Å ha kronisk myeloid leukemi (CML) betyr også å ha mange tester, overvåkning og behandlinger. Du kan føle deg overveldet til tider og prøver å huske hvilke tester du trenger for å få og hvor ofte må du få dem. Her er hva du kan forvente, sammen med noen tips om å holde deg oppdatert med testene dine.
Diagnostiske og pågående tester
Legen din kan anbefale disse testene for å diagnostisere CML og overvåke tilstanden din.
Fullstendig blodtelling
En fullstendig blodtelling (CBC) er en test som legen bruker til å måle antall og proporsjoner av hvite blodlegemer, røde blodlegemer og blodplater i blodet. Denne testen gir også legen din nøkkelinformasjon om størrelsen, formen og variasjonen av de forskjellige cellene.
Folk med CML får ofte det som kalles en hvite celleforskjell sammen med CBC. Denne tilleggstesten viser hvilke hvite blodceller som er i blodet og i hvilken grad.
Benmarg aspirasjon
Beinmargsoppsugning (BMA) fjerner noe av beinmarg med en nål. Du kan ha denne testen for å hjelpe deg med å diagnostisere CML, samt å følge hvordan behandlingen din går.
Benmarg biopsi
En benmargbiopsi (BMB) er en prosedyre som ligner på en BMA, men den utføres sjeldnere og ved hjelp av annet utstyr. Du kan ha en BMB hvis legen din trenger en større prøve av marrow eller hvis din BMA ikke lykkes.
karyotypering
Karyotyping er en cytogenetisk test. Det vil si at det ser på celler og kromosomer for å identifisere genetiske abnormiteter. Disse unormaliteter er årsaken til sykdom. Karyotyping fokuserer på omtrent 20 forskjellige celler for å få resultatene.
Fluorescens in situ hybridisering
Fluorescens in situ hybridisering (FISH) test er en annen cytogenetisk test som ser etter BCR-ABL gen. De ABL Et stykke DNA ser ut som en rød prikk, og den BCR ser ut som en grønn prikk. I friske celler oppstår disse prikkene på forskjellige kromosomer. I celler med leukemi blandes de sammen.
Polymerase kjedereaksjon
En polymerasekjedereaksjon (PCR) er en test som kan finne ekstremt lave nivåer av DNA. Det er vant til å oppdage BCR-ABL i beinmargceller.
Overvåkingsplan
Folk som går gjennom behandling for CML trenger hyppig overvåkning og en konsistent tidsplan for denne overvåking. Overvåkingen din vil bruke en kombinasjon av de foregående testene for å måle din hematologiske respons, cytogenetisk respons og molekylær respons.
Oppfølging av testplanen er spesielt viktig i de første 18 månedene etter at du mottok en CML-diagnose eller til kroppen din viser tegn på å reagere godt på behandlingen.
Nasjonalt komplett kreftnettverk anbefaler følgende tidsplan:
Hematologisk respons
Måling av hematologisk respons (HR) er viktig. Legen din leter etter at antallet hvite blodlegemer minsker over tid. Når du ble diagnostisert, var det sannsynligvis høyt. Å se HR betyr at blodtellingen din har returnert til mer normale nivåer. En komplett hematologisk respons (CHR) er når blodtellingen er på normale nivåer.
Hvor ofte? Du vil sannsynligvis ha testet nivåene dine ved diagnosen din, og deretter hver 15. dag til du har nådd CHR. Etter det kan du sjekke det hver tredje måned eller som foreslått av legen din.
Cytogenetisk respons
Din cytogenetiske respons er basert på hvor mange Philadelphia kromosom-positive celler du har i beinmarg. Philadelphia-kromosomet er et genetisk abnormalitet relatert til CML. En laboratorie tekniker vil telle antall celler i prøven din og finne ut din spesifikke prosentandel på den måten.
Å nå fullstendig cytogenetisk respons (CCyR) betyr at ingen Philadelphia-kromosom-positive celler ble funnet i din marrow. Du kan også få et resultat av delvis, mindre eller minimal cytogenetisk respons.
Hvor ofte? Cytogenetisk respons måles vanligvis ved diagnose, etter tre måneder, og deretter hvert halvår til du når CCyR. Etter det vil legen din sannsynligvis måle nivåene hvert år.
Molekylær respons
Din molekylære respons måles ved å bruke overvåkning på høyt nivå. Å nå fullstendig molekylær respons (CMR) betyr at BCR-ABL genet er ikke funnet i to blodprøver på rad.
Du kan se nivåer på MR 4.0, MR 4.5 og MR 5.0 i stedet for bare CMR på testresultatene dine. Denne numeriske betegnelsen brukes nå fordi tester har blitt mye mer følsomme. Du kan også ha det som kalles en stor molekylær respons (MMR). Dette betyr at forholdet mellom kreftcellene dine og dine normale celler er mindre enn eller lik 0,1 på International Scale, en målestokk for BCR-ABL.
Hvor ofte? Du vil sannsynligvis ha din molekylære respons evaluert hver tredje måned til du har nådd MMR. Etter det tidspunktet kan du ha testingen gjort hvert sjette år eller som legen din krever.
Takeaway: Tips for å holde deg oppdatert
CML-behandling involverer mange tester. Å holde seg på toppen av dem kan virke umulig, men det er viktig at legen din kan se hvordan behandlingen fungerer. Vurder å følge disse tipsene for å holde deg oppdatert:
Skriv det ned: Det kan hende du opplever at en spesiell notatbok eller kalender med kreftbehandlingen din hjelper deg å holde deg oppdatert. Hvis du har det bedre med telefonen, må du sette inn noen påminnelser i den digitale kalenderen din. Noen kontorer kaller for å minne pasientene om avtaler og andre ikke. Finn ut kontorspolitikken for å se hvordan de kan hjelpe deg også.
Prøv å planlegge eventuelle tester du kan for samme dag: Gruppering av tester sammen betyr også at det er færre ganger du må gå til sykehuset eller klinikken.
Koble til andre: Hvis du er en del av en støttegruppe, nå ut til andre personer du kjenner med CML, for å se hvordan de klarte alle tester.De kan ha noen uvurderlige tips og triks som du kan bruke i ditt eget liv.
La dine kjære hjelpe: Du trenger ikke å gå til alle dine avtaler og tester selv. Faktisk, å ha venner og familie tilbud å gi deg en tur og følge deg med kan være svært nyttig. I tillegg, hvis en annen person kjenner din tidsplan, er du mindre sannsynlig å savne avtalene dine.
Be om alternativer: Du har kanskje ikke et stort støttenettverk, og det er OK. American Cancer Society har et program kalt Road to Recovery som tilbyr turer til og fra avtaler. Ring 800-227-2345 for å være koblet til en frivillig i ditt område.
Legen din kan få vite om andre alternativer i ditt område som kan hjelpe deg med å komme til tester og andre avtaler.
