Et maraton er en alvorlig fysisk test ikke bare for eldre, men også for unge mennesker. Sportsleger og kardiologer er ikke sikre på "nytten" av slike øvelser. Nyere studier har avslørt mekanismene som ligger til grunn for farene ved et maraton. Forskere foreslo også nye metoder for å forebygge hjerteinfarkt hos maratonløpere.
Hva er faren for et maraton for hjertemuskelen?
En farlig konsekvens av ekstremsport er en økning i konsentrasjonen av hjertemarkører som blir observert med hjerteinfarkt og hjertesvikt. Disse inkluderer troponin I eller T, som skilles ut fra døde celler i hjertemuskelen i blodet.
Andre markører er kreatinkinase (spesielt MB-isoenzym) og myoglobin.
Begge stoffene finnes også i skjelettmuskel, så en økning er ikke et sikkert tegn på skade på hjertemuskelen.
Hvilke blodmarkører øker oftest hos idrettsutøvere?
Et team av forskere i Madrid undersøkte hjertemarkører hos 63 amatørløpere før og etter en langdistanseløp. Forskere har valgt utøvere som er like i alder, kroppsvekt og erfaring. Idrettsutøvere ble delt inn i 3 grupper basert på løpsdistanse: ti kilometer løp, halvmaraton eller maraton.
En markør for kronisk hjertesvikt er hormonet NTproBNP. OH skilles ut fra atriet i blodomløpet med en økning i fysisk aktivitet. Det ble tatt blodprøver før og etter konkurransen.
I følge del Coso var det etter oppgangen en økning i spesifikke indikatorer på et hjerteinfarkt. Troponin ble hevet spesielt tydelig. De målte verdiene var størrelsesorden lavere enn etter et hjerteinfarkt.
Resultatene viser imidlertid at stress forårsaker kortvarig skade på hjertemuskelen.
NTproBNP er en markør for hjertesvikt, en økning i konsentrasjonen som indikerer overbelastning av hjertemuskelen. Økningen i dette hormonet var doseavhengig. En løpetur på ti kilometer påvirket hjertet mindre enn et maraton.
Etter kjøringen ble normalisering av alle hjertemarkører observert.
Permanent skade kan oppdages ved hjelp av magnetisk resonansavbildning av hjertet. Metoden er relativt ny, og mengden av forskning er fortsatt liten. Noen ekstreme idrettsutøvere opplevde imidlertid økt fibrose.
På grunn av marathons popularitet vil dette spørsmålet før eller siden bli gjenstand for epidemiologisk forskning.
Hvor vanlig er hjertestans?
Ved fjorårets Boston-maraton 3 personer kollapset utenfor målstreken. Kardiologer i alle 3 fikk diagnosen akutt koronar trombose på klinikken - d.v.s. hjerteinfarkt.
Hos den første 45 år gamle mannen viste koronar angiografi 70% arteriell stenose. Denne delen av den venstre kranspulsåren ble helt lukket i den andre 55 år gamle mannen.
Den tredje 49 år gamle mannen hadde til og med en alvorlig sykdoms med tre karer med en forskyvning av venstre perifere koronararterie. Denne pasienten skulle antas å bli revurdert i tilfelle hjertesjokk, men etter 8 dager kunne han forlate klinikken med tre stenter. 2 andre pasienter fikk bare en stent.
Tre tilfeller rapportert av Navin Kapoor fra forskningssenteret er et unntak.
Databasen, som ble studert av spesialister, inkluderte alle maraton- og halvmaraton-konkurranser i USA for 2000 - 2010. Blant 10,9 millioner deltakere ble 59 plutselige hjertestanser påvist.
40 av dem skyldtes, ifølge Aaron Baggish fra Massachusetts Hospital, maraton og halvmaraton. Dette fører til en forekomst på 0,54 per 100 000 deltakere, noe som ikke er en merkbar høy indikator.
Er det mulig å forhindre hjerteskade forårsaket av stress?
HDAC4-fragmentet kan beskytte hjertet mot skader forårsaket av midlertidig fysiologisk stress.
Hemmeligheten, sier forskere, er de stadige pausene mellom å løpe.
Hvis det er mindre hvile, reduseres aktiviteten til proteinkinase A betydelig. Som et resultat av kontinuerlig lasting forsvinner HDAC4-fragmentet. Metabolismen av hjertemuskelceller bruker mer sukker enn fett til energi.
Men det er ikke den endrede energiproduksjonen som gjør hjertet sykt, men sukkeret forbundet med proteiner. Noen av disse sukkermodifiserte proteiner forstyrrer til slutt kalsiummetabolismen i hjertet.
