Isotretinoin er et reseptbelagte legemiddel som brukes til å behandle den mest alvorlige formen for akne. Mens det kan være en sann livredder for de med nodulær akne, mistenkes medisinen for å være knyttet til inflammatoriske tarmsykdommer, inkludert Crohns sykdom. Tallrike studier har undersøkt den potensielle sammenhengen mellom isotretinoin og Crohns sykdom, og det er ikke etablert noen tydelig forbindelse. Imidlertid anbefaler mange forskere at enkeltpersoner skal være forsiktige når de tar isotretinoin, spesielt hvis de har andre helsemessige forhold.
Om isotretinoin
Isotretinoin er foreskrevet for personer som har alvorlige akne noduler, eller cyster som er dypt innebygd under huden. Når de fyller med pus, blir de store og smertefulle humper. Knutene kan også etterlate arr.
Noen mennesker trenger bare over-the-counter produkter som inneholder salicylsyre eller benzoylperoksid for å holde akne noduler i sjakk. Andre kan kreve noe sterkere, for eksempel reseptbelagte antibiotika, for å rydde opp cystisk akneutbrudd. Imidlertid kan disse behandlingene ikke være nok til å hjelpe de med alvorlig nodulær akne. I disse tilfellene kan isotretinoin anbefales.
På grunn av de mulige bivirkningene, anbefaler ikke USAs mat- og stoffadministrasjon (FDA) medisinen til personer som:
- er gravid eller ammer
- er gravid eller planlegger å bli gravid i nær fremtid
- har psykiske helsemessige forhold, som depresjon eller bipolar lidelse
- har diabetes
- har leversykdom
- har astma
Det mest kjente merket av isotretinoin var Accutane. Accutane ble imidlertid avviklet i 2009. Siden da har andre merkenavn dukket opp, inkludert Claravis, Amnesteem og Absorica.
Om Crohns sykdom
Crohns sykdom er en type inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Det forårsaker betennelse gjennom tarmkanalen, spesielt i tykktarmen og tynntarmen. Crohns og Colitis Foundation of America anslår at 700.000 amerikanere har Crohns sykdom. Av de er de fleste diagnostisert med tilstanden i tidlig voksen alder.
Effektene av Crohns sykdom kan strekke seg mellom spiserør og anus, noe som forårsaker symptomer som:
- magesmerter og kramper
- forstoppelse
- hyppig diaré
- endetarmsblødning
- overdreven tretthet
- feber eller nattesvette
- vekttap (vanligvis forbundet med tap av appetitt)
Akne er et annet vanlig symptom sett hos mennesker med Crohns sykdom. Denne bivirkningen er imidlertid relatert til å ta steroider som hjelper til med å behandle tilstanden. Sykdommen i seg selv forårsaker ikke akne. Steroidterapi kan også gjøre tidligere eksisterende akneproblemer verre.
Den eksakte årsaken til Crohns sykdom er ikke kjent. Det er også ingen kur mot denne kroniske tilstanden. Behandlinger brukes til å holde symptomene i sjakk og for å forhindre permanent vevskader fra vedvarende betennelse.
Den potensielle forbindelsen mellom isotretinoin og Crohns sykdom
FDA har ikke formelt knyttet isotretinoin til Crohns sykdom. Men byrået advare personer mot potensielle problemer i mageområdet som kan utvikle seg mens du tar stoffet. FDA antyder at visse symptomer kan oppstå som følge av indre organskader. Disse kan omfatte:
- alvorlig magesmerter
- guling av huden og hvite i øynene (gulsott)
- endetarmsblødning
- mørk urin
- halsbrann
- vanskeligheter med å svelge
Ovennevnte symptomer kan også være relatert til IBD, men det er ikke klart om dette inkluderer Crohns sykdom. Faktisk, ifølge en studie fra 2010 utført av The American Journal of Gastroenterology, synes det å være høyere forekomst av ulcerøs kolitt (UC) blant personer som tar isotretinoin. UC er en annen form for IBD som bare påvirker tykktarmen. Studien viste at UC var mest fremtredende hos individer som tok isotretinoin i to måneder eller lenger.
Imidlertid motsetter andre studier direkte bevisene som støtter koblinger mellom aknemedisin og IBD. I 2016 så på European Journal of Gastroenterology & Hepatology på forekomsten av IBD blant personer som tok isotretinoin og de som ikke tok stoffet. Studien fant at frekvensen av IBD var den samme mellom begge gruppene. Dette førte forskere til å konkludere med at isotretinoin ikke øker risikoen for IBD, inkludert Crohns sykdom.
Forbindelsen mellom isotretinoin og Crohns forblir kontroversiell og ufullstendig. Noen av årsakene til motstridende resultater inkluderer:
- ulikheter i casestudier
- forskjeller i alvorlighetsgrad av akne
- Variasjoner i hvordan enkeltpersoner reagerer på forskjellige doser
- bruk av antibiotika og andre tidligere aknebehandlinger blir ofte ikke vurdert i studier
- symptomene på Crohns sykdom er ikke godt dokumentert før studier utføres
Det er også forskning som tyder på at noen mennesker opplever symptomer på Crohns sykdom før de tar isotretinoin. Det er uklart om medisinen fortsatt vil ha noen effekt på disse symptomene.
Takeaway
Isotretinoin er en ekstremt kraftig medisinering. Selv om det kan bidra til å fjerne alvorlige former for akne, er det store bekymringer om muligheten for alvorlige bivirkninger. I noen tilfeller kan disse bivirkningene ligge lenge etter at du slutter å ta stoffet.
I tilfelle Crohns sykdom og andre former for IBD, bør du vurdere risikofaktorene dine før du tar denne medisinen. Hvis du har en personlig eller familiehistorie av inflammatoriske tilstander, kan legen din anbefale å bruke isotretinoin. Det er ikke nok bevis for å bevise at ingrediensen forårsaker Crohns sykdom, men risikoen kan oppveie fordelene med aknebehandling. Legen din kan til slutt hjelpe deg med å ta denne avgjørelsen.
Q:
Hva er de andre risikoen som er forbundet med å ta isotretinoin?
EN:
Bivirkningsprofilen av isotretinoin er ganske omfattende. Rapporter av bivirkninger kan deles opp i to kategorier: bivirkninger som involverer huden og de som involverer indre organer. De vanligste dermatologiske manifestasjonene er tørrhet i hud, lepper og munn. Pasienter kan også oppleve okulære symptomer som øynetørhet, smerte eller rødhet. Bivirkninger som involverer indre organer inkluderer muskel smerte, magesmerter, astma eksacerbasjon, og sjelden, forvirring og svimmelhet, blant andre. Den mest alvorlige risikoen er teratogenicitet, som refererer til potensialet for misdannelse av et embryo hvis en kvinne som tar isotretinoin er eller blir gravid.
University of Illinois-Chicago, College of MedicineAnswers representerer meninger fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk rådgivning.
