Depresjon og hjerneslag
Stroker er forårsaket når hjernen din mister blodtilførselen. Dette skjer ofte på grunn av blodpropp som blokkerer gjennomgangen av blod gjennom en arterie.
Mennesker som har hatt et slag, rapporter ofte om følelser av depresjon. Post-stroke depresjon er den hyppigste psykiatriske komplikasjonen av slag. Nesten en tredjedel av de som har hatt et slag utvikler depresjon. Imidlertid er de fleste tilfeller av depresjon etter slag ikke diagnostisert. Leger kan overse å sjekke depresjonstegn. Personer som har hatt et slag kan enten skjule symptomene eller ikke være oppmerksomme på dem. En omsorgsperson kan gi stor innsikt og bidra til å identifisere depresjon tidlig.
Depresjon kan påvirke en persons livskvalitet. Det kan også gjøre det vanskeligere å gjenopprette fra et slag. Depresjon kan også øke risikoen for kardiovaskulær sykdom, noe som igjen øker risikoen for å oppleve et annet slag. Dødelighetsgrader er 10 ganger høyere hos personer som opplever depresjon etter et slag.
Post-stroke depresjon kan håndteres med behandling. Forskning tyder på at mental funksjon er forbedret hos personer som blir behandlet for depresjon.
Risikofaktorer for depresjon etter et slag
Du er mer sannsynlig å ha depresjon etter et slag hvis du:
- hadde en tidligere psykisk sykdom
- er kvinner
- hadde en tidligere tilstand som påvirket hvordan du tenker, for eksempel en traumatisk hjerneskade
- hadde tidligere funksjonsvansker, som de som kan være forårsaket av Parkinsons sykdom eller andre nevromuskulære lidelser
- bor alene
Stroker som forårsaker høy grad av fysisk funksjonshemning og nevrologiske problemer øker også risikoen. For eksempel, hvis du utvikler avasi etter et slag, er du mer sannsynlig å bli deprimert. Aphasia reduserer evnen til å snakke og forstå ord.
Symptomer på post-hjerneskade depresjon
Hvert tilfelle av post-stroke depresjon kan ha forskjellige symptomer og varighet. De fleste symptomene forekommer mellom tre og seks måneder etter et slag. Utbruddet kan imidlertid være så tidlig som en måned og så sent som flere år etter et slag. Denne forskjellen i begynnelsestider kan skyldes to faktorer - biokjemiske endringer som oppstår i hjernen etter et slag og endringer i humør og personlighet som oppstår over tid. Sistnevnte kan skyldes:
- sosiale forhold, som ensomhet, mangel på sosial interaksjon
- genetikk
- begrensninger i fysiske og mentale evner etter slag
Hvis du er omsorgsperson til en person som nylig har hatt et slag, pass på disse ni symptomene:
- kontinuerlige følelser av tristhet og angst
- tap av interesse for normalt behagelige aktiviteter
- følelser av verdiløshet og håpløshet
- utmattelse
- problemer med å fokusere og irritere
- forstyrrede søvnmønstre, slik som å sove for mye eller for lite
- tap av appetitt eller overspising
- redusert interesse for å tilbringe tid med venner og familie
- selvmordstanker
Personer som har hatt et slag kan oppleve andre humørsvingninger, for eksempel:
- angst
- irritabilitet
- agitasjon
- søvnforstyrrelser
- atferdsendringer
- apati
- utmattelse
- hallusinasjoner
Det er viktig at omsorgspersoner er klar over den følelsesmessige tilstanden til en person som har hatt et slag. Dette kan forbedre sjansene for å få en skikkelig diagnose.
Hvordan diagnostiseres post-stroke depresjon
Leger diagnostiserer depresjon basert på kriteriene som er oppført i "Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser." Depresjon diagnostiseres hvis en person har opplevd minst fem av de ni symptomene som er oppført tidligere i minst to uker.
Hvordan behandles post-stroke depresjon
Behandling for depresjon er vanligvis en kombinasjon av terapi og medisinering.
Kognitiv atferdsterapi er en vanlig terapi som brukes til å behandle depresjon. Vanlige medisiner som brukes til å behandle depresjon inkluderer:
- selektive serotoninopptakshemmere, som fluoksetin (Prozac) og paroksetin (Paxil)
- serotonin-norepinephrinreopptakshemmere, som duloksetin (Cymbalta) og venlafaksin (Effexor XR)
- trisykliske antidepressiva, slik som imipramin (Tofranil-PM) og nortriptylin (Pamelor)
- monoaminoxidasehemmere, slik som tranylcypromin (parnat) og fenelzin (Nardil)
Det er viktig å forstå hvordan disse medisinene kan samhandle med andre du kan ta. Husk å snakke med legen din om mulige interaksjoner.
Livsstilsendringer som kan behandle depresjon
Hvis du opplever post-stroke depresjon, kan livsstilsendringer som disse hjelpe:
Delta i en støttegruppe
Gjennom støttegrupper kan du møte andre som går gjennom lignende situasjoner. Dette kan hjelpe deg å føle deg mindre alene.
Spis et sunt kosthold
En diett som består av frukt, grønnsaker og magert kjøtt vil hjelpe deg å holde deg frisk og gjenopprette.
Vær sosial
Å være sosial og unngå sosial isolasjon kan hjelpe deg å føle deg mindre deprimert.
Hold deg så uavhengig som mulig
Hvis du gjenoppretter fra et slag, kan det hende du trenger hjelp fra oppsynsmenn. Det kan være svært vanskelig for deg å miste personlig uavhengighet. Arbeid med dine oppsynsmenn for å finne ut oppgaver du kan gjøre selv.
Tren hver dag
Daglig fysisk aktivitet kan bidra til raskere tilbakemeldinger og behandling av depresjon. Turgåing og andre øvelser med lav effekt er gode alternativer.
Utsikter til depresjon etter et slag
En av de vanskeligste tingene som en person som har hatt et slag må overholde, er å være delvis eller fullt avhengig av en omsorgsperson for en stund. Den slags utfordring, kombinert med alle de andre psykiske og fysiske begrensningene som berøres av hjerneslaget, kan øke risikoen for depresjon.
Riktig overvåking og å se en lege ved de første tegnene på depresjon kan bidra til å redusere tilstandenes alvor og forbedre sjansene for post-stroke utvinning. Risikoen for kronisk depresjon øker dersom tilstanden går udiagnostisert og ubehandlet. Kontakt legen din umiddelbart hvis du mistenker at du opplever depresjon etter et slag.
