplikasjoner, så snakk med legen din om dine valg.
Likeledes spør legen din hvor lenge du må vente før du prøver å bli gravid etter behandling. Med noen behandlinger, som for eksempel prevensjonspillen, kan du prøve for graviditet så snart du slutter å bruke den. For andre kan det være ventetid.
Hva er symptomene på fibroids?
Du kan ikke ha noen symptomer på fibroids. Hvis du har symptomer, inkluderer de vanligste symptomene:
- tunge eller smertefulle perioder
- blødning mellom perioder (spotting)
- anemi fra tung eller langvarig blødning
- lange perioder
- følelsen "full" eller et mildt trykk i underlivet
- smerte under kjønn
- smerte i korsryggen
- forstoppelse
- reproduktive problemer, inkludert infertilitet, abort og for tidlig fødsel
- hyppig urinering
- problemer med å tømme blæren
Fibroider kan føles under en bekkenundersøkelse. Hvis legen din mistenker at du har de ikke-cancerøse vekstene, kan de bestille en avbildningstest, for eksempel en ultralyd, for å bekrefte at vekstene faktisk er fibroider og ikke noe annet.
Hva er utsikterna?
Uterin fibroids kan påvirke fruktbarheten din. De kan også påvirke evnen til å bære en graviditet med hell. Imidlertid opplever de fleste kvinner ingen fruktbarhetsproblemer eller graviditetskomplikasjoner som følge av disse svulstene.
Hvis du har fibroids og ønsker å starte en familie, snakk med legen din om dine valg for behandling og risiko. Sammen kan dere to bestemme hva som er tryggest for din fremtidige graviditet.
Mens du ikke kan hindre fibroids, kan en sunn livsstil redusere risikoen. På samme måte kan en sunn livsstil, som inkluderer å opprettholde en sunn vekt, redusere risikoen for fruktbarhetsproblemer og høyrisiko-graviditeter.
