Oversikt
Medfødt toksoplasmose er en sykdom som oppstår i foster som er infisert med Toxoplasma gondii, en protozoan parasitt, som overføres fra mor til foster. Det kan føre til abort eller dødfødsel. Det kan også forårsake alvorlige og progressive syns-, hørsels-, motor-, kognitive og andre problemer i et barn.
Det er omtrent 400 til 4000 tilfeller av medfødt toksoplasmose hvert år i USA.
Symptomer og komplikasjoner av medfødt toksoplasmose
De fleste smittede spedbarnene virker sunne ved fødselen. De utvikler ofte ikke symptomer til måneder, år eller årtier senere i livet.
Spedbarn med alvorlig medfødt toksoplasmos har vanligvis symptomer ved fødselen eller utvikler symptomer innen de første seks månedene av livet.
Symptomene kan omfatte:
- for tidlig fødsel - så mange som halvparten av spedbarn med medfødt toksoplasmose er født for tidlig
- unormalt lav fødselsvekt
- øyeskader
- gulsott, guling av huden og hvite i øynene
- diaré
- oppkast
- anemi
- problemer med å mate
- hovne lymfeknuter
- forstørret lever og milt
- makroekse, et unormalt stort hode
- mikrocefali, et unormalt lite hode
- hudutslett
- synproblemer
- hørselstap
- motor- og utviklingsforsinkelser
- hydrocephalus, en opphopning av væske i skallen
- intrakranielle kalkninger, bevis på områder av skade på hjernen forårsaket av parasittene
- beslag
- mild til alvorlig mental retardasjon
Hva er risikoen for mitt ufødte barn Få medfødt toksoplasmose?
Hvis du blir smittet med parasittene i løpet av graviditetens første trimester, har barnet en 15-20 prosent sjanse for å få medfødt toksoplasmose. Men hvis du blir smittet i løpet av tredje trimester, har ditt ufødte barn omtrent 60 prosent sjanse for å bli smittet, ifølge estimater fra Boston Children's Hospital.
Hva forårsaker medfødt toksoplasmose?
Du kan få T. gondii parasitter på flere måter:
- ved å spise ukokt eller undercooked kjøtt
- fra uvaskede råvarer
- av drikkevann som er forurenset med parasittene eller eggene deres, selv om det er sjelden å få parasittene fra vann i USA
- ved å berøre forurenset jord eller katt avføring og deretter berøre munnen din
Hvis du blir smittet med parasittene i løpet av svangerskapet, kan du sende dem til ufødte barn under graviditet eller fødsel.
Skal jeg bli kvitt katten min?
Du kan holde katten din, selv om de har parasittene. Risikoen for å få parasittene fra katten din er svært lav, ifølge Centers for Disease Control and Prevention. Sørg for at noen andre har endret kattens søppelboks for hele svangerskapets varighet.
Hvordan blir det diagnostisert?
Legen din kan utføre en blodprøve for å oppdage parasittene. Hvis du tester positivt for parasittene, kan de utføre tilleggstester under graviditeten for å avgjøre om din ufødte baby også er smittet. Disse testene inkluderer:
- ultralyd for å sjekke for fosterabnormaliteter, som hydrocephalus
- polymerasekjedereaksjon, eller PCR, test av fostervann, selv om denne testen kan gi falske negative eller falske positive resultater
- føtal blodprøve
Hvis barnet ditt viser symptomer på medfødt toksoplasmose etter fødselen, kan legen din utføre en eller flere av følgende tester:
- antistofftest på navlestrengsblod
- antistoff test på babyens cerebrospinalvæske
- blodprøve
- øye eksamen
- nevrologisk eksamen
- CT eller MR-skanning av babyens hjerne
Hvordan behandles det?
Noen form for medisinering brukes vanligvis til å behandle medfødt toksoplasmose:
Medisiner gitt under graviditet
- spiramycin eller rovamycin, for å forhindre overføring av parasitter fra deg til fosteret
- pyrimethamin eller daraprim og sulfadiazin kan bli gitt til deg etter første trimester dersom det er bekreftet at fosteret ditt er infisert med parasittene
- folsyre for å beskytte mot beinmargstap i deg og ditt foster, forårsaket av pyrimethamin og sulfadiazin
- pyrimethamin, sulfadiazin og folsyre, vanligvis tatt i ett år
- steroider hvis barnets syn er truet, eller hvis barnet ditt har høyt proteinnivå i spinalvæsken
Medisiner gitt til en baby etter fødselen
I tillegg til medisinering, kan legen din foreskrive andre behandlinger, avhengig av babyens symptomer.
Langsiktig forventning
Barnets langsiktige utsikter avhenger av alvorlighetsgraden av deres symptomer. Parasittinfeksjonen forårsaker generelt mer alvorlige helseproblemer til foster som trekker det i tidlig graviditet i stedet for sen graviditet. Hvis det oppdages tidlig, kan medisiner gis før parasittene skader fosteret. Opptil 80 prosent av spedbarn med medfødt toksoplasmose vil utvikle syns- og læringshemming senere i livet. Noen spedbarn kan oppleve synstap og lesjoner i øynene deres tretti eller flere år etter fødselen.
Forebygging
Medfødt toksoplasmose i USA kan forebygges hvis du, som en forventende mor:
- lag mat grundig
- vask og skrell alle frukter og grønnsaker
- vask hendene ofte og noen skjærebrett som brukes til å lage kjøtt, frukt eller grønnsaker
- Bruk hansker ved hagearbeid eller unngå hagearbeid for å unngå kontakt med jord som kan inneholde kattavfall
- unngå å bytte søppelboks
Etter disse enkle retningslinjene vil du unngå å bli smittet av parasittene som forårsaker toxoplasmose og derfor ikke kan overføre dem til ditt ufødte barn.
