Nylig diagnostiserte brystkreftpatienter kan bli overrasket over å lære at det ikke finnes en, men flere typer brystkreft. Lære om ulike typer og subtyper av brystkreft kan være svært nyttig for å forstå behandlingsmuligheter, prognose og mer. Hver type brystkreft oppfører seg og virker annerledes og kan kreve ulike former for terapi.
Når en svulst er biopsiert, vil en lege kalt en patolog undersøke prøven for å bestemme kreftens subtype. Denne informasjonen vil bli inkludert i patologisk rapport. Du kan spørre legen din om en kopi av denne rapporten for dine poster. En av de vanligste typene brystkreft du vil se på en rapport er ER-positiv (ER +).
Hva er ER + kreft?
ER + brystkreft betyr ganske enkelt at en kvinnes svulstceller har reseptorer som signalerer kreftceller til å vokse som svar på østrogen. Østrogen er et hormon som produseres naturlig i kroppen. En viktig strategi for å hindre at ER + kreft returnerer er å blokkere østrogen fra å nå disse cellene.
Ifølge det amerikanske kreftforeningen er 2 av hver 3 brystkreft hormonavhengige. De fleste ER + kreftformer er også PR +, noe som betyr at de vokser som svar på hormon progesteron. Men dette er ikke alltid tilfelle.
Studier har vist at ER + brystkreft har den beste prognosen for alle brystkreft subtyper og i noen tilfeller vil ikke kreve kjemoterapi etter kirurgi. Imidlertid har alle brystkreft muligheten til å komme tilbake etter at primær behandling er fullført. Av denne grunn får kvinner med ER + kreft vanligvis en medisin for å hindre kreft tilbakefall.
Behandling for ER + kreft
Behandling vil starte på omtrent samme måte som det gjør for kvinner med andre typer brystkreft. Kirurgi, enten en lumpektomi eller mastektomi, vil bli utført for å fjerne svulsten. Om nødvendig vil kjemoterapi og stråling gis etterpå.
Når svulsten er fjernet og alle andre behandlinger er fullført, vil du bli foreskrevet et antihormonalt stoff for å redusere risikoen for kreftens avkastning. Disse stoffene blir vanligvis tatt oralt hjemme. I de fleste tilfeller anbefales det at disse legemidlene tas i fem år. En studie tyder imidlertid på at disse stoffene skal gis i 10 år for ytterligere å redusere sjansene for tilbakefall. Hvor lenge du tar disse legemidlene, vil avhenge av alder og risiko for gjentakelse.
Typer av stoffer
Det er to klasser av disse antiøstrogen medisinene. Hver arbeider for å forhindre kreft på en annen måte: En blokkerer østrogenet fra å stimulere østrogenreseptorene på brystkreftceller, og den andre stopper kroppen fra å produsere østrogen helt.
Tamoxifen
Tradisjonelt er tamoxifen gitt til premenopausale kvinner for å blokkere østrogenreseptorer på brystkreftceller. Selv om det ikke er uten bivirkninger, er denne klassen av stoff relativt sikker og har vært i bruk i mer enn 30 år. De vanligste bivirkningene er humørsvingninger, beinpine, vaginal tørrhet og hetetall. Det kan også føre til fortykkelse av livmoren og i sjeldne tilfeller livmorhalskreft og blodpropper. Følg opp med legen din når du bruker disse stoffene, og rapporter om eventuelle uvanlige symptomer.
Aromatase inhibitorer
En annen klasse av disse stoffene er aromatasehemmere, som brukes i postmenopausale kvinner. Etter overgangsalderen produserer eggstokkene ikke lenger østrogen, og disse stoffene blokkerer produksjonen av østrogen ved ikke-ovarie kilder. De vanligste av disse er letrozol (Femara), anastrozol (Arimidex) og eksemestan (Aromasin). Disse legemidlene kan også forårsake bein- og leddsmerter og øke risikoen for osteoporose, men ikke koagulasjon eller livmorfortykkelse.
Healthline Partner Solutions
Få svar fra en lege i minutter, når som helst
Har du medisinske spørsmål? Koble med en styre-sertifisert, erfaren lege på nettet eller via telefon. Barneleger og andre spesialister tilgjengelig 24/7.
Eggstofftilførsel
Et annet alternativ for ER + brystkreft behandling er ovarieablation. Dette kan gjøres med medisiner, som leprolin (Lupron), med strålebehandling, eller med en faktisk kirurgisk prosedyre. Operasjonen, kalt en oophorektomi, er fjerning av eggstokkene. En oophorektomi er en stor operasjon som kan ha en dyp og permanent effekt på en kvinnes liv, så det bør vurderes nøye.
I de senere år har studier vist at eggstoffablering i kombinasjon med aromatasehemmere er mer effektive enn tamoxifen for premenopausale kvinner med hormon-positiv brystkreft, og dette har blitt standard for pleie.
Østrogenblokkere og metastatisk kreft
Østrogenblokkere kan også være svært effektive for å kontrollere ER + metastatisk kreft. For disse pasientene kan kjemoterapi ikke være effektiv, og kombinasjonshormonblokkerende midler anses som førstelinjebehandling. Disse blokkere kan også ha færre bivirkninger enn andre former for kjemoterapi, og kan være et levedyktig alternativ når det gjelder et tilbakefall og / eller metastase.
Å forstå valgene dine er en viktig del av å ta behandlingsbeslutninger. ER + kreft har blitt godt undersøkt, og hormonblokkende stoffer er en viktig del av behandlingen og reduserer risikoen for tilbakefall av kreft etter primær behandling. Å forstå dine behandlingsalternativer vil bidra til å sikre den mest effektive behandlingen for deg.
