Hva er vedvarende depression (PDD)?
Vedvarende depressiv lidelse (PDD) er en form for kronisk depresjon. Det er en relativt ny diagnose som kombinerer de to tidligere diagnosene dysthymia og kronisk stor depressiv lidelse. Som andre typer depresjon, forårsaker PDD kontinuerlige følelser av dyp tristhet og håpløshet. Disse følelsene kan påvirke humøret og oppførselen, så vel som fysiske funksjoner, inkludert appetitt og søvn. Som et resultat, mister mennesker med uorden ofte interesse i å gjøre aktiviteter de en gang har hatt og har problemer med å fullføre daglige oppgaver.
Disse symptomene er sett i alle former for depresjon. I PDD er symptomene imidlertid mindre alvorlige og lengre varige. De kan vedvare i årevis og kan forstyrre skole, arbeid og personlige forhold. Den kroniske naturen til PDD kan også gjøre det mer utfordrende å takle symptomene. Imidlertid kan en kombinasjon av medisinering og snakketerapi være effektiv i behandling av PDD.
Symptomer på vedvarende depression
Symptomene på PDD er lik depresjonens. Imidlertid er hovedforskjellen at PDD er kronisk, med symptomer som oppstår på de fleste dager i minst to år. Disse symptomene inkluderer:
- vedvarende følelser av tristhet og håpløshet
- søvnproblemer
- lav energi
- en forandring i appetitten
- problemer med å konsentrere seg
- ubesluttsomhet
- mangel på interesse for daglige aktiviteter
- redusert produktivitet
- dårlig selvtillit
- en negativ holdning
- Unngå sosiale aktiviteter
Symptomene på PDD begynner ofte å oppstå i barndommen eller ungdomsårene. Barn og tenåringer med PDD kan virke irriterende, humør eller pessimistiske over en lengre periode. De kan også vise atferdsproblemer, dårlig ytelse på skolen, og problemer med å samhandle med andre barn i sosiale situasjoner. Deres symptomer kan komme og gå over flere år, og alvorlighetsgraden av dem kan variere over tid.
Årsaker til vedvarende depression
Årsaken til PDD er ikke kjent. Enkelte faktorer kan bidra til utviklingen av tilstanden. Disse inkluderer:
- en kjemisk ubalanse i hjernen
- en slektshistorie av tilstanden
- en historie med andre psykiske helseforhold, som angst eller bipolar lidelse
- stressende eller traumatiske livshendelser, for eksempel tap av en elsket eller økonomiske problemer
- kronisk fysisk sykdom, for eksempel hjertesykdom eller diabetes
- fysisk hjerne traumer, for eksempel en hjernerystelse
Diagnostisering av vedvarende depression
For å gjøre en nøyaktig diagnose, vil legen din først utføre en fysisk undersøkelse. Legen din vil også utføre blodprøver eller andre laboratorietester for å utelukke mulige medisinske tilstander som kan forårsake symptomene dine. Hvis det ikke er noen fysisk forklaring på symptomene dine, kan legen din begynne å mistenke at du har en mental tilstand.
Legen din vil stille deg visse spørsmål for å vurdere din nåværende mentale og følelsesmessige tilstand. Det er viktig å være ærlig med legen din om symptomene dine. Dine svar vil hjelpe dem med å avgjøre om du har PDD eller en annen type psykisk lidelse.
Mange leger bruker symptomene som er oppført i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) for å diagnostisere PDD. Denne håndboken er utgitt av American Psychiatric Association. PDD-symptomene oppført i DSM-5 inkluderer:
- et deprimert humør nesten hver dag for det meste av dagen
- har dårlig appetitt eller overspising
- vanskeligheter med å sovne eller sovne
- lav energi eller tretthet
- lav selvtillit
- dårlig konsentrasjon eller vanskeligheter med å ta avgjørelser
- følelser av håpløshet
For voksne å bli diagnostisert med sykdommen, må de oppleve et deprimert humør det meste av dagen, nesten hver dag, i to eller flere år.
For at barn eller tenåringer skal bli diagnostisert med sykdommen, må de oppleve deprimert stemning eller irritabilitet det meste av dagen, nesten hver dag, i minst ett år.
Hvis legen din mener at du har PDD, vil de sannsynligvis henvise deg til en psykisk helsepersonell for videre evaluering og behandling.
Behandling av vedvarende depression
Behandling for PDD består av medisinering og snakketerapi. Medisinering antas å være en mer effektiv form for behandling enn samtalebehandling når den brukes alene. Imidlertid er en kombinasjon av medisinering og snakkbehandling ofte det beste løpet av behandlingen.
medisiner
PDD kan behandles med ulike typer antidepressiva, inkludert:
- selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI), som fluoksetin (Prozac) og sertralin (Zoloft)
- tricykliske antidepressiva (TCA), som amitriptylin (Elavil) og amoxapin (Asendin)
- serotonin- og noradrenalinreopptakshemmere (SNRI), som desvenlafaxin (Pristiq) og duloksetin (Cymbalta)
Du må kanskje prøve forskjellige medisiner og doser for å finne en effektiv løsning for deg. Dette krever tålmodighet, så mange medisiner tar flere uker for å få full effekt.
Snakk med legen din dersom du fortsatt har bekymringer om medisinen din. Legen din kan foreslå endring i dosering eller medisinering. Aldri slutte å ta medisinen din som instruert uten å snakke med legen din først. Hvis du stopper behandlingen plutselig eller mangler flere doser, kan det føre til abstinens-symptomer og gjøre depressive symptomer verre.
Terapi
Talk therapy er et gunstig behandlingsalternativ for mange mennesker med PDD. Å se en terapeut kan hjelpe deg med å lære å:
- uttrykk dine tanker og følelser på en sunn måte
- takle dine følelser
- tilpasse seg en livsutfordring eller krise
- identifisere tanker, oppførsel og følelser som utløser eller forverrer symptomene
- erstatte negative overbevisninger med positive
- gjenvinne en følelse av tilfredshet og kontroll i livet ditt
- Sett realistiske mål for deg selv
Diskusjonsbehandling kan gjøres enkeltvis eller i en gruppe. Støtte grupper er ideelle for de som ønsker å dele sine følelser med andre som har lignende problemer.
Livsstilsendringer
PDD er en langvarig tilstand, så det er viktig å delta aktivt i din behandlingsplan. Å gjøre visse livsstilsjusteringer kan utfylle medisinske behandlinger og bidra til å lette symptomene. Disse rettsmidler inkluderer:
- trene minst tre ganger per uke
- spise en diett som i stor grad består av naturlige matvarer, som frukt og grønnsaker
- unngå narkotika og alkohol
- ser en akupunktør
- tar visse kosttilskudd, inkludert johannesurt og fiskeolje
- praktisere yoga, tai chi eller meditasjon
- skriver i en journal
Langsiktige utsikter for personer med vedvarende depression
Siden PDD er en kronisk tilstand, gjenoppretter noen mennesker aldri helt. Behandling kan hjelpe mange mennesker til å håndtere sine symptomer, men det er ikke vellykket for alle. Noen mennesker kan fortsette å oppleve alvorlige symptomer som forstyrrer deres personlige eller profesjonelle liv.
Når du har en vanskelig tid på å håndtere symptomene dine, kan du ringe Nasjonal Selvmordsforebygging Lifeline på 800-273-8255. Det er personer tilgjengelig 24 timer i døgnet, syv dager i uken for å snakke med deg om eventuelle problemer du måtte ha. Du kan også besøke nettstedet deres for mer hjelp og ressurser.
Q:
Hvordan kan jeg hjelpe noen med vedvarende depressiv lidelse?
EN:
Det viktigste som noen kan gjøre for å hjelpe den enkelte som lider av vedvarende depressiv lidelse, er å innse at de har en faktisk sykdom og ikke forsøker å være "vanskelig" i deres samspill med deg. De kan ikke reagere på gode nyheter eller positive livshendelser slik enkeltpersoner uten denne lidelsen vil reagere. Du bør også oppmuntre dem til å delta på alle sine lege- og terapeutavtaler og ta medisiner som foreskrevet.
Timothy Legg PhD, PMHNP-BC, BNP-BC, CARN-AP, MCHESAnswers representerer meninger fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk rådgivning.
