Hva er en Schilling-test?
Schilling-testen er en medisinsk prosedyre som brukes til å avgjøre om du absorberer vitamin B-12 på riktig måte. Legen din kan velge å bestille denne testen hvis du har vitamin B-12-mangel eller skadelig anemi. Schilling-testen innebærer vanligvis opptil fire stadier. Det innebærer også å analysere urinprøver for å avgjøre årsaken til vitaminmangel.
Kroppen din bruker vitamin B-12 til å lage røde blodlegemer. Anemi er en tilstand der kroppen din ikke har nok sunne røde blodlegemer til å transportere oksygen til organer og vev. Testen er utformet for å måle hvor godt kroppen din absorberer vitamin B-12 fra fordøyelseskanalen din.
Hvorfor Schilling-testen utføres
Legen din kan anbefale Schilling-testen hvis du har vitamin B-12-mangel. Testen kan hjelpe dem med å avgjøre om magen din produserer "indre faktor". Intrinsic faktor er en type protein som kreves for vitamin B-12 absorpsjon. Uten det vil kroppen din ikke kunne absorbere vitamin B-12, noe som resulterer i skadelig anemi.
Slik forbereder du deg på Schilling-testen
Du kan ikke motta noen intramuskulære injeksjoner av vitamin B-12 tre dager før testen. Selv om du kan drikke vann, må du unngå mat i åtte timer før testen. Du kan da spise normalt etter testen.
Hvordan Schilling-testen administreres
Schilling-testen har fire trinn. Etter at du har tatt nok kosttilskudd for å gjenopprette et sunt nivå av vitamin B-12 i systemet, kan legen din råde deg til å gjennomgå testen. Dette tar flere uker.
1. stadie
I fase 1 vil legen gi deg to doser av vitamin B-12 supplement. Den første dosen vil være i flytende form, som vil inneholde et "radioaktivt merket" fargestoff som kan oppdages i urinen. Radiolabeling innebærer å bruke et ufarlig radioaktivt element for å spore en forbindelse gjennom kroppen din. I dette tilfellet sporer legen din dosen av vitamin B-12. De kan spore hvor den går og hvor fort det blir absorbert i kroppen.
Den andre dosen av vitamin B-12 er gitt som en injeksjon en time senere. Disse kosttilskuddene er ikke nok til å returnere kroppens vitamin B-12 til et sunt nivå. Imidlertid kan de brukes til å teste kroppens evne til å absorbere vitaminet.
I løpet av de neste 24 timene må du samle en urinprøve. Du må da ta med det til legen din, slik at din vitamin B-12-absorpsjonsrate kan testes. Hvis resultatene i fase 1 er unormale, vil legen utføre stadium 2 innen tre til syv dager.
Fase 2
I dette stadiet vil legen gi deg en annen oral prøve av radioaktivt merket vitamin B-12, sammen med egenvekt. Denne testen vil vise om mangel på egenvekt er årsaken til lavt nivå av vitamin B-12.
Du samler en urinprøve i løpet av de neste 24 timene og leverer den til legen din for å bli analysert. Hvis resultatene av denne testen er normale, betyr det at du mangler inneboende faktor, og du har mest sannsynlig pernisiøs anemi. Hvis resultatene er unormale, vil legen din utføre fase 3.
Fase 3
Denne testen er gjort for å se om en unormal vekst av bakterier forårsaker lavt vitamin B-12 nivå. Før du administrerer en annen dose radioaktivt merket vitamin B-12, vil legen din foreskrive et to ukers forløb av antibiotika. Hvis resultatene av denne testen er unormale, utfører de trinn 4.
Fase 4
Denne testen vil vise legen din dersom problemer med bukspyttkjertelen forårsaker lave nivåer av vitamin B-12. I dette stadiet vil legen gi deg et tre-dagers forløb av bukspyttkjertelenzymer etterfulgt av en radiomerket dose vitamin B-12. Du samler en urinprøve i løpet av de følgende 24 timene.
Hvordan samle en 24-timers urinprøve
For voksne
På dag 1, urinere på toalettet etter å ha våknet opp. Samle all urinen i en ren beholder i de neste 24 timene.
På dag 2, Urinere i samme beholder etter å ha kommet opp. Pak beholderen og merk den med navnet ditt og datoen. Oppbevar det i kjøleskap til du kan returnere det til legen din.
For spedbarn
Hvis du trenger å samle en 24-timers urinprøve fra babyen din, følg disse trinnene:
- Vask området rundt babyens kjønnsorganer.
- Legg urinopsamlingsposen på babyen din, og fest tapen.
- Legg en ble på babyen din, som dekker oppsamlingsposen.
- Sjekk babyen din regelmessig og bytt posen hver gang den har urin i den.
- Tøm urinen i en ren beholder
- Lever beholderen til legen din så snart du har samlet den nødvendige mengden urin.
Hva du kan forvente etter Schilling-testen
Hvis du har vitamin B-12-mangel, kan legen din utføre ytterligere tester for å avgjøre om det er relatert til noen av følgende faktorer:
- atrofisk gastritt med redusert magesyreproduksjon
- Celiac sykdom
- Crohns sykdom
- Graves 'sykdom
- bakteriell overvekst
- bukspyttkjertelinsuffisiens
- alkoholisme
- visse foreskrevne medisiner
Forstå resultatene
Du har et normalt testresultat hvis du urinerer 8 til 40 prosent av det radiomerkede vitamin B-12 innen 24 timer.
Unormale resultater
Unormale stadier 1 og normale trinn 2-resultater indikerer at magen ikke er i stand til å skape egenvekt.
Unormale trinn 1 og 2 resultater kan indikere:
- pernisiøs anemi
- cøliaki
- leversykdom
- biliær sykdom
- hypotyreose
Unormale stadium 3-resultater indikerer at unormal bakteriell vekst fører til lave nivåer av vitamin B-12.
Unormale stadium 4 resultater indikerer at problemer med bukspyttkjertelen forårsaker lave nivåer av vitamin B-12.
Risikoen for Schilling-testen
I noen tilfeller kan Schilling-testen gi følgende mindre bivirkninger:
- ømhet på stedet for vitamininjeksjonen
- rødhet på stedet av vitamininjeksjonen
- mild kvalme
- svimmelhet
Et falskt positivt resultat oppstår når testen indikerer at du har en tilstand som du ikke har. Schilling-testen kan noen ganger gi et falskt positivt resultat. En dårlig urin samling er vanligvis årsaken til dette. Det kan imidlertid også skje på grunn av nyresykdom eller problemer med formen av tynntarmen. Du må kanskje ta testen igjen hvis legen din mistenker at du har et falskt positivt resultat.
