Kostnaden for knærutskifting kan variere vesentlig, selv innenfor samme geografiske område. Den endelige sykehusavgiften avhenger av mange faktorer, blant annet:
- Antall dager brukt på sykehuset. Dette vil variere avhengig av hvilken type kneskifte du har (totalt, delvis eller bilateralt).
- Type implantat og kirurgisk tilnærming. Dette inkluderer materialet implantatet er laget av, og hvis noen tilpassede kirurgiske instrumenter eller spesialisert datateknologi brukes.
- Eksisterende forhold. Du kan trenge ekstra forsiktighet på sykehuset eller ytterligere forholdsregler under operasjonen.
- Tid brukt i operasjonsrommet.
- Uventet omsorg eller utstyr som kreves. Komplikasjoner du opplever under sykehusoppholdet kan kreve dette.
Den gjennomsnittlige sykehusavgiften for en total kneutskifting (TKR) i USA er $ 49 500. En delvis kneet erstatning (PKR) koster vanligvis ca 10 til 20 prosent mindre enn en TKR. Hovedårsaken er at operasjonen krever et kortere sykehusopphold: gjennomsnittlig 2,3 dager, sammenlignet med 3,4 dager for en TKR. Husk at sykehusavgifter ikke reflekterer beløpet du betaler ut av lommen. Utenom lommekostnader forklares mer detaljert nedenfor.
Du bør forvente flere regninger etter en kneskifteoperasjon, inkludert:
- sykehusregninger
- regninger for alle behandlinger du mottok fra kirurgen mens du er på sykehuset
- andre oppgaver og prosedyrer som utføres av operasjonsrommet (inkludert arbeid utført av anestesiolog, kirurgiske assistenter, fysioterapeuter og andre)
Inpatient kostnader
Inpatient kostnader er de som oppstår mens du er på sykehuset. Inpatientavgifter fra kirurgen og andre helsepersonell kan legge til et gjennomsnitt på rundt $ 7,500 til grunnleggende sykehusavgift for prosedyren. Dette gir gjennomsnittlige totalkostnader for en TKR i USA nærmere $ 57.000.
Sykehus vil noen ganger gi rabatter hvis du ikke har helseforsikring eller ikke er dekket av Medicare. Spør om en mulig rabatt- eller betalingsplan før du planlegger operasjonen din dersom du ikke har forsikringsdekning. Du bør prøve å estimere kostnadene dine på forhånd, uansett om du har forsikring eller ikke.
Snakk med legen din, en sykehusrepresentant og din forsikringsleverandør før operasjonen for å lære de forventede gjennomsnittlige kostnadene for ditt område. Det er viktig å vite hva som skal dekkes og hvilke rabatter som skal brukes.
Når du har nådd din egenandel, betaler Medicare vanligvis 100 prosent av innlagte kostnader knyttet til en prosedyre og sykehusopphold. Private forsikringsplaner forhandler gebyrer med sykehus og tilbydere. De betaler vanligvis bare en prosentandel av de totale kostnadene.
Privat forsikring varierer. Det er viktig å vurdere fordeleplanen din før du planlegger et knæbytte. Forstå egenandel, hvilke leverandører er i ditt forsikringsnettverk, og hvilke tjenester som skal dekkes.
Polikliniske kostnader
Inpatientprosedyre og sykehusavgifter representerer den største delen av dine påløpte kostnader. Men du bør også vite at du blir belastet for polikliniske tjenester før og etter prosedyren din. "Poliklinisk" refererer til tjenester som oppstår når du ikke er på sykehuset.
Disse ekstra TKR utgiftene inkluderer:
- pre- og postoperative kostnader fra kontorbesøk og laboratoriearbeid
- fysioterapi
- oppfølgingsbesøk hos kirurgen under gjenoppretting
Medicare betaler vanligvis 80 prosent av ambulansepenger for sine medlemmer. Private forsikringsplaner varierer. Du bør forvente fradragsberettigelser og kopier til å gjelde for eventuelle ambulante eller kontorbesøkskostnader før og etter operasjonen.
Forstå din regning
Regninger varierer, men her er det du vanligvis kan forvente hvis du mottar et knæbytte:
Presurgisk forberedelse
Den presurgiske evalueringsfasen består av konsultasjon eller kontorbesøk, bildebehandling og laboratoriearbeid. Laboratoriet omfatter vanligvis blodarbeid, kulturer og paneltester.
Antall forventede tjenester og de totale kostnadene varierer etter forsikringsdekning og aldersgruppe. For eksempel krever noen over 65 år (vanligvis dekket av Medicare) generelt mer arbeid enn noen under 65 år. Dette skyldes at en eldre voksen har større sannsynlighet for å ha eksisterende forhold som må forstås fullt ut under en preoperativ vurdering.
Den omtrentlige nasjonale gjennomsnittlige avgiften for disse tjenestene, i henhold til hva som vanligvis skjer innen 90 dager før operasjonen, er $ 1,900 for Medicare-pasienter og $ 1000 for de med privat forsikring.
Sykehusopphold og kirurgi
Du mottar separate regninger for en TKR. Som nevnt ovenfor, vil sykehuset fakturere deg for ditt sykehusopphold, tid brukt i operasjonen, og andre aktuelle sykehustjenester, forsyninger og utstyr som brukes.
Leverandører vil fakturere deg for prosedyreavgifter som dekker tjenester levert av kirurgen, i tillegg til:
- anestesi
- injeksjoner
- patologi tjenester
- kirurgisk hjelp (for eksempel drift av datamaskinstøttet eller annen teknologi)
- fysioterapi
- koordinering av omsorg
Den omtrentlige nasjonale gjennomsnittlige avgiften for disse tjenestene er $ 56 000 for Medicare-pasienter og $ 58 300 for de med privat forsikring.
Husk at det er mange andre faktorer som kan påvirke kostnader og kostnader knyttet til en prosedyre, inkludert:
- Eksisterende forhold. For eksempel kan anemi øke sykehusavgiften med så mye som 17 prosent. Leger og sykehus ringer også disse tidligere eksisterende diagnosene, eller comorbiditeter. Eksempler på andre comorbiditeter er hypertensjon, røyking, fedme og diabetes.
- Komplikasjoner. Alt som skaper behov for ekstra oppmerksomhet eller ekstra forsiktighet kan føre til en økning i kostnader.
Postkirurgisk omsorg
Gjenoppretting og rehabilitering omfatter:
- poliklinisk fysioterapi tjenester
- verktøyene og behandlingene som brukes i fysioterapi
- poliklinisk oppfølging
Den omtrentlige nasjonale gjennomsnittlige prisen for disse tjenestene er $ 2600 for Medicare-pasienter og $ 1700 for de med privat forsikring. Disse kostnadene er basert på hva som er typisk over 12 måneder etter operasjonen.
Totals
Den gjennomsnittlige pasienten for lommens utgift i USA varierer dramatisk og i siste instans avhenger av din forsikringsplan. Medicare-pasienter kan forvente at de ikke har lommekostnader å være i hundrevis av dollar.
De med privatforsikring kan forvente at disse kostnadene kommer opp i tusenvis. Se gjennom planen nøye hvis du er dekket av privat forsikring. Husk at din fradragsberettigede, kopi, medforsikring og maksimale verdier kommer ut i spill.
Tilleggskostnader
Husk at kostnaden for omsorg og tjenester bare er en del av den totale utgiften. For eksempel vil legen din formentlig også foreskrive spesialutstyr, for eksempel en kontinuerlig passiv bevegelsesmaskin, turgåer eller krykker. De fleste forsikringsplaner og Medicare dekker disse enhetene (referert til som "holdbart medisinsk utstyr"). Imidlertid kan de føre til tilleggsavgifter som vises på sykehusregningen eller en annen regning.
Du kan også trenge ekstra fysioterapi eller sykepleier i hjemmet ditt. Ditt hjem kan kreve endringer. Dette kan inkludere installering:
- sikkerhetsstenger og skinner
- en dusjbenk
- et toalettseter med armer
Forvente å betale ut av lommen dersom forsikringen din ikke dekker hjemmehelsetjenesten. Du bør også forvente separate regninger hvis du ikke er i stand til å komme hjem umiddelbart og bli utgitt til rehabilitering eller sykepleie for ekstra forsiktighet.
Faktor i tapt inntekt hvis du tar ledig tid fra arbeidet til operasjonen eller under utvinning. Snakk med arbeidsgiver og forsikringsleverandør for å finne ut om du kvalifiserer for eventuelle funksjonshemmedeforsikringsalternativer som dekker arbeidstidsavbrudd.
Forsikringsforsikring er en form for forsikring som utbetaler en delvis lønn til ansatte som ikke kan jobbe på grunn av skade eller funksjonshemming. Det kan dekke frid som trengs for operasjoner som TKR.
Alternativer for å spare penger
Noen pasienter velger å få sine TKR utført utenlands. Kostnaden for operasjonen kan falle med 50 til 80 prosent i land som Mexico, India eller Taiwan.
Hvis du vurderer å ta denne ruten, må du sørge for at anlegget er internasjonalt akkreditert av Joint Commission International (JCI) før du godtar prosedyren. Dette betyr at kirurger er akkreditert og at fasilitetene og protesene oppfyller de høyeste standardene. Husk at du sannsynligvis vil bruke flere tusen dollar for flybilletter, hoteller og relaterte utgifter.
Ved å vite kostnadene oppe, kan du unngå overraskelser - og potensielle vanskeligheter - nedover linjen.
