Spedbarn med en kroppstemperatur på mer enn 38 ° C i mer enn to uker trenger akuttmedisinsk behandling. En studie av amerikanske forskere publisert i JAMA Pediatrics avslørte hvilke enkle tester som raskt og smertefritt kan utelukke en alvorlig infeksjon.
Hvorfor er aktuelle diagnostiske og behandlingsmetoder mer skadelige enn å hjelpe barn?
Høy kroppstemperatur er alltid et varselstegn for foreldrene. Hvis urinveisinfeksjoner, bakteremi eller hjernehinnebetennelse ikke behandles raskt, kan dette få alvorlige konsekvenser for babyen.
Mange polikliniske avdelinger for forebyggende formål utfører intensiv diagnostikk og behandler barn med antibiotika. 9 av 10 tilfeller viste at disse tiltakene er unødvendige fordi barn ikke alltid er alvorlig syke.
American Society of Pediatricists leter etter måter å forhindre overdiagnostisering.
Mikrochips som oppdager forskjellige bakteriegener i blodet regnes som fremtidens metode. De lover rask tillit ikke bare i nærvær av infeksjon, men også i personligheten til patogenet og dets følsomhet for medisiner.
Det er foreløpig ikke introdusert mikrobrikker i klinikker, og kanskje er det ikke behov for dem, fordi det er enklere diagnostiske metoder. 3 enkle tester som moderne forskere har oppdaget, hjelper med å utelukke en alvorlig infeksjon.
Hvilke 3 enkle tester hjelper med å utelukke en alvorlig infeksjon hos et barn?
Amerikanske forskere undersøkte 1821 barn under 60 dager som hadde feber ved en temperatur ikke lavere enn 38 ° C. Barn var lokalisert i 1 av 26 akuttmottak og ble tilfeldig tildelt to grupper.
Protokollen som forskere presenterer, består av 3 enkle tester.
Første test - Dette er en urinalyse for en urinveisinfeksjon. Hvis det er et positivt resultat, er antibiotikabehandling nødvendig.
Andre test - bestemmelse av nøytrofile granulocytter i blodbildet. En økning til mer enn 4090 / ul er også et tegn på en bakteriell infeksjon.
Tredje test - bestemmelse av nivået av procalcitonin i blodet. En økning til 1,71 ng / ml eller høyere indikerer også en bakteriell infeksjon. I studien var 3 tester pålitelige og identifiserte raskt årsakene til babyens sykdom.
Totalt ble det hos 3 barn savnet diagnosen "alvorlig bakteriell infeksjon". Ett barn med bakteremi og 2 barn med urinveisinfeksjoner ble feilklassifisert.
Meningitt har aldri blitt savnet. I den generelle gruppen hadde 170 barn (9,3%) en alvorlig bakteriell infeksjon.
Forskere håper at 3 tester, etter ytterligere tester i en uavhengig gruppe, vil forhindre unødvendig sykehusinnleggelse, diagnose eller antibiotikabehandling.
Hvordan kan en foreldre hjelpe et barn?
Den vanligste grunnen til å besøke en barnelege er feber. Omtrent 70% av alle planlagte avtaler med den lokale legen skyldes en ukarakteristisk økning i kroppstemperatur. Forekomsten av feber hos et barn er stor bekymring for foreldrene, men delvis for de behandlende legene.
For foreldre er feber ofte ikke et symptom, men en angstlidelse. Foreldre bør ta hensyn til pust, hud, atferd og bevissthet hos barnet, og ikke normalisering av kroppstemperatur. Bruk av febernedsettende medisiner i Russland anbefales ikke lenger til behandling av feber hos friske barn.
Antipyretiske medisiner kan brukes i følgende tilfeller:
- kronisk hjerte- og lungesykdom;
- akutt hjerneslag;
- veldig høy kroppstemperatur (≥40 ° C);
- barnet bruker veldig lite væske.
Forbedring av barns tilstand er mulig uten bruk av febernedsettende medisiner ved tilstrekkelig væskeinntak (50-80 ml / kg kroppsvekt). Babyen mister omtrent 10-15% av væsken med hver temperaturøkning med 1 ° C. En økning i babyvæskebehov ved 40 ° C er 40% høyere enn normalt.
Ekstern kjøling med isbad er ubrukelig fordi det forbedrer vasokonstriksjon. Som et resultat øker varmeproduksjonen, noe som øker kroppstemperaturen ytterligere.
Ikke med feber, men med hypertermi (definert som> 40 ° C), hjelper ekstern kjøling av barnet.
Med en kraftig økning i kroppstemperatur i alle tilfeller anbefales det å søke råd fra en spesialist. Selvmedisinering fører noen ganger til fatale konsekvenser.
