Mastopati er en patologisk forandring i brystvev, uttrykt i utseendet i kjertelstrukturen til et organ med bindevev, cystiske formasjoner, spredning av celler i kanalene og lobulene. Avhengig av forekomsten av patologiske komponenter, avhenger den endelige diagnosen.
Mastopati er en vanlig sykdom. Det er til stede i en eller annen form hos 30-70% av kvinnene i reproduktiv alder. En avgjørende rolle i dannelsen av cystisk-fibrøs mastopati spilles av dishormonelle lidelser som oppstår i en kvinnes kropp i forskjellige perioder av livet hennes. Eventuelle endringer i forholdet mellom hormoner forårsaker dysplastiske prosesser i vevene i brystkjertlene.
Risikofaktorer
Genetisk disposisjon. Brystkreft hos slektninger i mors blod øker sannsynligheten for onkologiske forandringer i brystkjertelen med 4-5 ganger.
Tidlig begynnelse av menstruasjon og sen overgangsalder.
Mangel på graviditet eller sen graviditet hos kvinner over 35 år.
Både kort amming i mindre enn en måned og lang amming i mer enn ett år øker sannsynligheten for brystpatologier.
Kunstig abort. Med tre eller flere aborter øker sannsynligheten for mastopati med 7 ganger. Abort suspenderer prosessene for tilberedning av brystkjertlene for amming, revers innblanding skjer i kjertelvevet, som forløper ujevnt, noe som ofte er ledsaget av dannelse av patologiske forandringer.
Gynekologiske sykdommer der strukturelle og funksjonelle forstyrrelser forekommer i hele hormonkjeden som regulerer reproduktive funksjon av kjønnsorganene.
Forstyrrelser i menstruasjonssyklusen: mangel på eggløsning, mangel på lutealfase, endringer i mengde og kvalitet på menstruasjonsstrømmen (oligomenorrhea, metrorrhagia). Denne symptomatologien indikerer en patologi i det nevroendokrine systemet.
Ukontrollert inntak av østrogenholdige produkter.
Negative miljøfaktorer, farer på yrket, røyking, alkoholmisbruk, rusavhengighet.
Diffuse fibrotisk mastopati
Karakteristisk for denne formen for mastopati er spredning av små fibrøse lesjoner gjennom strukturen i brystkjertlene.
I lutealfasen i menstruasjonssyklusen produserer corpus luteum aktivt progesteron, hvis funksjon er å forberede brystkjertlene på amming. Kjertelvevet svulmer opp, vokser i størrelse. Hvis unnfangelse ikke forekommer, når en ny menstruasjonssyklus begynner, begynner østrogener å råde, noe som gir jernet tilbake til sin opprinnelige tilstand. På grunn av hormonell ubalanse i kjertelvevet, bygger fibrøst vev seg opp og danner knuter og ledninger som forhindrer celler fra å anta de tidligere volumene. Kjertlene mister evnen til å fungere normalt.
Symptomer
Før og under menstruasjonen begynner en kvinne å oppleve ubehag i området av brystkjertlene. Verksomme eller syende smerter vises som et resultat av komprimering av nerveenderne i lobulene i brystkjertelen overgrodd med fibrøst vev. I tillegg til smerter, er det følelser av fylde, en følelse av tyngde.
Engorgementet i brystkjertlene forklares med ødem, som komprimerer blodårene. På grunn av den vanskelige strømmen av blod gjennom venene, utvider de seg, et venøst mønster vises på huden i brystkjertlene.
Isolering av råmelklignende væske fra brystvortene. Dette skyldes økt produksjon av prolaktin, som normalt er ansvarlig for produksjon av melk. Under hyperproduksjon av prolaktin med trykk på paralosal sonen frigjøres en gulaktig eller hvit væske fra brystvorten. I avanserte tilfeller får hemmeligheten en grønnaktig eller brun fargetone.
Oftest finner en kvinne selv i brystet områder med komprimering, som i de innledende stadiene forsvinner etter begynnelsen av menstruasjonen, og med en langvarig eksistens av sykdommen vedvarer.
Hos en kvinne med diffus fibrotisk mastopati uttales premenstruelt syndromm:
• Migrene-lignende hodepine.
• På toppen av en alvorlig hodepine, oppstår kvalme, oppkast.
• Utseendet til klistret ansikt og hevelse i ekstremitetene.
• Oppblåsthet, økt flatulens.
• Endringer i den psyko-emosjonelle sfæren: tårevåthet, irritabilitet, aggressivitet.
• På grunn av puffiness, som komprimerer blodkar, forstyrres blodtilførselen til brystet. Huden blir blek i fargen, og glorie, tvert imot, mørkere. Sprekker vises på brystvortene.
Diffuse mastopati med cystiske komponenter
Det kliniske bildet med denne typen mastopati faller i stor grad sammen med diffus fibrotisk mastopati, men det er noen forskjeller: tettheten og elastisiteten til brystvev endres, cystiske formasjoner vises i den, og volumet av kjertelen synker.
Utseendet til utflod fra brystvortene som ikke er assosiert med graviditet, amming eller betennelse i kjertelen. Tilstedeværelsen av blodforurensninger i utskilt sekresjon tolkes til fordel for den ondartede prosessen.
I tillegg til de viktigste symptomene på mastopati, er det andre tegn på patologiske forandringer: overvekt, metabolsk syndrom, infertilitet, polycystiske eggstokker.
Blandet form
Sykdommen observeres hos unge kvinner under 35 år.
I det første stadiet av sykdommen føler en kvinne bare et lite ubehag. Men hvis den hormonelle bakgrunnen ikke stabiliserer seg, øker antallet patologiske formasjoner, alvorlig hevelse øker med økende temperatur og rødhet i huden i området med lokal betennelse.
Diagnostikk
Diagnosen er basert på pasientens klager, sykehistorie, fysisk undersøkelsesdata (undersøkelse, palpasjon), brystultralydresultater (indikert for kvinner under 40 år), mammografi (etter 40 år). Hvis det er mistanke om en onkologisk prosess, utføres punktering av mistenkelige steder med en cytologisk undersøkelse.
Kvinner tar ofte ikke hensyn til symptomene på mastopati. Men det må huskes at hvis sykdommen ikke behandles, kan den transformeres til en ondartet neoplasma.
