Kostnaden for forsikring
I den ekspansive og ofte forvirrende verden av helseforsikring er mange vilkår kastet om. Disse ordene kan være forvirrende for en første gangs helseforsikringskjøper eller noen som prøver å forstå hvordan helseforsikring fungerer. For å gjøre de beste valgene for deg, er det viktig at du forstår vilkårene som påvirker hvor mye penger du må betale hver måned, og hvor mye du betaler når du bruker forsikringen.
Hva er helseforsikringsavdrag?
En helseforsikring egenandel er et spesifisert beløp eller begrenset grense du må betale først før forsikringen din vil begynne å betale dine medisinske kostnader. For eksempel, hvis du har en $ 1000 egenandel, må du først betale $ 1000 ut av lommen før forsikringen din dekker noen av utgiftene fra et medisinsk besøk. Det kan ta deg flere måneder eller bare ett besøk for å nå det fradragsberettigede beløpet.
Du betaler din egenbetaling direkte til din medisinske leverandør. Hvis du pådra deg en kostnad på $ 700 i beredskapsrommet og en $ 300-avgift hos hudlege, betaler du $ 700 direkte til sykehuset og $ 300 direkte til dermatologen. Du betaler ikke egenandel til ditt forsikringsselskap. Nå som du har betalt $ 1000 mot egenandel, har du "møtt" din egenandel. Ditt forsikringsselskap vil da begynne å betale for dine helseforsikringsutgifter.
Din egenandel tilbakestilles automatisk til $ 0 i begynnelsen av din policyperiode. De fleste policyperioder er ett år lang. Etter at den nye policyperioden starter, vil du være ansvarlig for å betale egenandel før den er oppfylt. Du kan fortsatt være ansvarlig for en kopiering eller samforsikring selv etter at fradragsberettiget er oppfylt, men forsikringsselskapet betaler minst noe beløp av avgiften.
Fradragsberettig mot Premium
En helseforsikring premium er beløpet du betaler hver måned til din forsikringsleverandør. Dette er den eneste betalingen du får hvis du aldri bruker din helseforsikring. Du vil fortsette å betale premier til du ikke lenger har forsikringsplanen. Bare fradragsberettiget må betales hvis og når du bruker forsikringen.
Premium priser øker med hver ekstra person du legger til i din forsikringsplan. Hvis du er gift og dekker din ektefelle, vil premieprisen være høyere enn en enkelt person med samme plan. Hvis du er gift og dekker din ektefelle og to barn, vil premieprisen din også være høyere enn en enkeltperson eller et ektepar med samme dekning.
Hvis du mottar forsikring gjennom en arbeidsgiver, blir din premie vanligvis trukket direkte fra lønnsslippet. Mange selskaper vil betale en viss del av premien. For eksempel kan arbeidsgiveren betale 60 prosent, og så vil de resterende 40 prosent trekkes fra lønnsslippet.
Fradragsberettig mot Copay
Din helseforsikring vil begynne å betale for helsetjenester utgifter når du møter egenandel. Du kan imidlertid fortsatt være ansvarlig for en utgift hver gang du bruker forsikringen.
EN copayment er delen av en helseforsikring hevder at du er ansvarlig for å betale. I de fleste tilfeller vil en lege kontor be om kopiering på tidspunktet for avtale. Copayments er vanligvis faste, beskjedne beløp. For eksempel kan du være ansvarlig for en $ 25-kopi hver gang du ser din praktiserende læge. Dette beløpet varierer mellom forsikringsplaner. I noen tilfeller er kopien ikke et fast beløp. I stedet kan du skylde en viss prosentandel basert på hvor mye forsikringen din vil bli belastet for besøket.
For eksempel kan din kopiering være 10 prosent av besøkets kostnader. Ett besøk kan være $ 90. En annen kan være $ 400. Av den grunn kan samhandlingen din endres ved hver avtale. Hvis du bruker en leverandør utenfor forsikringsens godkjente nettverk, kan du ha en annen kopiering enn du gjør når du bruker en leverandør som er i nettverket.
Fradragsberettiget mot Coinsurance
Noen helseforsikringer begrenser prosentandelen av dine medisinske krav de vil dekke. Du er ansvarlig for den gjenværende prosenten. Dette beløpet kalles coinsurance.
For eksempel, når din egenandel er oppfylt, kan forsikringsselskapet betale 80 prosent av helsekostnadene dine. Du vil da være ansvarlig for de resterende 20 prosent. Typiske mynterforsikringer varierer mellom 20 og 40 prosent for den forsikrede personen.
Du begynner ikke å betale din coinsurance før din egenandel er oppfylt. Hvis du bruker en leverandør utenfor forsikringsens godkjente nettverk, kan ditt forsikringsbeløp være annerledes enn hvis du hadde brukt en leverandør i nettverket.
Deductible vs Out-of-Pocket Maximum
Din utenom lommen er det meste du vil betale i løpet av en policyperiode. De fleste policyperioder er ett år lang. Når du når ditt maksimale pris, vil din forsikringsplan betale alle ekstra utgifter på 100 prosent.
Fradragsberettiget er en del av din maksimale pris. Eventuelle kopi eller myntsuranser er også innregnet i din maksimale pris. Maksimumet teller ofte ikke premier og eventuelle utbytteleverandører utgifter. Den maksimalt høye verdien er vanligvis ganske høy, og varierer fra planlegging til planlegging.
High-vs. Low-Deductible Planer
Høyt fradragsberettigede, lavpremieforsikringsplaner har fått popularitet de siste årene. Disse forsikringsplanene tillater deg å betale et lite beløp hver måned i premieutbetalinger. Dine utgifter når du bruker forsikringen din, er imidlertid ofte høyere enn en person med en fradragsberettiget plan. En person med en fradragsberettiget plan vil derimot sannsynligvis ha en høyere premie, men en lavere fradragsberettiget.
Høyt fradragsberettigede forsikringsplaner fungerer godt for folk som forventer svært få medisinske utgifter. Du kan betale mindre penger ved å ha lave premier og en egenandel du sjelden trenger.Lavtrekkbare planer er gode for personer med kroniske lidelser eller familier som forutser behovet for flere turer til legen hvert år. Dette reduserer kostnadene dine foran deg, slik at du enkelt kan håndtere utgiftene dine.
Hva er den rette fradragsdyktig for meg?
Svaret på dette spørsmålet er i stor grad avhengig av hvor mange personer du forsikrer, hvor aktiv du er, og hvor mange lege som besøker deg, forventer på et år. En høyt fradragsberettiget plan er bra for folk som sjelden besøker legen og ønsker å begrense sine månedlige utgifter. Hvis du velger en høyverdig plan, bør du være god til å spare penger slik at du er forberedt på å betale eventuelle medisinske utgifter oppe.
En lavtrekkbar plan kan være best for en større familie som vet at de ofte kommer til å besøke legekontorer. Disse planene er også et godt alternativ for en person med kronisk medisinsk tilstand. Planlagte besøk som velbesøk, kontroller på kroniske forhold eller forventede nødbehov kan raskt legge opp hvis du har en høyt fradragsberettiget plan. En fradragsberettiget plan gir deg bedre mulighet til å håndtere dine utgifter.
Snakk med din forsikringsselskap
Hvis du prøver å velge riktig forsikring for deg, kan du besøke en lokal helseforsikringsleverandør. Mange selskaper tilbyr en-på-en veiledning for å hjelpe deg med å forstå dine alternativer, veie risikoen og velge en plan som passer for deg.
