Hva er serotoninsyndrom?
Serotoninsyndrom er en potensielt alvorlig negativ narkotika reaksjon. Det er antatt å oppstå når for mye serotonin bygger seg opp i kroppen din. Nerveceller produserer normalt serotonin. Serotonin er en nevrotransmitter, som er en kjemikalie. Det hjelper med å regulere:
- fordøyelse
- blodstrøm
- kroppstemperatur
- puster
Det spiller også en viktig rolle i riktig funksjon av nerve- og hjerneceller og antas å påvirke humøret.
Hvis du tar forskjellige foreskrevne medisiner sammen, kan du ende opp med for mye serotonin i kroppen din. Typer medisiner som kan føre til serotonin syndrom inkluderer de som brukes til å behandle depresjon og migrene hodepine, og håndtere smerte. For mye serotonin kan forårsake en rekke mild til alvorlige symptomer. Disse symptomene kan påvirke hjernen, musklene og andre deler av kroppen.
Serotoninsyndrom kan oppstå når du starter en ny medisin som forstyrrer serotonin. Det kan også skje hvis du øker doseringen av en medisin du allerede tar. Tilstanden er mest sannsynlig når to eller flere stoffer tas sammen. Serotonin syndrom kan være dødelig hvis du ikke mottar rask behandling.
Hva er symptomene på serotoninsyndrom?
Du kan få symptomer i løpet av minutter eller timer med å ta en ny medisin eller øke dosen av en eksisterende medisin. Symptomene kan omfatte:
- forvirring
- desorientering
- irritabilitet
- angst
- muskelspasmer
- muskelstivhet
- skjelvinger
- skjelving
- diaré
- rask hjerterytme eller takykardi
- høyt blodtrykk
- kvalme
- hallusinasjoner
- overaktive reflekser, eller hyperrefleksi
- utvidede pupiller
I mer alvorlige tilfeller kan symptomene omfatte:
- manglende respons
- koma
- beslag
- uregelmessig hjerterytme
Hva er årsakene til serotoninsyndrom?
Vanligvis oppstår tilstanden når du kombinerer to eller flere medisiner, ulovlige stoffer eller kosttilskudd som øker serotoninnivået. For eksempel kan du ta medisin for å hjelpe med migrene etter at du allerede har tatt et antidepressivt middel. Enkelte typer reseptbelagte medisiner, som antibiotika, antivirale midler som brukes til å behandle HIV og AIDS, og enkelte reseptbelagte medisiner for kvalme og smerte, kan også øke serotoninnivået.
Eksempler på medisiner og kosttilskudd forbundet med serotoninsyndrom inkluderer:
antidepressiva
Antidepressiva forbundet med serotoninsyndrom inkluderer:
- selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI), som Celexa og Zoloft
- serotonin og norepinephrin reuptake inhibitorer (SNRIer), som Effexor
- tricykliske antidepressiva, slik som nortriptylin og amitriptylin
- monoaminoxidasehemmere (MAOIer), som Nardil og Marplan
- visse andre antidepressiva
Migrene medisiner (Triptan kategori)
Migrene medisiner i en narkotikakategori kalt "triptaner" er også forbundet med serotoninsyndrom. Disse inkluderer:
- almotriptan (Axert)
- naratriptan (Amerge)
- sumatriptan (Imitrex)
Ulovlige stoffer
Visse ulovlige rusmidler er forbundet med serotoninsyndrom. Disse inkluderer:
- LSD
- ecstasy (MDMA)
- kokain
- amfetamin
Urte kosttilskudd
Enkelte urte kosttilskudd er forbundet med serotonin syndrom. Disse inkluderer:
- St. John's wort
- ginseng
Kald og hoste medisiner
Enkelte kaldt og hostende medisiner som inneholder dextrometorfan er forbundet med serotoninsyndrom. Disse inkluderer:
- Robitussin DM
- Delsym
Hvordan diagnostiseres serotoninsyndrom?
Det er ingen spesifikk laboratorietest for serotoninsyndrom. Legen din kan begynne med å vurdere din medisinske historie og symptomer. Sørg for å fortelle legen din dersom du tar medisiner eller har brukt ulovlige stoffer i de siste ukene. Denne informasjonen kan hjelpe legen din til å gjøre en mer nøyaktig diagnose.
Legen din vil vanligvis utføre flere andre tester. Disse vil hjelpe legen din til å finne ut om visse organer eller kroppsfunksjoner har blitt påvirket. De kan også hjelpe legen din til å utelukke andre forhold.
Noen tilstander har lignende symptomer på serotoninsyndrom. Disse inkluderer infeksjoner, overdosering av medisiner og hormonelle problemer. En tilstand som kalles nevrologisk malignt syndrom har også lignende symptomer. Det er en bivirkning på medisiner som brukes til å behandle psykotiske sykdommer.
Testene legen din kan bestille inkluderer:
- en fullstendig blodtelling (CBC)
- en blodkultur
- skjoldbruskfunksjonstester
- narkotika skjerm
- nyrefunksjonstester
- leverfunksjonstester
Hva er behandlinger for serotoninsyndrom?
Hvis du har et veldig mildt tilfelle av serotoninsyndrom, kan legen din kun gi deg råd til å straks slutte å ta medisinen som forårsaker problemet.
Hvis du har alvorlige symptomer, må du gå til sykehuset. På sykehuset vil legen din nøye overvåke tilstanden din. Du kan også få følgende behandlinger:
- tilbaketrekking av medisiner som forårsaket tilstanden
- intravenøse væsker for dehydrering og feber
- medisiner som bidrar til å lindre muskelstivhet eller agitasjon
- medisiner som blokkerer serotonin
Hva er komplikasjonene forbundet med serotoninsyndrom?
Alvorlige muskelspasmer kan føre til brudd på muskelvev. Fordelingen av dette vevet kan føre til alvorlig nyreskade. Sykehuset kan trenge å bruke medisiner som midlertidig lammer musklene for å forhindre ytterligere skade. Et pusteslang og åndedrettsvern hjelper deg å puste.
Hva er de langsiktige utsiktene?
Utsiktene for serotoninsyndrom er veldig bra med behandling. Det er vanligvis ingen andre problemer når serotoninnivåene er tilbake til det normale. Serotoninsyndrom kan imidlertid være dødelig hvis det ikke behandles.
Hvordan kan jeg forhindre serotoninsyndrom?
Du kan ikke alltid forhindre serotoninsyndrom. Sørg for at legen din vet hvilke medisiner du tar. Legen din bør nøye overvåke deg hvis du tar en kombinasjon av medisiner som er kjent for å øke serotoninnivået. Dette er spesielt viktig rett etter at du har startet en ny medisin eller rett etter at du har økt doseringen.
FDA krever advarselsetiketter på produkter for å advare pasienter med risikoen for serotoninsyndrom.
