Hva er alkoholuttak delirium?
Alcohol withdrawal delirium (AWD) er den mest alvorlige form for alkoholuttak. Det forårsaker plutselige og alvorlige problemer i hjernen og nervesystemet.
Anslagsvis 50 prosent av de som har alkoholavhengighet, opplever tilbaketrekningssymptomer hvis de plutselig slutter å drikke. Av disse menneskene vil 3 til 5 prosent oppleve AWD-symptomer som store mal-anfall og alvorlig forvirring.
Årsaker til alkoholuttak delirium
AWD påvirker bare personer med en historie med tung alkoholbruk. Kraftige drivere kan utvikle denne tilstanden hvis de:
- plutselig slutte å drikke
- redusere deres alkoholbruk for raskt
- Ikke spis nok når du reduserer alkoholbruk
- ha en hodeskader
- er syk eller har en infeksjon
Overdreven drikking stimulerer og irriterer nervesystemet. Hvis du drikker daglig, blir kroppen din avhengig av alkohol over tid. Når dette skjer, kan ditt sentralnervesystem ikke lenger tilpasse seg til mangel på alkohol.
Alkohol kan påvirke hjernens neurotransmittere. Dette er kjemikalier som fungerer som hjernens budbringere til andre deler av hjernen og nervesystemet.
Når du drikker, undertrykker alkoholen visse nevrotransmittere i hjernen din. Dette er det som kan føre til at du føler deg avslappet når du drikker.
Når neurotransmittere ikke lenger er undertrykt, men brukes til å jobbe hardere for å overvinne undertrykkelsen, går de inn i en tilstand av overeksponering. Hvis du plutselig slutter å drikke eller reduserer mengden alkohol du drikker, kan det føre til uttak av alkohol.
Hvem er i fare for alkoholavbrudd delirium
Du har risiko for AWD hvis du har:
- har drukket tungt i lang tid
- En historie med tilbaketrekking av alkohol
- en historie om AWD
- andre helseproblemer i tillegg til alkoholisme
- en historie med anfallssykdom eller annen hjerneskade
Alle tunge, langsiktige drivere har risiko for AWD. Sentrene for sykdomskontroll og forebygging definerer tung drikking som 15 drinker i uken for menn og åtte drinker i uken for kvinner.
Følgende er ekvivalent med en drink:
- 1,5 gram destillert brennevin eller brennevin, inkludert gin, rum, vodka og whisky
- 5 gram vin
- 8 gram maltlut
- 12 gram øl
Binge drikking er den vanligste form for tung drikking. For kvinner er det definert som fire eller flere drinker i en sittende. For menn er det definert som fem eller flere drinker i en sittende.
Snakk med legen din dersom du er bekymret for drikkvanene dine. De kan anbefale programmer som vil hjelpe deg å slutte å drikke. De kan også hjelpe deg med å håndtere symptomer på alkoholuttak du opplever når du slutter å drikke.
Symptomer på alkoholavtak delirium
Symptomer på AWD oppstår vanligvis innen tre dager etter å ha stoppet eller redusert alkoholbruk. Men noen ganger kan de ta en uke eller mer for å vises. Symptomer på AWD kan omfatte:
- agitasjon eller irritabilitet
- angst
- brystsmerter
- forvirring
- delirium (en ekstremt forstyrret tilstandstilstand)
- vrangforestillinger (irrasjonelt troende ting som er usanne)
- overdreven svette
- begeistring
- øye- og muskelbevegelsesproblemer
- utmattelse
- frykt
- feber
- hallusinasjoner (se eller høre ting som ikke er der)
- økt hjertefrekvens eller pustefrekvens
- økt startrefleks (en overdrevet reaksjon på uventede stimuli)
- ufrivillige muskel sammentrekninger
- kvalme
- mareritt
- rastløshet
- beslag
- følsomhet for lys, lyd eller berøring
- magesmerter
- plutselig humørsvingninger
Alkohol uttak tidslinje
Alkoholavtakssymptomer kan starte så tidlig som to timer etter den siste drikken, men det er mest sannsynlig å starte mellom seks timer til en dag etter den siste drikken, i henhold til retningslinjene fra American Family Physician.
Tilbaketrekking kan brytes ned i fire faser med forskjellige symptomer.
Fase 1: 6 til 12 timer etter siste drikk
Den første fasen av alkoholavbrudd setter vanligvis i 6 til 12 timer etter den siste drikken. Disse mindre abstinenssymptomene kan omfatte:
- angst
- søvnløshet
- kvalme
- tap av Appetit
- svette
- hodepine
- økt eller uregelmessig hjertefrekvens
Trinn 2: 12 til 24 timer etter siste drikk
Alkoholisk hallusinose kan forekomme 12 til 24 timer etter den siste drikken, og kan fortsette opptil 48 timer etter den siste drikken. Det kan innebære følgende typer hallusinasjoner:
- taktile hallusinasjoner, for eksempel å ha en følelse av kløe, brennende eller følelsesløshet som ikke egentlig forekommer
- hørlig hallusinasjoner, eller hørelyder som ikke eksisterer
- visuelle hallusinasjoner, eller se bilder som ikke eksisterer
Det er sjeldent at folk går gjennom alkoholuttak for å oppleve hallusinasjoner mer enn 48 timer etter den siste drikken.
Trinn 3: 24 til 48 timer etter siste drikk
Tilbaketrekningsbeslag er vanligvis typisk 24 til 48 timer etter den siste drikken.
Fase 4: 48 til 72 timer etter siste drikk
AWD setter i 48 til 72 timer etter den siste drikken. De fleste symptomene vil typisk spike fem dager etter at de begynner, og vil begynne å redusere omtrent fem til syv dager etter at de begynner.
Hvordan diagnostiseres alkoholuttak delirium
Kontakt legen din umiddelbart hvis du er bekymret for symptomene du opplever under uttak av alkohol.
Legen din vil gjennomgå din medisinske historie, spørre om symptomene dine og gjennomføre en fysisk eksamen. Noen tegn som legen din vil se etter inkluderer:
- håndskjelv
- uregelmessig hjertefrekvens
- dehydrering
- feber
Legen din kan også utføre en toksikologisk skjerm. Dette tester hvor mye alkohol er i kroppen din. Toksikologisk screening gjøres vanligvis med blod- eller urinprøve, og kan også indikere om andre stoffer er i kroppen din.Hvis du mottar behandling med legemidler, kan legen din utføre toksikoskjermer mer enn en gang for å overvåke alkoholnivået.
Andre tester som kan bestilles for å vurdere din avhengighet av alkohol eller alvorlighetsgraden av tilbaketrekning inkluderer:
Blodmagnesiumnivå: Ved å evaluere blodmagnesiumnivået eller magnesiumnivået i serum kan du gjøre en enkel blodprøve. Lavt magnesiumnivå kan indikere alkoholisme eller alvorlig alkoholavbrudd. Normale magnesiumnivåer er nødvendige for å holde hjertet i orden.
Blodfosfatnivå: Dette kan også evalueres med en blodprøve. Lavt fosfatnivå kan også indikere alkoholisme.
Omfattende metabolsk panel: Dette er en blodprøve som krever fasting. Unormale resultater kan indikere alkoholisme. Det kan også fortelle leger om din generelle helse, inkludert lever og nyrefunksjon.
EKG: Et EKG, eller en elektrokardiograf, kontrollerer for abnormiteter i den elektriske aktiviteten i hjertet. Fordi noen går gjennom alkoholuttak, opplever hjertebanken eller arytmier, kan dette evaluere hjertes helse og alvorlighetsgraden av uttak.
EEG: Et EEG, eller elektroencefalogram, kan oppdage elektriske abnormiteter i hjernen din. Dette kan brukes til å evaluere personer som har alvorlig tilbaketrekning av alkohol, spesielt hos de som er utsatt for eller opplever anfall.
Det kliniske instituttets tilbaketrekningsvurdering av alkoholskala (CIWA-Ar) er en rekke spørsmål som brukes til å måle alkoholuttak. Legen din kan bruke denne testen til å diagnostisere alkoholuttak. Det kan også brukes til å bestemme alvorlighetsgraden av symptomene dine. Skalaen måler følgende 10 symptomer:
- agitasjon
- angst
- hørselsforstyrrelser
- oversvømmelse av sensorium, eller manglende evne til å tenke klart
- hodepine
- kvalme
- paroksysmale svette, eller plutselig, ukontrollabel svetting
- taktile forstyrrelser
- skjelvinger
- visuelle forstyrrelser
- oppkast
Spørsmål legen din kan stille inkluderer:
- Hvem er jeg?
- Hvilken dag er dette?
- Føler det at det er et band rundt hodet ditt?
- Føler du deg dårlig i magen?
- Føler du feil som kryper under huden din?
Hvordan behandles alkoholavtak delirium
Behandlinger for AWD kan omfatte:
- intravenøse væsker
- antikonvulsiva midler for å forhindre eller stoppe anfall
- beroligende midler for å roe agitasjon og behandle angst
- antipsykotiske medisiner for å forhindre hallusinasjoner
- medisiner for å redusere feber og kroppssmerter
- behandling for andre alkoholrelaterte forhold
- rehabilitering for å hjelpe deg med å slutte å drikke
AWD kan være dødelig. Legen din kan foreslå at du mottar behandling på et sykehus, slik at helsepersonellet kan overvåke din tilstand og håndtere eventuelle komplikasjoner. Det kan ta opptil en uke for deg å føle deg bedre.
Rehabilitering er en langsiktig behandlingsplan beregnet på å behandle alkoholavhengighet.
Komplikasjoner av alkoholuttak delirium
I tilfelle av alvorlig alkoholisme eller alvorlig alkoholavbrudd, kan det oppstå komplikasjoner som må behandles. Disse er vanligvis forbundet med hyppige tunge forbruk av alkohol. Andre forhold knyttet til tung drikking som kan trenge å bli behandlet inkluderer:
Alkoholrelatert leversykdom: Dette skjer etter år med tung drikking og resulterer i arr og levercirrhose. Behandling kan inneholde antibiotika, "vannpiller" for å fjerne væskebygging og fjerning av væske fra magen. Venstre ubehandlet, alkoholisk leversykdom kan forårsake leverkreft og nyrefeil.
Alkoholisk kardiomyopati: I alkoholisk kardiomyopati fører den langsiktige bruken av alkohol til hørselsfeil. Behandlingen kan omfatte redusert natriuminntak og forskrivning av betablokkere og ACE-hemmere. En hjerte-transplantasjon kan være nødvendig hvis kardiomyopati ikke kan behandles effektivt.
Alkoholisk nevropati: Alkoholisk nevropati er skade på nerver fra overdreven drikking. Symptomer kan omfatte nummenhet, prikking, smertefulle opplevelser og muskelproblemer. Behandling kan stole på fysioterapi og kontrollerende symptomer. Nerveskaden er normalt permanent.
Wernicke-Korsakoff syndrom: Wernicke-Korsakoff syndrom er en hjernesykdom knyttet til alkoholisme. Det resulterer ofte i hjerneskade i thalamus og hypothalamus, og permanent skade på delene av hjernen som er involvert i minnet. Vitamin B-1 kan forbedre symptomer som inkluderer muskelproblemer, men minnetap er ofte permanent.
Personer med AWD har også økt risiko for:
- skader fra å falle under et anfall
- skade seg eller noen andre mens forvirret
- utvikle en uregelmessig hjerterytme
Utsikter for alkoholavtak delirium
Tidlig behandling for AWD er viktig. Behandling reduserer risikoen for komplikasjoner og død betydelig.
Med rettidig medisinsk behandling har AWD en svært lav dødsrate. Imidlertid kan noen symptomer på uttak av alkohol vare i mer enn et år. Disse inkluderer:
- humørsvingninger
- utmattelse
- søvnløshet
Forhindre uttak av alkohol
Den beste måten å forhindre AWD er å drikke moderat eller ikke i det hele tatt. Snakk med legen din dersom du tror du drikker tungt. De kan hjelpe deg med å slutte å drikke i et trygt miljø og forhindre alvorlige symptomer på alkoholuttak. Det er viktig å ta opp problemer med tung drikking i et medisinsk miljø i stedet for å prøve det på egen hånd.
Få akutt medisinsk hjelp hvis du tror du opplever symptomer på AWD. Du har bedre sjanse til å få full utvinning hvis du mottar rask legehjelp.
Støtte grupper for tilbakekalling av alkohol
Hvis du planlegger å redusere avhengigheten av alkohol, kontakt legen din. De kan anbefale ambulant eller ambulant pleie, avhengig av din nåværende helsestatus.
Du kan også finne støttegrupper og ressurser på en rekke steder, både online og i nærheten av deg. Disse inkluderer:
- Anonyme Alkoholikere (AA), som har både elektroniske ressurser og lokale støttekapitler
- SMART Recovery, som har lokale møter og elektroniske ressurser
- American Addiction Centers, som har elektroniske ressurser og fasiliteter over hele USA
- Rehabs.com, som kan hjelpe deg med å finne et rehabiliteringssenter nær deg
