RBC-indekser

Hva er røde blodcelleindekser?

RBC-indekser er individuelle komponenter i en rutinemessig blodprøve kalt fullstendig blodtelling (CBC). CBC brukes til å måle mengden og fysiske egenskapene til forskjellige typer celler som finnes i blodet ditt.

Blod består av RBC, hvite blodlegemer (WBC) og blodplater som er suspendert i plasma. Blodplater er celler som muliggjør koagulasjonsdannelse. RBC inneholder hemoglobin, som bærer oksygen i hele kroppen din til alle vev og organer. En RBC er lys rød og får sin farge fra hemoglobin. Den er formet som en doughnut, men den har et tynnere område i midten i stedet for et hull. Dine RBC er normalt alle samme farge, størrelse og form. Imidlertid kan visse forhold føre til variasjoner som svekker evnen til å fungere skikkelig.

RBC-indeksene måler størrelsen, formen og fysiske egenskapene til RBCene. Legen din kan bruke RBC-indekser for å diagnostisere årsaken til anemi. Anemi er en vanlig blodforstyrrelse der du har for få, ukjente eller dårlige funksjonelle RBCer.

Hvorfor trenger jeg å ha RBC-indekser?

Dine RBC-indekser og RBC-teller brukes til å diagnostisere ulike typer anemi. Du har noen form for anemi hvis du har en lav RBC-telling eller unormale RBC-indekser.

Anemi er en tilstand hvor antall RBC eller mengden hemoglobin i blodet ditt faller under normale nivåer. Dette frarøver vev gjennom hele kroppen av oksygen. Du kan føle deg trøtt, lyshodet, kortpustet eller har andre symptomer hvis kroppen din ikke får alt oksygen det krever for å fungere skikkelig.

Anemi kan oppstå hvis:

• For få RBC er opprettet, som kalles aplastisk anemi
• RBC er ødelagt for tidlig, som kalles hemolytisk anemi
• Et signifikant blodtap forekommer, for eksempel i tilfeller av blødning.

Anemi har mange forskjellige årsaker. Det kan arves, noe som betyr at det er en genetisk tilstand som går ned fra foreldre til barn gjennom sine gener. Anemi kan også utvikle seg en gang i livet ditt. Anemi kan være akutt, noe som betyr at den utvikler seg over en kort periode. Anemi kan også være kronisk, noe som betyr at den utvikler og vedvarer i flere måneder.

Mulige årsaker til anemi inkluderer:

• dietter mangler i jern, vitamin B-12, folat eller folsyre
• kroniske sykdommer som kreft, diabetes, inflammatorisk tarmsykdom, nyresykdom eller skjoldbruskkjertel, som er en betennelse i skjoldbruskkjertelen
• kroniske infeksjoner som HIV eller tuberkulose
• signifikant blodtap eller blødning
• sykdommer som påvirker beinmargen, slik som leukemi, lymfom eller myelom
• kjemoterapi
• blyforgiftning
• svangerskap
• visse genetiske sykdommer, for eksempel thalassemia, som er en arvelig form for anemi eller seglcelle sykdom, som oppstår når dine RBC ikke kan bære oksygen godt fordi de er seglformet

Ironmangel anemi er den vanligste typen anemi.

Symptomene på anemi kan først være svært milde. Mange mennesker er ikke engang klar over at de er anemiske. De vanligste tidlige symptomene på anemi inkluderer:

• utmattelse
• lite energi
• svakhet
• blek hud

Som sykdommen utvikler, kan symptomene dine omfatte:

• svimmelhet
• en følelse av kulde eller nummenhet i hendene og føttene
• kortpustethet
• uregelmessig eller rask hjerterytme
• bryst smerter
• hodepine
• sprø negler

De fleste vet ikke at de har anemi før de har en CBC, som er en rutinemessig blodprøve. CBC er en bred test som måler antallet av alle RBC, WBC og blodplater i en blodprøve. Hvis du har funnet anemi, kan RBC og RBC-indeksene bidra til å avgjøre hva som forårsaker anemi.

Hva skjer i RBC-indeksene?

Testen for RBC-indekser innebærer å ta en liten blodprøve. Du trenger ikke å forberede testen. Følgende trinn beskriver hva som skjer:

1. Hvis blodet blir tatt fra en vene inne i albuen, vil en helsepersonell først rengjøre testområdet med en antiseptisk og pakke et elastisk bånd rundt overarmen for å gjøre vevet hovne.
2. En nål er forsiktig satt inn, og blodet strømmer inn i et rør.
3. Når røret er fylt, fjerner helsepersonell det elastiske båndet og fjerner deretter nålen.
4. Et bandasje kan plasseres over området der nålen ble satt inn.
5. Prøven sendes deretter til et laboratorium for analyse.

Hva er de forskjellige delene av RBC-indeksene?

RBC-indeksene har tre deler:

• gjennomsnittlig corpuscular volum (MCV), som er den gjennomsnittlige røde blodcellestørrelsen
• gjennomsnittlig korpuskulær hemoglobin (MCH), som er mengden hemoglobin per rød blodcelle
• gjennomsnittlig korpuskulær hemoglobinkonsentrasjon (MCHC), som er mengden hemoglobin i forhold til størrelsen på cellen eller hemoglobinkonsentrasjonen per rød blodcelle

Ifølge American Association for Clinical Chemistry er normale verdier for RBC-indekser:

• MCV skal være 80 til 96 femtoliters.
• MCH skal være 27 til 33 piktogram per celle.
• MCHC skal være 33,4 til 35,5 gram per deciliter.

Normale områder kan variere noe fra laboratoriet til laboratoriet.

Hva betyr resultatene?

RBC-indeksene kan hjelpe legen din til å bestemme årsaken dersom legen din mener du har anemi. MCV er den mest nyttige verdien i RBC-indeksene for å avgjøre hvilken type anemi du kan ha.

Legen din vil se om din MCV er lav, normal eller høy for å avgjøre hva som forårsaker din anemi.

Høy MCV

MCV er høyere enn normalt når røde blodlegemer er større enn normalt. Dette kalles makrocytisk anemi.

Makrocytisk anemi kan skyldes:

• Vitamin B-12 mangel
• folatmangel
• kjemoterapi
• preleukemias

Lav MCV

MCV vil være lavere enn normalt når røde blodlegemer er for små.Denne tilstanden kalles mikrocytisk anemi.

Mikrocytisk anemi kan skyldes:

• jernmangel, som kan skyldes dårlig kostinntak av jern, menstrual blødning eller gastrointestinal blødning
• talassemi
• blyforgiftning
• kroniske sykdommer

Normal MCV

Hvis du har en vanlig MCV, betyr det at dine røde blodlegemer er normale i størrelse. Du kan få en vanlig MCV og fortsatt være anemisk hvis det er for få røde blodlegemer eller hvis andre RBC-indekser er unormale. Dette kalles normocytisk anemi.

Normocytisk anemi opptrer når de røde blodcellene er normale i størrelse og hemoglobininnhold, men det er for få av dem. Dette kan skyldes:

• et plutselig og signifikant blodtap
• en prostetisk hjerteventil
• en svulst
• en kronisk sykdom, som en nyresvikt eller endokrine lidelse
• aplastisk anemi
• en blodinfeksjon

Høy MCHC

Hvis du har en høy MCHC, betyr dette at den relative hemoglobinkonsentrasjonen per rød blodcelle er høy. MCHC kan bli forhøyet i sykdommer som:

• arvelig sfærocytose
• seglcelle sykdom
• homozygot hemoglobin C sykdom

Lav MCHC

Hvis du har lav MCHC, betyr det at den relative hemoglobinkonsentrasjonen per rød blodcelle er lav. De røde blodcellene vil ta en lysere farge når de ses under mikroskopet. Personer med anemi og en tilsvarende lav MCHC sies å være hypokromiske. Forhold som kan forårsake lav MCHC inkluderer de samme forholdene som forårsaker lav MCV, inkludert:

• jernmangel
• kroniske sykdommer
• talassemi
• blyforgiftning

Vanligvis vil en lav MCV og en MCHC bli funnet sammen. Anemier hvor både MCV og MCHC er lave kalles mikrocytisk, hypokrom anemi.

Etter testen

Legen din kan også utføre andre tester for å gjøre en diagnose. Behandling for en anemi avhenger av den underliggende årsaken. For eksempel, hvis din anemi skyldes jernmangel, kan legen din råde deg til å ta jerntilskudd eller endre kostholdet ditt for å inkludere flere matvarer som er rike på jern. Hvis du har en underliggende sykdom som forårsaker anemi, kan behandling for den sykdommen ofte også forbedre anemi.

Snakk med legen din dersom du opplever noen av symptomene på anemi eller hvis du har noen bekymringer om resultatene av CBC- eller RBC-indeksene.