Kaffe er ikke oppført som et stoff som kan føre til bruksforstyrrelse. Men kan jeg - eller noen - være en venti PSL vekk fra å trenge det hele tiden?
For et år siden i høst, da jeg solgte meg gjennom en tøff arbeidsoppgave, bestemte jeg meg for å gå til hjørne kaffebaren og behandle meg selv med en av de "lurte ut" lattes (kunsten er at du overbeviser deg om at en drink toppet med karamell, fudge og pisket krem teller som frokost).
Dette var en sjelden belønning for meg. Jeg ville med vilje motstå kaffekultur gjennom fire tiår av livet. Faktisk hadde jeg forbruket færre enn et dusin kopper siden fødselen, og foretrakk å klyse meg med andre menneskers avhengighet - fra lærerne fra skolen som holdt Styrofoam-kopper på skrivebordet hele dagen, til medarbeiderne i avisjobben min, d kom inn i arbeid suger Starbucks, kjøp to flere, og quaff en på veien.
Men i oktober i fjor, etter at jeg reiste til det lokale kaffekjøttet og prøvde det første "fall krydder" latte med gresskar, muskat og kanel - i tillegg til skummet melk og sukker - ble jeg oversvømt med inspirasjon. Tilbake på pulten min, på vei gjennom revisjoner til en artikkel, likte jeg søtheten, varmen, den høye koffein, og det faktum at jeg kunne få det til å vare lenger enn de fleste godbitene.
Jeg pleide meg raskt i kaffekulturen, jeg hadde nedlatende: Unngå å skrive hovedsakelig på kaffebarer, sette ut stedene som tilbød de mindre bittere bryggene, samt chatte med andre kunder på linje med haitiske versus salvadorske blandinger. Jeg er klar over at det er en relativt tam å vise. Men hver morgen, så snart jeg våknet, begynte jeg å tenke på kaffe.
Nå spurte jeg meg selv spørsmål: Jeg hadde venner som hadde kuttet ned og fått hodepine som et resultat. Hvordan kunne jeg unngå å bli lik de mennesker?
Hva om jeg bare lar meg få det hver annen dag - vil det hjelpe meg å unngå avhengighet?
Kanskje hvis jeg bare hadde det på de tøffeste dagene på jobb?
Hva om jeg bestilte det oftere, men fikk halvkaf?
Og så lurte jeg på: Hvis jeg må være forsiktig med maten og kaffengrensene, var jeg bare en venti PSL borte fra å trenge det hele tiden?
Hvor ligger koffein og kaffe når det gjelder avhengighet?
Jeg har alltid lurt på om jeg har en vanedannende personlighet. Jeg støtter meg hele tiden på favorittlyttene mine for å komme igjennom vanskelige oppgaver, og jeg må vanligvis sette grenser på mine skyldige gleder for å unngå overindulging.
Tilbake på college, da spisesalen tilbød ubegrenset iskrempålegg, trengte jeg dem nok til at jeg utpekte to dager i uken "iskremdager" og to andre dager "sjokoladedager", så jeg ville ikke tørre Sno-Caps gjennom hver studie gå i stykker.
Jeg er ikke sikker på om det er psykologisk normalt å strategisere så mye om ens skyldige gleder, og jeg har hørt flere kvinner snakke om det enn menn. Men jeg har også lurt på: betyr tenkning om visse stoffer at en person er sårbar for avhengighet? Hva indikerer en "vanedannende personlighet" uansett? Er det en glatt skråning? Og hvordan bestemmer man om en kjærlighet for et bestemt stoff krysser linjen inn i avhengig av det?
Jeg tror vi alle lurer på hvor linjen er mellom en skyldig fornøyelse og en rusmiddelforstyrrelse.
Så begynte jeg å lese om avhengighet av juridiske stoffer, som mat og vin. Jeg skrev til slutt en artikkel om avhengighet for en stor avis, men jeg fokuserte ikke på kaffe så mye. Imidlertid, mens jeg intervjuet en av pionerene i studiet av matavhengighet - en lege som hadde opprettet Yale Food Addiction Scale tilbake i 2009 - hadde jeg et spørsmål.
Jeg spurte, og prøvde å høres så nonchalant som mulig, hvordan en person kunne fortelle om de tilfeldigvis var avhengige av kaffe.
"Kaffe er ikke klassifisert under rusmiddelforstyrrelser," fortalte hun meg.
Jeg så i den siste utgaven av Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders (DSM-5), som er standardkompendiet for psykiske helsediagnoser og klassifikasjoner som brukes av leger og myndigheter. DSM-5 inkluderte en liste over stoffer som potensielt forårsaker en "stoffmisbruk", enten mild eller alvorlig.
De fleste stoffene var hva du ville forvente:
- alkohol
- tobakk
- cannabis
- stimulanter (kokain, metamfetamin)
- hallucinogener (LSD)
- opioider
Men ikke koffein.
Det betyr ikke at det ikke vil være der i fremtiden. Faktisk plasserer DSM-5 koffeinforstyrrelser i en kategori kalt "Betingelser for videre studier".
På samme måte er matavhengighet - eller avhengighet av sukker eller fett - ikke klassifisert som "bruksforstyrrelse" i DSM-5, men studier fortsetter. Derfor utviklet eksperter i matavhengighet Yale Scale, deres målestokk for å avgjøre avhengighet. De baserte den på DSM-5s kriterier for andre bruksforstyrrelser og utarbeidet 35 spørsmål om avhengighet.
DSM-5 har sin egen sjekkliste for å se om en person er på vei mot en stoffbruksforstyrrelse. Det er 11 spørsmål som spør om atferd de siste 12 månedene.
En person som svarer "ja" til 2 av de 11 spørsmålene har en mild brukforstyrrelse. Å svare på flere spørsmål positivt betyr at en person kan ha en "moderat" eller "alvorlig" lidelse. Dette spekteret av alvorlighetsgrad er en endring fra forrige versjon av DSM som delte substansproblemer i enten "misbruk" eller "avhengighet".
Så jeg leste de 11 DSM-5 kriteriene og brukte dem på mitt eget liv.
Har jeg fortsatt brukt stoffet til tross for negative helseeffekter? Hadde jeg et problem i mine relasjoner på grunn av det? Trenger jeg "stoffet" (en ny kategori for DSM-5)? Har jeg forsøkt å slutte, men mislyktes? Ser på listen, innså jeg at til tross for min overthinking og strategisering, kunne jeg ikke helt si at jeg var på spekteret av bruksforstyrrelser ... ennå.
Jeg har ganske god viljestyrke og er i stand til å opprettholde grenser, selv om jeg kan se meg selv å gi inn en kafferute. Men igjen har jeg vært litt sen for jobb fordi jeg sluttet å ta en latte. (Kanskje det bare er fordi jeg ikke har lært en av kaffeveteranernes strategier: Stopp inn på kontoret først, og legg igjen for å jakte på noen.)
Jeg leste en artikkel i Prevention Magazine 2015 om en Alabama-kvinne som trengte sjokolade så ille at en kald morgen, festet hun sine 3 år gamle og 4 måneder gamle døtre inn i bilen for å kjøre til bensinstasjonen bare for en Snickers bar. Det virket mer desperat enn noe jeg hadde gjort for mine koffeinholdige behandler.
Betyr alt dette at du bruker kaffe som en krykke er helt greit?
Koffein har også den sjeldne forskjellen mellom å være i DSM for potensielt å forårsake en stoffrelatert lidelse (i stedet for en "bruk" lidelse). Dette betyr at DSM for øyeblikket gjenkjenner koffein som forårsaker abstinenssymptomer etter opphør. Disse symptomene kan omfatte:
- angst
- irritabilitet
- utmattelse
- kvalme
DSM-5 gjenkjenner heller ikke at folk kan ha koffeinavhengighet og trenger mer og mer koffein for å oppnå det samme høye. Dette skillet kan endres ettersom flere studier på koffein er gjort. En gruppe forskere som bidrar til å redigere stoffbruksforstyrrelser for DSM-5, forklart i en gjennomgang at flere studier med spesielt større prøver og flere forskjellige grupper er nødvendig.
En annen 2013-gjennomgang publisert i Journal of Caffeine Research av forskere ved Johns Hopkins og University of Vermont kom rett ut for å si:
"Koffein er det mest brukte stoffet i verden. Selv om forbruk av lave til moderate koffeininnhold er generelt trygt, viser et økende antall kliniske studier at noen koffeinbrukere blir avhengige av stoffet og ikke klarer å redusere forbruket til tross for kunnskap om gjentatte helseproblemer forbundet med fortsatt bruk. Verdens helseorganisasjon og noen helsepersonell anerkjenner koffeinavhengighet som en klinisk lidelse. "
Og en hertugforsker bemerket i en 2014-gjennomgang av koffeinbruksforstyrrelser at "Det kan være vanskelig for noen helsepersonell å akseptere at koffeinbruk kan resultere i de samme typer patologiske oppføringer forårsaket av alkohol, kokain, opiater eller andre legemidler av misbruke. Likevel er det tegn på at enkelte individer er psykologisk og fysiologisk avhengige av koffein, selv om forekomsten og alvorlighetsgraden av disse problemene er ukjent. "
Så, hvor forlater det oss?
Det er ikke nektet at gresskar krydder lattes er spesielt lurt ut oppskrifter
Fall lattes er ofte høye i sukker og fett (avhengig av påfyll), to ingredienser som matvareavhengighetseksperter tror kan forårsake avhengighet. Så hva om gresskar krydder lattes er en spesiell oppskrift på potensielle cravings? Jeg ville være nysgjerrig på å vite hvor mange mennesker hylle sine skyldige fornøyelser eller knytte dem til bestemte oppgaver, og hvor langt de tar det.
Men for nå tror jeg at jeg fortsatt er langt nok unna avhengighet av at jeg sannsynligvis ikke må slutte med smaksatte lattes ennå. Det kan være viktigere for meg å slutte å slå meg selv over mine små belønninger.
Faktisk er det i en mai 2017-studie som ble publisert av britiske forskere sagt at mange mennesker feilaktig tror seg å være "matavhengige", og kan begrense visse matvarer til det punktet at de krever dem enda mer.
Så det ser ut til at når det kommer til "skyldige" gleder, kan det faktum at jeg føler skyld i det hele tatt være den minst sunne delen.
Caren Lissner er journalist og romanforfatter som har skrevet for New York Times, Atlanterhavet og Harper. Hennes første roman, Carrie Pilby, ble omgjort til en film på Netflix. Mer av hennes skriving finner du på carenlissner.com.
