Nyrekreft
Nyrene er to bønneformede organer, hver av størrelsen på en knyttneve. De ligger i magen på hver side av ryggraden. Nyrene filtrerer bort avfall fra blodet og lager urin. Det er forskjellige typer kreft som kan påvirke nyrene dine.
National Cancer Institute anslår at det var mer enn 63.000 nye tilfeller av nyrekreft i USA i 2017.
Forekomsten av nyrekreft ser ut til å øke, ifølge Mayo Clinic. En mulig grunn kan økes screening ved CT-skanning.
Symptomer på nyrekreft
Nyrekreft forårsaker vanligvis ikke noen symptomer i sine tidlige stadier. Etter hvert som kreften utvikler seg, kan symptomene omfatte:
- vedvarende ryggsmerter, spesielt like under ribbenene dine
- blod i urinen
- magesmerter
- magesvulst
- en klump i magen
- utmattelse
- flank smerte
- tilbakevendende feber
- uforklarlig vekttap
- anemi
Hva er typer av nyrekreft?
Flere typer kreft kan påvirke nyrene. Adenokarsinom av nyrene er også kjent som nyrecellekarcinom. Det er den vanligste typen nyrekreft hos voksne og starter i den delen av nyre som filtrerer blod. Nyresviktskarsinom starter i den del av nyrene hvor urin samles inn.
Wilms 'svulst er den vanligste typen av nyrekreft hos barn under 5 år.
Det finnes andre typer nyrekreft, men de er sjeldne.
Årsaker og risikofaktorer for denne kreften
Årsaken til nyrekreft er ukjent. Risikofaktorene for nyrekreft inkluderer:
- røyke
- fedme
- hypertensjon
- familie historie
- eldre alder
- å være mannlig
- nyresykdom
- å bli utsatt for toksiner på arbeidsplassen
Det er også flere arvelige forhold som kan øke risikoen for nyrekreft. Disse inkluderer von Hippel-Lindau sykdom og arvelig papillær nyrecellekarcinom.
Hvordan nyrekreft er diagnostisert
En diagnose av nyrekreft krever en komplett historie og fysisk eksamen. Legen din vil se etter svulm eller buk i magen. Hos menn kan legen også se etter en forstørret, vridd vene eller varicocele i pungen.
Noen tester som kan brukes til å oppdage nyrekreft inkluderer:
Fullstendig blodtelling
Nyrene produserer et hormon som kalles erytropoietin som stimulerer produksjonen av røde blodlegemer. En fullstendig blodtelling kan avdekke om den røde blodlegemetall er høy, noe som vil indikere polycytemi eller lavt, noe som vil indikere anemi.
Blodkemi tester
Blodkemi-tester kan bidra til å vise hvor godt nyrene fungerer. Nyrekreft kan også påvirke nivået av enkelte typer kjemikalier i blodet ditt, som leverenzymer og kalsium.
Urinanalyse
En urinalyse kan tillate legen din å avgjøre om det er blod tilstede i urinen. Det kan også avsløre andre tegn på infeksjon.
Ultralyd av mage og nyrer
En abdominal ultralyd kan måle størrelsen og formen på nyrene dine. Hvis en svulst er tilstede, kan den avsløre dens størrelse og konsistens.
Nedsatt angiografi
I denne testen drar legen din et kateter opp en stor arterie i bena eller lysken, til nyrearterien. De vil injisere et spesielt fargestoff inn i arterien. Etter at fargen er injisert, tar de en rekke røntgenstråler. Dette hjelper legen din til å se blodtilførselen til nyrene i detalj. Hvis en svulst er tilstede, kan blodtilførselen til svulsten ses.
Intravenøs pyelogram
I denne testen vil en helsepersonell injisere et spesielt fargestoff i en av dine årer. Fargestoffet gjør at nyrene dine kan ses tydeligere med røntgenstråler. Denne testen kan hjelpe legen din til å finne en svulst eller obstruksjon.
CT-skanning av magen
En CT-skanning er en ikke-invasiv test som bruker røntgenstråler til å lage tverrsnittsbilder av kroppen din. Det gjør det mulig å se på følgende:
- bein
- muskler
- fett
- organer
- blodårer
Det kan brukes til å finne ut om kreft har spredt seg utover nyrene.
Følgende tester kan også brukes til å finne ut om nyrekreft har spredt seg:
- en MR-skanning av magen
- en beinskanning
- en røntgenstråle
- en PET-skanning
- CT- eller abdominal CT-skanning
Behandlingsmuligheter for nyrekreft
Behandlingen av nyrekreft fokuserer på å fjerne svulsten fra kroppen din. Dette gjøres vanligvis gjennom kirurgi. Kirurgi kan være radikal eller konservativ.
Radikal nefrektomi
En radikal nefrektomi er en kirurgisk prosedyre som fjerner nyre. Hele orgelet fjernes, sammen med noen omkringliggende vev og lymfeknuter. Binyrene kan også fjernes. Operasjonen kan gjøres gjennom et stort snitt eller med et laparoskop, som består av et tynt rør med et lite kamera i den ene enden.
Konservativ nefrektomi
Konservativ nefrektomi fjerner bare svulsten, lymfeknuter og noen omgivende vev. En del av nyren er igjen. Dette er også kjent som en nephron-sparsom nephrectomy. Tumorceller kan også bli drept ved frysing, som kalles kryokirurgi, eller radiofrekvensablation, som innebærer bruk av varme.
Metastatisk nyrekreft
Metastatisk nyrekreft kan ikke behandles med kirurgi alene. Etter at så mye tumor som mulig er fjernet med kirurgi, kan det være nødvendig med andre behandlinger. Disse kan omfatte immunterapi, målrettet terapi og stråling. Behandlingene kan ha bivirkninger.
immun~~POS=TRUNC
Immunoterapi bruker syntetiske versjoner av immunoaktive kjemikalier som finnes i kroppen. Interferon og aldesleukin (Proleukin) er eksempler på legemidler som brukes i immunterapi.
Målrettede stoffer
Målrettede stoffer er utformet for å blokkere visse unormale signaler som er tilstede i nyrekreftceller. Eksempler på målrettede stoffer inkluderer:
- axitinib (Inlyta)
- bevacizumab (Avastin)
- pazopanib (Votrient)
- sorafenib (Nexavar)
- sunitinib (sutent)
De bidrar til å stoppe dannelsen av nye blodkar for å forsyne næringsstoffer til kreftcellene.
Langsiktige utsikter for personer med nyrekreft
Utsiktene for personer med nyrekreft varierer. Det avhenger av hvor raskt kreft er fanget og hvordan det reagerer på behandlingen.
Ca. 65 prosent av nyre- og nyre-bekken kreft er diagnostisert før de har spredt seg. Kreften kan eller spre seg eller metastasere til den andre nyren, men det er mest sannsynlig å spre seg til lungene. Metastatisk kreft er vanskeligere å behandle.
Nyrekreft kan også bli komplisert av:
- høyt blodtrykk
- høye nivåer av kalsium i blodet
- overproduksjon av røde blodlegemer
- leverproblemer
Overlevelsesraten for nyrekreft er høyere når tilstanden behandles i tidligere stadier. For eksempel rapporterer American Cancer Society at den observerte femårige overlevelsesraten for stadium 1 nyrekreft er 81 prosent. Husk at observerte overlevelsesraten er estimater.
Forebygging av nyrekreft
Å leve en sunn livsstil er den beste måten å redusere risikoen for nyrekreft. Spesifikke skritt du kan ta for å redusere risikoen din er:
- ikke røyking
- spise et balansert kosthold
- opprettholde en sunn vekt
- beskytter deg mot kjemiske giftstoffer på jobben
- kontrollere blodtrykket
